Hiperhidroza
U koži nalazimo tri vrste žlijezda: znojne, apokrine i lojne.
Svaka znojna žlijezda tone dolje do hipoderme i uključuje zavojiti dio, koji predstavlja izlučujuću jedinicu, te duktalni dio, koji se otvara na površinu tijela kroz pore (izlučni kanal).
Svaka znojna žlijezda bogato je vaskularizirana i okružena gustom živčanom mrežom. Oni su također neovisne strukture, budući da svaka žlijezda odgovara jednom izvodnom kanalu. Konačno, ove su strukture klasificirane kao ekrine žlijezde, odnosno egzokrine žlijezde koje proizvode svoju sekreciju, a ostale su netaknute.
U zavojitom dijelu žlijezde postoji primarno lučenje znoja, koje po sastavu ima vrlo sličan sastav plazme, osim proteinske frakcije (praktički je nema u znoju). Bogata vaskularizacija žlijezde služi upravo za osiguravanje pravilne opskrbe tvarima potrebnim za proizvodnju ove tekućine.
Kad primarna sekrecija prođe kroz izvodni kanal, većina se elektrolita reapsorbira (osobito natrij i klor), a zajedno s njima i određena količina vode, koja prati tok iz osmotskih razloga. Opseg reapsorpcije ovisi o brzini lučenja žlijezde. Ako je proizvodnja znoja spora (slabo znojenje) reapsorpcija je veća, naprotiv, kada je protok brz, reapsorpcija je manja.
Svatko od nas ima oko 3 milijuna znojnih žlijezda i, za razliku od mnogih drugih životinja, te su žlijezde raspoređene po cijeloj površini tijela, iako različite gustoće. Nadalje, njihova je aktivnost isprekidana; svaka znojna žlijezda izmjenjuje razdoblja mirovanja s ostalim aktivnostima. Uočeno je da je čak i u fazama maksimalnog znojenja barem polovica ovih žlijezda neaktivna.
Kapacitet lučenja znoja je nevjerojatan. Svaka žlijezda zapravo može proizvesti mnogo veće količine znoja od svoje težine. Dovoljno je reći da, kad temperatura značajno poraste, aklimatizirano tijelo može izbaciti do 4-6 litara znoja svakih 60 minuta.
Snaga znojenja veća je kod muškaraca, koji općenito imaju aktivniji metabolizam, a s time i veću potrebu za raspršivanjem proizvedene topline.
Znoj se sastoji od:
voda (99%)
organske i anorganske tvari (1%)
Među organskim komponentama postoje različiti dušikovi spojevi (urea, kreatinin, mokraćna kiselina i amonijak). Prisutan je i laktat.
Amonijak, osim što je dio sastava svježeg znoja, u značajnim količinama proizvode i bakterije koje naseljavaju površinu kože. Obilje te tvari pridonosi stvaranju neugodnog mirisa produktu znojnih žlijezda.
Znojem se eliminiraju različite tvari (lijekovi i drugi), uključujući i one sadržane u određenim vrstama hrane.
PH znoja je blago kiseo, obično između 4 i 6,5. Prisutnost laktata nastoji zakiseliti ovu tekućinu, dok amonijak pomiče pH prema većim vrijednostima.
Postoje tri vrste znojenja: termičko, psihičko i farmakološko.
Toplinsko znojenje uzrokovano je povećanjem tjelesne temperature i različito je u različitim područjima tijela.
Psihičko znojenje javlja se kao odgovor na određena raspoloženja; na primjer, izazvano je tjeskobom, stresom i emocijama. Odgovor na te podražaje je subjektivan, ali općenito ograničen na određena područja tijela. Za razliku od toplinskog znojenja, koje je uvijek popraćeno širenjem krvnih žila, psihičko znojenje izaziva sužavanje krvnih žila, pa otuda i izraz "hladan znoj", budući da koža zbog vazokonstrikcije izgleda blijeda i hladna.
Farmakološko znojenje mogu izazvati različite kemijske komponente, izvedene iz kateholamina, antipiretika, antidepresiva, ali i iz neke hrane i začina.
Konačno, postoje neki posebni uvjeti, poput vrućice, infekcija i metaboličkih neravnoteža (dijabetes, pretilost, hipertireoza) koji mogu pojačati proizvodnju znoja.
Glavna funkcija znojnih žlijezda povezana je s njihovim značajnim doprinosom u termoregulaciji. Zahvaljujući znoju i vazodilataciji kože, tjelesna temperatura može ostati relativno konstantna čak i u posebno vrućim okruženjima.
Vrlo je važno imati na umu da sam znoj nije dovoljan za hlađenje tijela; da bi ta tekućina isparila, potrebno je da ta tekućina ispari. Konkretno, 0,58 kcal se uklanja iz organizma za jedan gram voda koja isparava s površine tijela.
Vlažnost okoline ometa isparavanje znoja i to objašnjava stanje nelagode koja se osjeća kada se nalazite u vrućem vlažnom okruženju.
Prekomjerno znojenje u kratkom vremenu uključuje rizik od dehidracije i prekomjernog gubitka soli (NaCl).
Problemi povezani sa znojenjem
Najozbiljniji je toplinski udar, koji može nastati kada je pojedinac izložen posebno visokim temperaturama, povezanim s visokom razinom vlage. Ova situacija ometa isparavanje kože znojem, značajno povećavajući unutarnju temperaturu. Kao rezultat toga, tijelo se pregrijava, a sam centar hipotalamusa koji regulira vremensku disperziju postaje ošamućen. Posljedice mogu biti vrlo ozbiljne, toliko da, ako ne poduzmete mjere da odmah rashladite tijelo, možda s ledenom kupelji, rizik od smrtnosti je prilično velik. Taj se rizik povećava tijekom vježbanja teških tjelesnih aktivnosti, oboje posao i sport Najviše su ugrožene djeca, starije osobe i srčani bolesnici.
Drugi problem, manje ozbiljan od prethodnog, je toplinski kolaps. To je u biti uzrokovano prekomjernim znojenjem koje zbog posljedične dehidracije smanjuje masu cirkulirajuće krvi. Ovo stanje, nazvano hipovolemija, uzrokuje pojavu simptoma kao što su slabost, vrtoglavica, hipotenzija i, u ekstremnim slučajevima, šok i kardiovaskularni kolaps.
Kolaps od vrućine može se prevladati jednostavnom i postupnom reintegracijom izgubljenih tekućina, eventualno stavljanjem subjekta na hladno i sjenovito mjesto.
Ostale funkcije znojnih žlijezda
Znoj ulazi u sastav hidrolipidnog filma, onog tankog tekućeg filma koji štiti epidermu.
Osim što odbija bakterijske agresije, zahvaljujući kiselom pH koji se suprotstavlja kolonizaciji kože brojnih mikroorganizama, znoj sadrži i antitijela (IgA, IgG, IgE), koja povećavaju obrambeno djelovanje protiv vanjskih agresija.
Konačno, znojne žlijezde također obavljaju funkciju izlučivanja, koja je ipak umjerena, osobito u usporedbi s glavnim organima za izlučivanje organizma (bubrezima).
apokrine žlijezde "