Hemoroidi: uzroci, liječenje i prevencija

. Oni doprinose održavanju kontinencije jer se prema potrebi mogu nabubriti i ispuhati.

Shutterstock

U normalnim uvjetima, hemoroide pojedinac niti najmanje ne percipira, ali diskurs se mijenja kada se pojave problemi koji uzrokuju klizanje jastučića prema dolje (unutarnji i vanjski hemoroidi), uzrokujući tako karakteristične simptome hemoroidalne bolesti.

U običnom govoru, međutim, izraz "hemoroidi" pogrešno se koristi za upućivanje na prethodno spomenuto stanje. Radi pojednostavljenja, u ovom će se članku također koristiti ovaj izraz - iako neprikladan - kako bi se ukazalo na prethodno spomenuto patološko stanje.

Za dodatne informacije: Hemoroidi ;

Drastično povećanje intraabdominalnog tlaka tijekom poroda.

Hemoroidi se javljaju uglavnom u dobi od 45 do 65 godina i s vremenom se pogoršavaju. Na početku bolesti postoje i predisponirajući čimbenici poput poznavanja, načina života i prehrambenih navika.

Među glavnim čimbenicima rizika, najutjecajniji je povezan s prisutnošću crijevnih disfunkcija, poput zatvora ili kroničnog proljeva. Drugi čimbenici koji mogu potaknuti ili pogoršati hemoroidne poremećaje uključuju:

Sjedilački način života;
Prekomjerni napor;
Zlouporaba laksativa;
Dugotrajno stajanje;
Zlouporaba alkohola / ili nikotina;
Nepravilno hranjenje.

Govoreći o prehrambenim navikama, važno je naglasiti da je zdravo tijelo savršeno sposobno nositi se s bilo kojom hranom, uključujući i onu za koju se smatra da je izložena riziku od hemoroida. Očito je da bi masovna i dugotrajna uporaba ovih određenih namirnica mogla dugoročno odrediti pojavu bolesti ili drugih proktoloških patologija.

S obzirom na dosad rečeno, stoga nije moguće utvrditi "jedan specifični uzrok nastanka hemoroida jer je dotična patologija može biti rezultat niza čimbenika koji se međusobno podudaraju u početak problema.

i alkohol. Sportovi poput trčanja, plesa, hodanja ili nježne gimnastike za starije osobe samo su neki od primjera motoričkih aktivnosti koje mogu poboljšati tjelesne funkcije, a jačaju zdjeličnu regiju.

Istodobno, "temeljita osobna higijena ne samo da može biti korisna u sprječavanju hemoroida, već i drugih vrlo dosadnih bolesti, poput analnih pukotina ili fistula. Izbor donjeg rublja također je vrlo važan jer propusne tkanine poput pamuka doprinose izbjegavanju stagnacije topline i vlage.

Što jesti?

Prehrana ima vrlo važnu ulogu u primarnoj i sekundarnoj prevenciji (nakon pojave hemoroida). Uravnotežena prehrana, bogata vodom i vlaknima, pomaže u regulaciji crijevnih funkcija, uklanjajući jedan od glavnih čimbenika rizika.

Uistinu, kao što je gore spomenuto, zdrav organizam može upravljati čak i hranom koja se smatra "rizičnom" za hemoroide, iako njihov prekomjeran i prečest unos još uvijek može pogodovati nastanku bolesti. Stoga su umjerenost i usvajanje uravnotežene prehrane neophodni.

Ako već patite od hemoroida, sve one namirnice koje mogu nadražiti analnu sluznicu bit će ukinute ili barem ograničene, kao što su:

Čili paprika;
Kobasice;
Alkohol;
Čokolada;
Ljuti začini.

Da biste saznali više, pročitajte i:

Dijeta i prehrana za hemoroide Primjer prehrane za hemoroide varira ovisno o težini bolesti. Ako su u blažim slučajevima malo tjelovježbe i pravilne prehrambene navike dovoljni za poticanje ozdravljenja, u posebno teškim slučajevima jedino učinkovito rješenje je operacija.

Između ova dva ekstrema postoji čitav niz drugih vrsta liječenja, kao što je upotreba lijekova ili izvođenje ambulantnih operacija provedenih pod lokalnom anestezijom, poput fotokoagulacije i elastičnog podvezivanja. Rezultat ovih zahvata rješava u većini slučajeva problem pri prvom pokušaju (oko 60%), dok je u najnesretnijim potrebno ponoviti tretman.

Intervencije u ponašanju

U početnoj fazi, liječenje hemoroida odvija se zahvaljujući nizu mjera koje mogu smanjiti upalu i vratiti elastičnost venskim stijenkama.

S tim u vezi, prehrana mora biti bogata vodom i vlaknima, kako bi se pogodovala evakuaciji crijeva; istodobno se moraju izbjegavati sve one situacije koje uzrokuju povećanje pritiska na hemoroide, poput podizanja velikih tereta ili pretjeranog napora tijekom defekacije.

Higijena i pravilno pranje toplom vodom i odgovarajućim deterdžentom također su vrlo važni jer ubrzavaju zacjeljivanje i uklanjaju rizik od infekcije. Međutim, pranje hladnom vodom treba izbjegavati jer posljedični grč analnih mišića može uzrokovati prigušivanje hemoroida kvržice.

Konačno, masti i čepići s dekongestivnim, anestetičkim i / ili dezinfekcijskim djelovanjem predstavljaju "konzervativne" lijekove korisne za liječenje hemoroida u početnoj fazi i ublažavanje njihovih simptoma.

Za više informacija: Lijekovi protiv hemoroida: što treba i ne treba raditi

Lijekovi za liječenje hemoroida

I u ovom slučaju, kao što je slučaj s mnogim drugim patologijama, lijekovi koji se mogu koristiti u prisutnosti hemoroida ublažavaju simptome, ali ne djeluju na uzroke koji su doveli do problema.

Aktivni sastojci koji se obično koriste su lokalni anestetici i kortikosteroidi (snažni protuupalni lijekovi). Lijekovi koji ih sadrže koriste se u liječenju hemoroida za lokalnu i lokalnu uporabu; stoga su općenito formulirani u obliku krema ili masti.

Također treba napomenuti da neki lijekovi za simptomatsko liječenje hemoroida sadrže biljne ekstrakte ili ekstrakte stanica Saccharomyces cerevisiae.

Za dodatne informacije: Mast protiv hemoroida

Međutim, treba napomenuti da se uporaba bilo koje vrste lijeka za liječenje hemoroida treba odvijati tek nakon savjetovanja s liječnikom i - osobito (ali ne isključivo) u slučaju kortikosteroida - pod njegovom strogom kontrolom.

Za više informacija: Lijekovi za liječenje hemoroida

Ako farmakološki tretmani nemaju željeni učinak i / ili dolazi do pogoršanja simptoma koji se ne mogu riješiti ambulantnim tehnikama, operaciju treba smatrati jedinom uistinu učinkovitom alternativom. Naravno, odluka da se pribjegne ovoj vrsti ili ne pristup je na liječniku.

Kirurško liječenje hemoroida

Kirurško uklanjanje (hemoroididektomija) koje je potrebno za hemoroide višeg stupnja od prvog povezanog s obilnim krvarenjem, čestim trombima ili potpunim prolapsom (IV stupanj) prošlo je kroz brojne evolucije.

Postoje tri glavne vrste operacije:

Klasična također poznata kao Milligan i Morganova tradicionalna otvorena hemoroidiktomija;
Metoda temeljena na tehnici koju je razvio dr. Longo (Longo metoda);
THD metoda.

Prva tehnika, zasigurno ne bez nuspojava, temelji se na kirurškom uklanjanju hemoroida zahvaljujući uklanjanju viška tkiva odgovornog za krvarenje i prolaps. Ostale metode, međutim, ukratko će biti opisane u nastavku. Prije nego nastavimo, treba napomenuti da izbor najprikladnije intervencije vrši stručnjak na temelju rezultata proktološkog pregleda. Ako je dijagnoza točna, oko 96% pacijenata može definitivno riješiti dosadni problem hemoroida ...

Longo metoda

Longo metoda temelji se na repozicioniranju prolapsiranih hemoroida (operacija prolassektomije i hemoroidopeksije). Ovaj uređaj omogućuje pacijentu brži oporavak (općenito unutar 10-15 dana, u usporedbi s 4-6 tjedana predviđenim tradicionalnom intervencijom), ublažava bolne simptome i ima učinkovitost usporedivu s tradicionalnom metodom.

THD metoda

THD metoda sastoji se u šivanju krajnjih grana gornje rektalne arterije (to je arterija koja nosi krv do hemoroida). U slučaju prolapsa, šav je povezan s premještanjem sluznice na njezino prirodno mjesto. Ova vrsta intervencije također ima brže vrijeme oporavka od tradicionalne metode (7-10 dana) jer ne zahtijeva uklanjanje tkiva, ublažava bolne simptome i ima nisku stopu recidiva.