Vidi također: višak folne kiseline - folna kiselina - kviz folne kiseline - folna kiselina u trudnoći
Nedostatak folne kiseline - mikronutrijenta poznatog i kao vitamin B9 ili folacin - još je uvijek rašireno stanje, osobito u nekim područjima svijeta.
Nemogućnost tijela da sintetizira ovaj vitamin opravdava iznimnu važnost odgovarajućeg unosa hranom.
Tjelesne rezerve folne kiseline iznose oko 12-15 mg, pohranjene uglavnom u jetri i dovoljne samo da nadoknade nekoliko tjedana nedostatka unosa hrane.
Zdravstveni rizici
Folna kiselina, kao i vitamin B12, neophodni su za odgovarajuću proliferaciju i sazrijevanje stanica; stoga nedostatak ovog nutrijenta u prvom redu utječe na tkiva s visokim stupnjem proliferacije, poput koštane srži i tkiva embrija-fetusa. To objašnjava podrijetlo dviju najpoznatijih i najraširenijih posljedica nedostatka folne kiseline predstavljen "makrocitnom anemijom - megaloblastičnom i spina bifidom u nerođenog djeteta.
Anemija zbog nedostatka folne kiseline
U "makrocitno -megaloblastnoj anemiji, crvena krvna zrnca postaju pretjerano velika, poprimaju abnormalni oblik i vrlo kratak život. Zbog toga se subjekt s nedostatkom folne kiseline žali na slabost i lagani umor, fizički i psihički (nesanica, razdražljivost i poteškoće) koncentriranje).
Neurološka patnja također je posljedica bitnosti folata u sintezi nekih neurotransmitera, poput glutaminske kiseline (pobudna aminokiselina koja se oslobađa u središnjem živčanom sustavu).
Spina Bifida
Ako trudnica ne uzima odgovarajuće količine folne kiseline, može doći do nepovratnog oštećenja fetusa, s povećanim rizikom od oštećenja živčane cijevi (embrionalna struktura iz koje potječe središnji živčani sustav), od kojih je najčešća upravo kralježnica bifida. Fetus, zauzvrat, uklanja veliku količinu folne kiseline s majke, što opravdava integraciju od trenutka kada se trudnoća još traži do njezinog prekida. Zapravo, prve faze razvoja embrija-fetusa imaju najintenzivniju brzinu proliferacije.U djeteta sa spina bifidom, leđna moždina nije dobro zatvorena između kralježaka i može se oštetiti do te mjere da izazove paralizu nogu.
Homocistein i kardiovaskularni rizik
Nedostatak folne kiseline povećava kardiovaskularni rizik subjekta povećanjem razine cirkulirajućeg homocisteina, što opet povećava šanse za oboljenje od kardiovaskularnih bolesti. Ovo stanje je uobičajeno kod ljudi koji suprotstavljaju prekomjeran unos proteinske hrane (mliječni proizvodi, meso, mahunarke, jaja) s malom konzumacijom svježeg povrća.
Drugi mogući poremećaji
Ozbiljni nedostaci folne kiseline također su povezani s depresijom, lezijama kože i sluznice, smetnjama rasta i okoštavanja, povećanom osjetljivošću na infekcije, neplodnošću (i muškom i ženskom), mentalnom retardacijom i atrofijom limfnih organa.
Folna kiselina u prehrani
Preporučeni dnevni unos
Preporučeni dnevni unos folata je 200-300 µg u odraslih, 400 µg u trudnoći i 350 µg u dojenju.
Procjenjuje se da „uravnotežena prehrana dnevno osigurava 100 do 300 µg folne kiseline.
Namirnice bogate folnom kiselinom
Povrće - posebno zeleno lisnato (kupus, špinat, potočarka itd.) - voće, cjelovite žitarice, mahunarke, jetra i pivski kvasac posebno su bogati ovim vitaminom.
Normalno se apsorbira oko 40-60% folne kiseline prehrambenog podrijetla, dok se ona kao dodatak prehrani ili farmaceutski proizvod apsorbira oko 80%.
Vitamin B9 također sintetizira crijevna bakterijska flora.
Gubici pri kuhanju
Gubici pri kuhanju variraju od 50 do 95% (nažalost, najduži izvori hrane, poput cvjetače, prokulice i špinata, koriste se za najduže kuhanje).
Visoke temperature, dugotrajno namakanje i žarenje / zagrijavanje već kuhanog povrća gotovo poništavaju naslijeđe folne kiseline u svježoj hrani.
Podložno riziku nedostatka
Na našim geografskim širinama, u industrijski razvijenim zemljama, nedostaci folne kiseline prehrambenog podrijetla prilično su rijetki i uglavnom pogađaju starije osobe koje se pridržavaju monotematske i ponavljajuće prehrane, osobito siromašne svježim voćem i povrćem, na primjer zbog nedostatka apetita, društvenih problema, poteškoće u žvakanju itd.
Prekomjerno kuhanje hrane, intenzivna upotreba grijača hrane (tipičan problem obroka u kantini) i unos lijekova antagonista folne kiseline (osobito nekih antibiotika i kemoterapije) predstavljaju daljnje predisponirajuće čimbenike za nedostatak folne kiseline. Dugotrajna izloženost svjetlu iscrpljuje sadržaj folne kiseline u hrani.
Nedostaci folne kiseline češći su među alkoholičarima i ovisnicima o drogama; pušenje također ima negativan učinak. Također su tipični za sindrome malapsorpcije, gdje je sposobnost crijeva da apsorbira hranjive tvari ograničena raznim bolestima i stanjima, poput celijakije (celijakije), crijevnih infekcija, bolesti gušterače, Crohnove bolesti i kirurških resekcija crijeva.
Nedostatak je također čest u siromašnim tropskim i suptropskim zemljama (gdje je često povezan s drugim nutritivnim deficitima) i u onima na krajnjem sjeveru, gdje je opskrba svježim povrćem ograničena veći dio godine.
Dodaci: Kada su potrebni?
Dodaci folne kiseline naznačeni su samo u nedostatnim stanjima, jer nema problema s nedostatkom u zdravih odraslih osoba koje slijede „uravnoteženu prehranu“.
Odvojenu raspravu zaslužuju trudnice i dojilje kod kojih suplementaciju folnom kiselinom propisuje liječnik i mora se odvijati pod njegovom kontrolom i prema navedenim indikacijama.
Da biste saznali više, pročitajte: folna kiselina u trudnoći.
Dodaci folne kiseline opravdani su u niskokaloričnim dijetama, u starijih alkoholičara ili pothranjenih, u alkoholičara i u pacijenata s malapsorpcijom. Također se mogu propisati i sportašima na visokoj razini kako bi se riješili problemi s anemijom.
U nekim suplementima ili farmaceutskim proizvodima, folna kiselina se kombinira sa željezom, jer nije neuobičajeno da postoji povezanost između dvije vrste nedostatka, moguće askorbinske kiseline i vitamina B12 (s ciljem opskrbe organizma mikronutrijentima potrebnim za " optimalna sinteza crvenih krvnih stanica).
Uobičajeno preporučene doze za dodatak folne kiseline su 400mcg dnevno.
