Sportske aktivnosti i predanost kardiovaskularnom sustavu

Potreba za klasifikacijom najrazličitijih sportskih disciplina prema kriterijima koji zadovoljavaju određene čisto biološke ili operativne svrhe sukobila se od prvih pokušaja s objektivnom poteškoćom u identificiranju kriterija koje treba slijediti. S druge strane, ažurirana i sveobuhvatna klasifikacija predstavlja važno operativno oruđe za svakodnevni rad specijalista sportske medicine (MS) i konzultanta kardiologa, koji mora poznavati ne samo organe, četvrti i funkcije posebno uključene u praksu različite sportske discipline, ali isto tako, i jednako dobro, bioenergetske i biomehaničke karakteristike koje razlikuju mnoge sportove poznate i prakticirane danas, s posebnim osvrtom na stvarni ili hipotetički kardiovaskularni rizik.
Sportske aktivnosti, naime, s fiziološkog gledišta mogu se različito klasificirati u odnosu na jedan ili više parametara koji ih karakteriziraju. Stoga se opća klasifikacija može napraviti na temelju izvora energije koji se koriste u mišićnom radu, anaerobnih, alaktacidnih ili laktacidnih, aerobnih i biomehaničkih karakteristika sportskih gesta tih aktivnosti. Ova vrsta pristupa još je uvijek od velike koristi sa strogo fiziološkog i tehničkog gledišta, samo sa potrebom da se na odgovarajući način izmijeni položaj onih sportskih specijaliteta u kojima se postiže najveći napredak sa stajališta sportskih performansi i najviše osjetljive.napravljene tehničke inovacije.
Nijedna od ovih klasifikacija u potpunosti ne zadovoljava potrebe sportskog kardiologa, koji mora posebno uzeti u obzir akutne i kronične učinke koje sportska aktivnost određuje na kardiovaskularni sustav.
Valja naglasiti da se čini da je objektivna procjena kardiovaskularne predanosti jedan od odlučujućih elemenata u formuliranju prosudbe prikladnosti, osobito u sportaša s blagim srčanim oboljenjima ili električnim anomalijama, koji općenito podrazumijevaju minimalan rizik ili su svi odsutni, što umjesto toga mogu postati značajne u funkciji sportske prakse.
Nažalost, međusobni odnosi između sportskih vježbi i kardiovaskularnog sustava mnogo su složeniji nego što neke shematizacije do sada provode. To proizlazi prije svega iz činjenice da je srčana predanost u raznim aktivnostima izrazito promjenjiva u odnosu ne samo na čimbenike odabranog sporta, već i na uvjetne vanjske čimbenike (psihičko stanje sportaša, atmosferske uvjete itd.). Nadalje, mora se uzeti u obzir da srčana predanost može biti konstantna tijekom vremena, što se praktički događa na dugotrajnim natjecanjima (maraton, skijaško trčanje, biciklizam itd.) Ili isprekidano, kao što se događa na primjer u igrama s loptom (aerobno naizmjenični anaerobi aktivnosti), bez toga da se uvelike diverzificiraju dvije vrste sportskih aktivnosti u smislu kardiovaskularnog rizika.aritmogeni potencijal u usporedbi s naporima, iako maksimalan, ali je započeo i završio postupno. Da bi se to potvrdilo, čini se da je nagli prekid nakon teških, dinamičkih, statičkih ili mješovitih napora često s hemodinamskog i aritmičkog gledišta mnogo uznemirujući od bilo kojeg drugog stanja tipičnog za sportsku aktivnost.
U sportovima s prevladavajućim neurosenzornim utjecajem, srčana komponenta može se činiti skromnom s hemodinamskog gledišta, a umjesto toga je značajna u smislu neurohormonskog stresa, osobito kateholaminskog, čak i ako samo ovo posljednje vjerojatno nije dovoljno za ostvarivanje stvarnog srčanog rizika ako nije u iznimnim slučajevima.
Ne zanemariv aspekt predstavlja unutarnji rizik određenih sportskih aktivnosti u odnosu na nepovoljno okruženje u kojem se odvijaju (podvodni sportovi, planinarenje, motorni sportovi itd.) U tim je disciplinama moguć početak sinkopalnih epizoda s genezom aritmijska i hemodinamika mogu biti puno opasnije za sportaša, a možda i za gledatelje (motorni sportovi). S tog istog gledišta, iako u vjerojatnom smislu, razumno je pretpostaviti da se kardiovaskularni rizik može povećati u kontaktnim sportovima u kojima je torakalna kontuzija mogu doći do trauma ili nasilnih refleksnih srčanih stimulacija (trauma glave, intenzivne algogene stimulacije) koje mogu olakšati nastanak aritmijskih pojava, uglavnom hipokinetičkog tipa.
Uzimajući u obzir sve navedene poteškoće, klasifikacija sportskih aktivnosti koja uzima u obzir kardiovaskularnu predanost i dalje je bitan alat za olakšavanje i racionalizaciju rada sportskog liječnika i konzultantskog kardiologa.
Potpuno su se nedavno pojavile nove i složenije potrebe, koje se uvelike odnose na suvremene sheme treninga ili se odnose na izmjene motoričkih obveza koje su se dogodile posljednjih godina, kako iz taktičkih razloga, tako i zbog toga što ih omogućuje veći potencijal koji sportaši danas mogu izraziti. , zahvaljujući i suvremenim tehnikama treninga. Ovim razlozima pridodaje se kontinuirani nastanak novih sportskih disciplina, od kojih su neke već priznate od strane Nacionalnog sportskog saveza.
Nadalje, tehnološki i znanstveni napredak omogućio je stjecanje novih informacija i izmjenu nekih koncepata stečenih u prethodnim klasifikacijama. Na primjer, koncepti poput "izometrijske predanosti, statičke predanosti i dinamičke predanosti" zavaravaju jer su "statička ili izometrijska" opterećenja sada gotovo nestala, a u konkurenciji se "statičke ili izometrijske" faze mogu pojaviti samo u rijetkim epizodama i za vrlo mali broj sekunde ili djeliće sekunde, ali nije u stanju proizvesti značajno preopterećenje kardiovaskularnog sustava.
Iz dosad opisanog jasno se nameće potreba da se nastavi s pregledom sportskih aktivnosti koji uzima u obzir kardiovaskularnu predanost.
Konkretno, u praktične svrhe, parametri koji se lako detektiraju, kao što su broj otkucaja srca, opterećenje pumpe, radni tlak i emocionalni utjecaji, korišteni su kao vodeći kriterij klasifikacije. Zapravo, ti parametri omogućuju, ako se pravilno koriste, da ih formulira stručnjak za M.S. a od kardiologa konzultanta pouzdan sud u pogledu procjene kardiovaskularnog rizika.
Nadalje, podjelom različitih sportova unutar klasifikacije, smatralo se nužnim ne ograničiti se samo na razmatranje kardiovaskularne predanosti utrke, već i na trening, što je mnogo veći incident, što se tiče intenziteta i količine, na hemodinamski rizik . Procjena opterećenja na treningu očito je teška, razlikuje se od sporta do sporta i od trenera do trenera; međutim, uzete su u obzir najčešće nabavke u tim sektorima koje proizlaze iz literature ili iz eksperimentalnih podataka. Na temelju ovog kriterija razvrstavanja bit će stoga moguće provjeriti jesu li sportovi koji bi se, prema natjecateljskom opterećenju, mogli svrstati među one s umjerenom predanošću, umjesto toga uključeni u one s velikom predanošću za ono što sportaši izvode na treninzima.
Očigledno, i ova klasifikacija ima, zbog unutarnjih granica svake klasifikacije, samo indikativni karakter.