Salpingitis

Upala jajovoda

Definira se samo od sebesalpingitis bilo koji opći upalni proces koji utječe na jajovode (ili salpingije); kada se upala proširi na jajnike, točnije govorimo o adneksitisu. Postoje različite podkategorije salpingitisa, ali općenito su sve uzrokovane bakterijama koje vrebaju u maternici, prolazeći kroz rodnicu: osobito klice koji izazivaju morbidni proces su stafilokoki, streptokoki, tuberkulozni bacili i gonokok.

Klasifikacija

Salpingitis se klasificira u akutnu i kroničnu upalu: akutne mogu biti jednostavne ili gnojne, dok kronične ubrajaju atrofični, hipertrofični, nespecifični granulomatozni i nodozni isthmični salpingitis.

Akutni salpingitis jednostavnog tipa (koji se naziva i "kataralni") uzrokuje promjenu strukture cijevi, koje izgledaju mekane, elastične i pastozne konzistencije. Akutni gnojni salpingitis, s druge strane, uzrokuje povećanje cijevi, koje se povećava pri približavanju ampularnom području (području gdje se događa oplodnja). Kad se volumen cijevi ravnomjerno povećava, naziva se kronični hipertrofični salpingitis; ako cijev izgleda ukočeno i tanko, vjerojatno je riječ o kroničnom atrofičnom salpingitisu.
Posebna pozornost mora se posvetiti nodularnom isthmic salpingitisu: procjenjuje se da je 20% tubularnih začepljenja intramuralnog trakta uzrokovano upravo ovim salpingitisom, često povezanim s neplodnošću.

Simptomi

Za dodatne informacije: Simptomi salpingitisa

Općenito, akutni salpingitis javlja se neposredno nakon menstruacije, s bolovima (u donjem dijelu trbuha) koji se postepeno povećavaju. Bolovi su često povezani s mučninom i povraćanjem (osobito ako su salpingitis uzrokovani mikroorganizmima), groznicom, vaginalni iscjedak popraćen svrbežom i nepravilnim i neočekivanim menstrualnim krvarenjem.
Iako se bol u trbuhu osjeća samo s jedne strane, to ne znači da je zahvaćena samo jedna tuba, jer oba salpingija mogu biti ugrožena infekcijom.
U teškim slučajevima salpingitis se može razviti u peritonitis.
Akutni salpingitis, ako se ne liječi na odgovarajući način, mogao bi postati kroničan (kronični salpingitis): u cijevima se mogu stvoriti priraslice i ožiljci povezani s menstrualnim nepravilnostima, bolovima i neplodnošću. Suprotno onome što bi se moglo pomisliti, kronični oblik salpingitisa najopasniji je: istina je da je to jedan od glavnih uzroka koji osiguravaju sterilitet, budući da bi trajna promjena jajovoda mogla spriječiti oplodnju.
Simptomi koji proizlaze iz salpingitisa također mogu imati posljedice tijekom spolnog odnosa, uzrokujući bol i nelagodu u spolnom činu zbog priraslica koje se stvaraju između struktura u blizini cijevi i samih cijevi.

Uzroci salpingitisa

Dobrovoljni pobačaj i porođajna sepsa mogli bi pogodovati širenju klica iz rodnice u cerviks i jajovode, uzrokujući akutni, vrlo bolni salpingitis. Čak bi i umetanje predmeta unutar rodnice moglo biti uzrok salpingitisa: zapravo se pokazalo da bi navika da se ne mijenja često unutarnji tampon - koji se koristi tijekom menstruacije - kao i upotreba zavojnice za kontracepciju, mogla pogodovati ulazak bakterija i nabavka infekcija. Gore spomenuti bacili tuberkuloze imaju tendenciju širenja krvlju nakon urinarnih ili plućnih infekcija: tuberkulozna sepsa također se odražava u cjevčicama i jajnicima stvarajući salpingitis.

Dijagnoza i terapija

Salpingitis, stoga, ne treba podcijeniti: pravodobna ginekološka intervencija zasigurno može umanjiti posljedice. Dijagnoza se provodi putem krvnih pretraga, ultrazvuka zdjelice, uzorkovanja tkiva na razini vrata maternice i biopsije tkiva rodnice radi prepoznavanja otkucaja što je uzrokovalo salpingitis. U teškim slučajevima pacijent prolazi laparoskopiju radi temeljite abdominalne dijagnoze.
Liječenje mora biti usmjereno protiv bakterija koje su prve uzrokovale infekciju; općenito, liječnik propisuje i antibiotsku terapiju za partnera, budući da je salpingitis jedna od spolno prenosivih bolesti.
Ako terapija antibioticima ne daje pozitivne rezultate, pacijentica će morati na operaciju: nakon ozdravljenja salpingitisa zajamčeno je ponovno uspostavljanje funkcionalnosti jajnika.

Za dodatne informacije: Lijekovi za liječenje salpingitisa "

Sažetak

Patologija

Salpingitis

Opis

Upalni proces koji zahvaća jajovode, a može se proširiti i na jajnike (adneksitis)

Glavni uzroci

Stafilokoki, streptokoki, tuberkulozni bacili i gonokoki

Sekundarni uzroci

Dobrovoljni pobačaj, porođajna sepsa, umetanje predmeta u rodnicu

Klasifikacija

Akutni salpingitis:

• Jednostavan (kataralni) salpingitis
• Gnojni salpingitis

Kronični salpingitis:

• Kronični hipertrofični salpingitis
• Kronični atrofični salpingitis
• Kronični nespecifični granulomatozni salpingitis
• Kronični isthmični nodularni salpingitis

Komplikacije salpingitisa

Neplodnost, sterilitet

Simptomi salpingitisa

Akutna bol u trbuhu slična peritonitisu, mučnina, povraćanje, groznica, neočekivano vaginalno krvarenje, svrbež u zdjelici, bol tijekom spolnog odnosa

Dijagnoza salpingitisa

Analiza krvi, ultrazvuk zdjelice, uzimanje uzorka tkiva vrata maternice, biopsija tkiva rodnice (radi prepoznavanja bakterija koje su uzrokovale salpingitis), laparoskopija (u teškim slučajevima)

Terapija salpingitisom

Antibiotici, operacija