Pluća sportaša

1) Odjel interne medicine, klinika Athena Villa dei Pini, Piedimonte Matese (CE);

2) Odjel interne medicine, A.G.P. Piedimonte Matese (CE);

3) Jedinica za fiziopatologiju, bolesti i respiratornu rehabilitaciju, AORN Monadi, Napulj

Posljednjih desetljeća sportska je kultura doživjela značajne promjene. Natjecateljski sportaši s važnim ambicijama, zapravo, slijede rigorozne rasporede treninga za pripremu, koji uključuju dnevne sesije od nekoliko sati i koji dovode do različitih prilagodbi skeletnih mišića, kardiovaskularnog sustava i "dišnog sustava: promjene koje se događaju na potonjem "počinju biti poznate kao" Sportova pluća ".

Sve vrste sporta uključuju rad mišića, što rezultira potrošnjom visokoenergetskih fosfornih veza. To podrazumijeva povećanje, u smislu količine i brzine, aktivnosti oksidativnih mehanizama, kao posljedice potrošnje kisika, za podršku kontrakcije mišića u aerobnim uvjetima, za obnavljanje rezervi ATP -a i kreatin -fosfata (CP) i ponovno pretvoriti mliječnu kiselinu nakupljenu tijekom anaerobne kontrakcije mišića Potrebna je interakcija fizioloških mehanizama što također podrazumijeva uključivanje kardiovaskularnog i plućnog sustava, što je potrebno za podršku povećanju metaboličke potražnje i izmjeni plinova.

Dišni sustav potiče se na povećanje ventilacije (VE), toliko da se iz stanja mirovanja VE povećava do 25 puta, sa 6 l / min na 150 l / min i više. Ovo povećanje ventilacije (VE) je tako skupo određuje, kod sportaša, kratkoročne i dugoročne učinke.

Kratkoročni učinci

To su prolazni učinci u kojima se vrijednosti nekih plućnih parametara povećavaju tijekom tjelesnih vježbi i / ili ostaju veće od normalnih vrijednosti u sljedećim satima. Primjer je zaostali volumen pluća (VR) koji je, konceptualno analogan funkcionalnom preostali kapacitet, mjeri volumen zraka koji ostaje u plućima na kraju maksimalnog izdisaja Utvrđeno je da se njegova vrijednost povećava nakon intenzivnih tjelesnih vježbi, kratkotrajnih i dugotrajnih (veliko dno za bicikliste).

Ova vrijednost je osobito kratkoročno značajna, prema sljedećoj tablici:

Preostala vrijednost pluća

Vrijeme mjerenja

% Povećanje zaostalog volumena pluća

5 minuta nakon završetka napora

25%

30 minuta nakon završetka napora

18%

1 sat nakon završetka napora

15%

Ovo povećanje je, međutim, kratkotrajno jer se 24 sata nakon vježbe vrijednost parametra vraća na normalne razine.

Dugoročni učinci

Oni su trajni učinci, u kojima se vrijednosti nekih plućnih parametara povećavaju zbog tjelesnih vježbi i / ili ostaju veće od normalnih vrijednosti u satima koji slijede.
Primjer je vitalni kapacitet (CV) koji, kako je već naglašeno u definiciji, mjeri razliku između volumena zraka koji odgovara maksimalnom udisanju i onog koji odgovara maksimalnom izdisaju. Ovaj plućni parametar strogo je povezan s dobi, spolom i tjelesne građe (visina, težina) i na njih mogu utjecati trening i individualne tjelesne sposobnosti (izvedba). Zapravo, sportaši izdržljivosti imaju veće vrijednosti vitalnog kapaciteta od ispitanika koji pripadaju uzorcima mladih muškaraca i žena (učenika) (7,6 L - 8,1 L za sportaše izdržljivosti, u usporedbi s nižim vrijednostima od 4-5 L kontrolnog uzorka ).
Ostali učinci su kvalitativni, tj. Nisu povezani s mjerljivom i učinkovitom varijacijom vrijednosti plućnih parametara, s obzirom na veću otpornost na umor i veću sposobnost održavanja visokih vrijednosti dinamičkih parametara dulje vrijeme. Zapravo, dio osjećaja umora povezanog s disanjem tijekom tjelesne aktivnosti ("dah") povezan je sa stanjem treninga mišića za udisanje (dijafragma, interkostalno, skale). Njihov je zadatak proširiti prsnu šupljinu, podižući rebra i spuštanje dijafragme. Budući da se radi o mišićnom mehaničkom radu, intenzivna tjelesna aktivnost može uzrokovati umor ovih mišića koji pri kontrakciji gube svoju učinkovitost.
Svrha treninga stoga se ne prevodi u varijaciju plućnih parametara, već u veći trening respiratornih mišića koji su sposobni održavati performanse ispod maksimalnih ventilacijskih vrijednosti u duljim vremenskim intervalima. To također znači da u u isto vrijeme, osjećaj umora (bez daha) smanjuje se kod treniranih ispitanika. Smanjenje subjektivnog osjećaja respiratornog umora fenomen je dobro poznat ne samo sportašima početnicima, već i opernim pjevačima, u kojima se koriste samo mišići upravo one respiratorne (uglavnom dijafragma) i koje primjećuju značajan učinak prilagodbe na umor povećanjem treninga vokalne i respiratorne tehnike.
Želeći okarakterizirati trening dišnih mišića nekim kvantitativnim parametrima, potrebno je uzeti u obzir, kao i svaki mišićni rad, koncentraciju mliječne kiseline u respiratornim mišićima i povećanje njihovog aerobnog kapaciteta. Konkretno, trening dišnih mišića uzrokuje smanjenje njihove koncentracije mliječne kiseline na kraju tjelesnog vježbanja, te povećanje njihovog aerobnog kapaciteta.
Kako bi pokušali nadoknaditi mišićni umor povezan s disanjem, ispitanici zauzimaju tipičan položaj koji olakšava mehaniku disanja: trup se savija prema naprijed, sa savijenim trupom i više nije okomit, vrat je savijen prema naprijed i usta su otvorena. čeljust paralelna s tlom. Taj se fenomen često opaža u testovima trčanja na duge staze, na primjer kod maratonaca ili biciklista, te kod mnogih ispitanika s respiratornim bolestima koje ograničavaju ventilaciju. Zapravo, čini se da ovaj položaj olakšava mehanički rad spuštanja dijafragme i podizanja rebara, te pogoduje venskom povratku u srce.
Ukratko, u "ogorčenosti" sportskim aktivnostima do kojih smo danas došli, sustav, poput dišnog sustava, koji se do prije nekoliko godina smatrao neobuzdanim, počinje se smatrati elementom čije jačanje može poboljšati performanse utvrđujući da "udahnite Osim toga, korisno za postizanje određenih rezultata.