Aktivni sastojak, naime, koristi se za uklanjanje viška željeza i aluminija iz tijela. Daje se parenteralno, a lijekovi koji ga sadrže mogu se prodavati u ljekarnama uz predočenje posebnog liječničkog recepta. Budući da su klasificirani kao lijekovi klase A, njihov trošak može nadoknaditi Nacionalni zdravstveni sustav (SSN), iako će u nekim slučajevima možda biti potrebno platiti malu kartu.
Primjeri lijekova koji sadrže deferoksamin
- Deferoksamin Noriderm®
- Desferal®
Međutim, tijekom liječenja deferoksaminom preporučljivo je odmah obavijestiti liječnika ako:
- Dolazi do pada krvnog tlaka i šoka koji se može manifestirati kao crvenilo, ubrzan rad srca, kolaps cirkulacije, osip na koži (ti učinci mogu biti uzrokovani previsokom brzinom primjene).
- Javljaju se: visoka temperatura, otežano disanje, grlobolja, bol u trbuhu, akutni proljev ili opća slabost jer to mogu biti znakovi bakterijske ili gljivične infekcije.
- Promjene u radu bubrega vidljive su u krvnim pretragama (povećanje razine kreatinina u krvi);
- Javljaju se vizualni i / ili slušni poremećaji.
- Dolazi do teškog respiratornog zatajenja, osobito ako pacijent ima „akutno trovanje željezom ili talasemiju, budući da bi ovaj učinak mogao biti uzrokovan primjenom prekomjerne doze aktivnog sastojka.
Također, kada se podvrgavate liječenju deferoksaminom, vrlo je važno znati da:
- Liječenje deferoksaminom može uzrokovati napadaje i ubrzati početak demencije na dijalizi. To se događa uglavnom u bolesnika s moždanim bolestima povezanim s aluminijem liječenim visokim dozama aktivnog sastojka. Kako bi spriječio takve učinke, liječnik može pacijentu propisati primjenu klonazepama.
- Liječenje deferoksaminom za smanjenje nakupljanja aluminija može uzrokovati smanjenje razine kalcija u krvi i pogoršanje hiperparatiroidizma.
- Urin liječenih pacijenata može poprimiti crvenkastu boju zbog prisutnosti kompleksa aktivnog sastojka-željeza.
Praćenje bolesnika tijekom primjene Deferoksamina
Tijekom terapije deferoksaminom, liječnik će nadzirati pacijenta s pretragama krvi i urina kako bi redovito procjenjivao učinkovitost liječenja i razinu željeza u krvi.
Dijagnostički testovi i deferoksamin
Ako morate proći scintigrafiju koja uključuje uporabu galija 67, morate obavijestiti svog liječnika jer će možda biti potrebno prekinuti liječenje deferoksaminom 48 sati prije provođenja predmetnog pregleda.
Primjena deferoksamina u djece i adolescenata
Deferoksamin se također može koristiti u djece i adolescenata, međutim može uzrokovati zaostajanje u rastu. Iz tog razloga, liječnik će tijekom liječenja aktivnim sastojkom stalno i redovito pratiti ovu kategoriju pacijenata.
Upravljanje vozilima i strojevima
Liječenje deferoksaminom može umanjiti sposobnost upravljanja vozilima i rada sa strojevima jer može uzrokovati neurološke poremećaje, probleme s vidom i sluhom. U takvim se situacijama treba izbjegavati gore navedene aktivnosti.
;U svakom slučaju, liječnika treba obavijestiti ako uzimate, nedavno ste uzimali ili namjeravate uzimati bilo koju vrstu lijekova ili proizvoda, uključujući lijekove bez recepta (SOP), lijekove bez recepta (OTC), biljne i fitoterapeutske proizvoda i homeopatskih proizvoda.
i zglobni;Manje česte, rijetke i vrlo rijetke nuspojave
Nuspojave koje se mogu pojaviti rjeđe i rjeđe tijekom terapije deferoksaminom uključuju:
- Oštećen sluh i / ili tinitus;
- Povukao se;
- Bol u trbuhu;
- Astma;
- Pojava žuljeva, oteklina zbog nakupljanja tekućine i osjećaj peckanja na mjestu ubrizgavanja;
- Snižavanje krvnog tlaka;
- Povećani broj otkucaja srca
- Problemi s vidom;
- Gljivične infekcije;
- Šok;
- Gastrointestinalna upala uzrokovana bakterijskim infekcijama;
- Smanjenje broja trombocita i bijelih krvnih stanica;
- Teške alergijske reakcije, uključujući anafilaktički šok;
- Angioneurotski edem;
- Vrtoglavica
- Pojava ili pogoršanje moždanih bolesti uzrokovanih dijalizom povezanom s aluminijem, bolesti perifernih živaca, igle i igle;
- Teško zatajenje disanja;
- Plućna infiltracija;
- Proljev;
- Osip po cijelom tijelu;
- Konvulzije;
- Grčevi mišića
- Akutno zatajenje bubrega, bubrežna tubulopatija, povećana razina kreatinina u krvi.
Predoziranje deferoksaminom
U slučaju predoziranja deferoksaminom može se dogoditi sljedeće:
- Snižavanje krvnog tlaka;
- Ubrzanje ili smanjenje otkucaja srca;
- Gastrointestinalni poremećaji;
- Prolazni gubitak vida;
- Afazija;
- Uznemirenost;
- Glavobolja;
- Mučnina;
- Teška bubrežna insuficijencija.
Osim toga, nakon unosa vrlo visokih doza deferoksamina u pacijenata s akutnom intoksikacijom željezom i u talasemičara, opisano je teško zatajenje disanja. Liječenje predoziranja bit će simptomatsko i podržavajuće, ovisno o stanju pacijenta.
²⁺ i Ca²⁺, s druge strane, znatno su niži.Kelacija se javlja s molarnim omjerom 1: 1, tj. 1 gram deferoksamina teoretski može vezati 85 mg trovalentnog željeza ili 41 mg trovalentnog aluminija. Zahvaljujući svojstvima keliranja, aktivni sastojak može vezati slobodno željezo i u plazmi i u stanicama, tvoreći kompleks ferioksamina (FO). Izlučivanje ovog kompleksa urinom uglavnom proizlazi iz prometa željeza u plazmi, dok željezo prisutno u izmetu uglavnom odražava intrahepatičnu kelaciju. Željezo se može kelirati feritinom i hemosiderinom, ali relativno nisko u prisutnosti koncentracija deferoksamina. Klinički relevantno. Treba, međutim, naglasiti da deferoksamin ne može mobilizirati željezo sadržano u transferinu, hemoglobinu ili drugim tvarima koje sadrže hem skupinu.
Deferoksamin također može mobilizirati i kelirati aluminij, tvoreći kompleks aluminoksamina (AlO).
Ukratko, deferoksamin se veže na višak željeza i aluminija, tvoreći kompleks i pogodujući njegovo uklanjanje uglavnom urinom i izmetom.
, intravenozno ili intramuskularno. Primjenu deferoksamina obično obavlja liječnik ili medicinska sestra. Ovisno o poremećaju koji će se liječiti, liječnik će odlučiti koji način primjene i koju dozu primijeniti. U svakom slučaju, doze koje se obično koriste u terapiji bit će navedene u nastavku. Za više informacija o doziranju i načinu uporabe lijekova na bazi deferoksamina, pogledajte informacije u uputama za uporabu lijeka na bazi deferoksamina koje morate uzeti i pitajte svog liječnika za savjet.
- Liječenje kroničnog nakupljanja željeza: prosječna preporučena doza je 20-60 mg / kg tjelesne težine dnevno. Način primjene može biti spora potkožna infuzija ili se lagana prijenosna pumpa može nositi 8-12 sati.
- Liječenje akutne intoksikacije željezom: u tim slučajevima, deferoksamin se koristi uz druge tretmane. Najčešće korišteni način primjene je kontinuirana infuzija u venu (intravenozna primjena) .Preporučena doza je 15 mg / kg tjelesne težine po satu. Vaš će liječnik smanjiti dozu nakon 4-6 sati ili što je prije moguće kako ne bi premašio preporučenu dozu od 80 mg / kg tjelesne težine dnevno.
- Liječenje kronične akumulacije aluminija: dozu će od slučaja do slučaja odrediti liječnik. U bolesnika na dijalizi preporučena doza deferoksamina je 5 mg / kg tjelesne težine koja se primjenjuje polaganom infuzijom u venu jednom tjedno.
- Dijagnoza nakupljanja željeza ili aluminija:
- Procjena akumulacije željeza: Pacijentu će se intramuskularno ubrizgati doza od 500 mg deferoksamina i od njega će se tražiti da u sljedećih 6 sati prikupi urin kako bi odredio sadržaj željeza.
- Procjena akumulacije aluminija: razina aluminija u krvi bit će određena neposredno prije dijalize i na početku sljedeće dijalize.Deferoksamin će se primjenjivati u dozi od 5 mg / kg tjelesne težine sporom infuzijom u venu tijekom posljednjih 60 minuta dijalize.
Budući da se deferoksamin može izlučiti u majčino mlijeko, prije uzimanja djelatne tvari morate obavijestiti svog liječnika ako dojite. Ova zdravstvena brojka će majci pružiti sve potrebne informacije.
.jpg)
