S druge strane, u kemiji se laktoza smatra malim polimerom ugljikohidrata tipa disaharida koji tvore dvije jedinice ili monomeri tipa monosaharida, naime D-glukoza i D-galaktoza.
Ova kategorija, koja također uključuje saharozu i maltozu, okuplja najmanju strukturu najvećeg skupa oligosaharida (najviše 10 jedinica).
S obzirom na jednostavnost njegove molekularne strukture i visoku topljivost u vodi koja ga karakterizira, laktoza se često definira kao "jednostavni ugljikohidrat" - krug koji uključuje pojedinačne monosaharide koji je tvore i fruktozu.
Kemijska veza između glukoze i galaktoze, svojstvena laktozi, je O-glikozidnog tipa (β 1−4). Sinteza se događa kondenzacijom, a liza hidrolizom; oboje zahtijevaju katalitičko sredstvo koje se u organizmu fiziološki sastoji od enzima.
) svakog glicida: 3,75 po gramu (g) - mnogi pojednostavljuju zaokruživanjem na 4,0 kcal / g.
Svakako, funkciju laktoze treba razlikovati između glukoze i galaktoze. Prvi se koristi gotovo isključivo u energetske svrhe, ali drugi čini neke složene polimere prisutne u organizmu.
Međutim, iako većina dolazi iz egzogenih izvora, tijelo može samostalno proizvesti galaktozu.
Budući da su potrebne prilično skromne razine, višak galaktoze opskrbljen hranom dobiva kalorijsku ulogu usporedivu s onom drugih ugljikohidrata; to međutim zahtijeva njenu pretvorbu u glukozu.
, laktoza se probavlja i apsorbira u tankom crijevu.Njegovu probavu postiže jedan enzim zvan laktaza.
Ovaj biološki katalizator, smješten na rubu četkice enterocita (stanice sluznice crijeva), odgovoran je za hidrolizu kemijske veze disaharida.
Tek nakon tog cijepanja moći će se apsorbirati glukoza i galaktoza (aktivnim transportom) prije nego što završi trakt tankog crijeva i počne trakt debelog crijeva.
Intolerancija na laktozu je nedostatak ili nedostatak enzima laktaze koji kao posljedicu stvara nuspojave tipično gastrointestinalne prirode - čak i ako ne nedostaju povezani atipični simptomi.
To je patološko stanje ako je prisutno u dojenčeta, s obzirom na "bitnu" ulogu ovog šećera za preživljavanje djeteta do odbića, te parafiziološko ili čak fiziološko u razdoblju nakon odbića i nakon njega.
Napomena: Intolerancija na laktozu nije alergija (poput mliječnih proteina), jer imunološki sustav nije uključen na način tipičan za ova stanja.
Uzroci intolerancije na laktozu
Jedini poznati uzrok intolerancije na laktozu je nedostatak laktaze. Međutim, ovaj fenomen može imati različitu etiologiju.
Postoje ispitanici koji su rođeni bez ili s nedostatkom laktaze, a u ovom slučaju govorimo o genetskom ili primarnom ili trajnom manjku, te ljudi koji ga gube, a u ovom slučaju govorimo o stečenom ili sekundarnom deficitu.
Nadalje, sekundarni ili stečeni nedostatak laktaze također može biti prolazan.
Kao što naziv govori, genetski nedostatak je posljedica nesposobnosti enterocita crijeva da proizvedu enzim iz inherentnih uzroka. Nasuprot tome, stečeni deficit često je rezultat jednog ili više predisponirajućih čimbenika.
Među njima bi bili uglavnom uključeni:
- nedostatak dugotrajnog unosa laktoze;
- resekcija crijeva;
- celijakija;
- kronične upalne i autoimune bolesti;
- zarazne bolesti crijeva (virusne i bakterijske).
Stoga je razumljivo da se neki od ovih uzroka mogu liječiti, dok se drugi rjeđe ili uopće ne liječe.
Tko utječe na intoleranciju na laktozu?
Neke su skupine stanovništva sklonije netoleranciji na laktozu od drugih.
Govorimo o razlikama vezanim uz etničku pripadnost, nasljedstvo i predisponirajuća patološka stanja.
Na primjer, Azijci su skloniji netoleranciji od srednjoeuropskih bijelaca, baš kao što postoji korelacija između ovog stanja i celijakije te se očito primjećuje prilično blisko poznavanje.
Posljedice unosa laktoze kod netolerantnih osoba
U uvjetima nedostatka laktaze, konzumacija hrane s laktozom stvara uvjete koji pogoduju nastanku neželjenih gastrointestinalnih reakcija.
Uključeni su mehanizmi uglavnom dva: lokalno toksično-osmotsko djelovanje laktoze i naknadna intervencija crijevne fiziološke flore.
Rezultat je ukapljivanje intraluminalnog sadržaja uslijed opoziva vode u tankom crijevu i upadljiv metabolizam bakterija u debelom crijevu s velikom proizvodnjom plina.
Klinički simptomi i znakovi intolerancije na laktozu
Simptomi i klinički znakovi tipični za netoleranciju na laktozu su: osjećaj probavne smetnje, proljev, grčevi u trbuhu, nadutost i nadutost, nadutost trbuha; povraćanje se javlja s određenom učestalošću.
Oni su atipični: glavobolje, kožne manifestacije i nelagoda u mokraćnom sustavu.
Pojava simptoma i kliničkih znakova zbog unošenja laktoze kod netolerantnih osoba prilično je subjektivna.
Očigledno, što je veći nedostatak laktaze, neželjena reakcija bi trebala biti intenzivnija. Uglavnom je to slučaj, ali ne uvijek.
Zapravo, postoje (rijetki) slučajevi ispitanika koji se normalno opskrbljuju laktazom, ali koji pokazuju tipičan profil netolerantnih i, obrnuto, ljudi s malo laktaze koji se ne žale na ozbiljnost.
Pažnja! Ako pijete toplo mlijeko, možete imati slične simptome čak i ako imate normalnu koncentraciju laktaze.To je posljedica trenutne pretvorbe laktoze u laktulozu, toplinom, koja postaje neprobavljiva uzrokuje prilično slične posljedice.
Kako se dijagnosticira intolerancija na laktozu?
Uglavnom s dah testom ili dah testom, neinvazivnim testom koji se sastoji u mjerenju izdahnutog daha - posebno vodika - nakon uzimanja tereta laktoze.
Kao što je ranije spomenuto, dostupnost laktoze u debelom crijevu daje bakterijskoj flori mogućnost obilne prehrane.
Otpadne tvari uključuju mnoge plinove, od kojih neki nemaju vremena za izbacivanje s nadutošću, pa ih crijeva apsorbiraju i unose u krvotok.
U ovom trenutku jedini način uklanjanja je izdisaj pluća. Zbog toga je mjerenjem ovog parametra moguće razumjeti opseg crijevne fermentacije laktoze i, posljedično, nedostatak ekspresije laktaze u tankom crijevu.
Lijekovi za intoleranciju na laktozu
Jedini učinkovit način liječenja intolerancije na laktozu je njegovo isključenje iz prehrane.
To se može učiniti uklanjanjem mlijeka, derivata i aditiva u hrani koji sadrže disaharid, ili njihovom zamjenom sa namirnicama sa razgradnjom laktoze (u kojima se laktoza razgrađuje na glukozu i galaktozu). Međutim, znanstvena istraživanja i prehrambena industrija nisu tu stali.
Postoje proizvodi na bazi enzima laktaze koji se uzimaju na usta i koji bi trebali zamijeniti fiziološku ulogu enterocita. Rezultati su međutim kontroverzni i do danas ih nije moguće smatrati valjanim terapijskim rješenjem u kroničnom obliku za sve ispitanike koji ne podnose laktozu.
i slično, ricotta, sirevi itd.) imaju kemijske karakteristike koje su sve samo zanemarive.Mlijeko, jogurt i slično, ricotta, sirevi izvrsni su nutritivni izvori proteina visoke biološke vrijednosti (esencijalne aminokiseline), vitamina B2 (riboflavin), kalcija i fosfora.
, mliječno vrhnje, ricotta, emmenthal, mozzarella itd.
Namirnice koje sadrže dodatke u prahu dobivene iz mlijeka ne treba podcijeniti. Oni se, s upijajućom i konzervatorskom funkcijom, koriste prije svega u proizvodnji mljevenih kobasica, poput salame.
