Općenitost
Skrotum je fibro-mišićna kožna vrećica koja potječe od baze penisa, strši između muških bedara.
Pripada muškom spolnom sustavu, u skrotumu se nalaze testisi, što omogućuje proizvodnju i skladištenje spermatozoida pri temperaturama ispod tijela. Nadalje, skrotum nudi određenu zaštitu testisima, a zahvaljujući važnoj apokrinoj sekreciji zadržava određenu ulogu seksualne privlačnosti u muškarca.
Skrotum stoga doprinosi omogućavanju kontinuiteta vrste, dopuštajući mušku spolnu reprodukciju.
Anatomija skrotuma
Također se naziva džepna ili skrotalna vrećica, skrotum pripada muškom spolnom sustavu, osobito takozvanim vanjskim genitalijama.
Smještena u podnožju penisa, s kojim je spojena, skrotum izgleda poput naborane kožne vrećice unutar koje se lako mogu opipati dva testisa i epididimis.
Skrotum se sastoji od kože ojačane potkožnim i mišićnim slojem koji se naziva tunica dartos:
- kožni pokrov: tanak i elastičan, grubog i valovitog izgleda, centralno je podijeljen, duž srednje uzdužne linije, vlaknastim grebenom koji se naziva skrotalni septum; tako nastaju dvije šupljine, od kojih svaka skuplja testis svojim epididimisom.Izvana, skrotalni septum prepoznatljiv je po prisutnosti medijalnog uzdužnog kožnog grebena zvanog perinealni raphe, koji se nastavlja naprijed na donjoj strani penisa i natrag na međicu.
Koža skrotuma je gusta, naborana i pigmentirana (tamnija je od kože ostatka tijela); ima važnu lojnu sekreciju, koja ima funkciju spolnog opoziva i dodatno pridonosi mehanizmu termoregulacije. - dartos: sastavljen je od gustog sloja glatkog (nehotičnog) mišićnog tkiva, bogat je kolagenom i elastičnim vlaknima koja omogućuju da se skrotum usidri na podnožje penisa. Dartos se prisno prianja uz duboku kožu skrotuma. dartos se tada nalazi još jedan mišić, kremastor.
Mišićna komponenta skrotuma objašnjava njegovo svojstvo istezanja ili skupljanja.
Slika preuzeta sa: https://en.wikipedia.org/wiki/Scrotum
Unutar skrotalne vrećice nalaze se:
- testisi ili didime. Oni su muške spolne žlijezde, odnosno glavni reproduktivni organi mužjaka. Njih je dvoje na broju i imaju zadatak proizvesti milijune spermatozoida, odnosno muških reproduktivnih stanica; također proizvode muške spolne hormone (testosteron), koji su temeljni u razvoju primarnih i sekundarnih spolnih obilježja te u kontroli genitalnog aparata.
- epididimis: smješteni iza stražnjeg ruba svakog testisa, igraju važnu ulogu u procesima sazrijevanja, selekcije i obogaćivanja spermatozoida tekućim dijelom spermija
- trakt spermatozoida (ili funiculus): sastoji se od žila testisa (arterijskih, venskih i limfnih), živaca testisa i sjemenovoda. Potonji su dva mala kanala koji povezuju svaki testis, prvo s sjemenskim mjehurićima, a zatim s prostatom. Spermatozoidi teku kroz epididimis i sjemenovod dvaju testisa, predodređeni da se pomiješaju s sjemenom tekućinom i tvore spermu.
- mala količina tekućine koja olakšava klizanje testisa.
Funkcije skrotuma
Postavljanje skrotuma izvan trbušne šupljine ima za cilj jamčiti testisima optimalnu temperaturu za stvaranje spermatozoida.U čovjeka se, u stvari, gametogeneza javlja na nekoliko stupnjeva temperature ispod normalne tjelesne temperature.
Kontrola temperature testisa postiže se kontrakcijom mišića prisutnih u skrotumu, sposobnih povećati ili smanjiti - ovisno o potrebama - udaljenost testisa od zdjelice.
Spuštanje u skrotum testisa - koji se u fetalnom životu razvijaju u trbuhu, u blizini bubrega - događa se oko sedmog mjeseca gestacije.
Neuspjeh da se jedan ili oba testisa spuste u skrotum naziva se kriptorhidizam. Ovo stanje je prilično uobičajeno kod novorođenčadi, ali općenito se povlači unutar prve godine života.
Oblik skrotuma
Skrotum ima pedunkularan oblik, koji se međutim može razlikovati ovisno o dobi, vanjskoj temperaturi i stanju spolnog uzbuđenja.
- kada je vruće ili u prisustvu groznice: skrotum se nastoji opustiti kako bi pogodovao spuštanju testisa i snižavanju njihove temperature;
- po hladnom vremenu: skrotum se nastoji stegnuti kako bi približio testise bliže zdjelici i smanjio gubitak topline;
- kad je muškarac spolno uzbuđen, skrotum se nastoji kontraktirati i ustati.
Oblik skrotuma također se mijenja tijekom života:
- u djeteta se čini kuglastim i dosljednim; valja napomenuti da je u ovoj dobi apsorpcija kortikosteroida kroz kožu skrotuma osobito velika u usporedbi s drugim regijama kože;
- u odrasle se osobe rasteže postajući jajolika i koža se zadebljava;
- kod starijih osoba dodatno se proteže, poprimajući tortičast i mlitav izgled; štoviše, koža skrotuma ima tendenciju povećanja debljine.
Kod muškaraca je razlika u položaju testisa prilično česta; osobito, lijevo nastoji biti niže od desnog, pa je i skrotum niži s lijeve strane. Ova je značajka možda odabrana tijekom evolucije kako bi spriječila da se testisi sudaraju jedan o drugi.
Bolesti skrotuma
Koža skrotuma može biti uključena u mnoge upalne procese, traumatske prirode (opetovanim trljanjem, intertrigom), kemijskih (npr. Pelenski osip) ili zaraznih (npr. Gljivičnih infekcija).
Na skrotum također mogu utjecati čirevi ili lojne ciste, dok su skrotalne neoplazme prilično rijetke.
Oštra bol u skrotumu (akutni skrotum) može biti posljedica torzije testisa.
Oticanje skrotuma može biti posljedica povećanja volumena skrotalnog sadržaja, zbog prisutnosti hidrokele, epididimalnih cista, lokalne upale (epididimitis ili orhitis), skrotalnih kila (istjecanje utrobe u skrotalni džep), tumora testisa ili varikokela.
Varikokele i tumori testisa češći su u mladih. Epididimitis i orhitis često su posljedica spolno prenosivih bolesti.
