Uzroci i simptomi
Percepcija boli tijekom i / ili nakon defekacije simptom je koji ujedinjuje nekoliko morbidnih stanja, općenito benignih, koji utječu na anorektalno područje.
Ako je uporna ili osobito intenzivna, bol povezana s evakuacijom stolice vrijedna je proktološkog pregleda. Jednostavne karakteristike boli, zapravo, nisu dovoljne za postavljanje samodijagnoze, što je u terapijske svrhe uvijek nepoželjno ; Detaljno ih analizirajući i procjenjujući sve povezane simptome, još uvijek je moguće formulirati neke hipoteze o podrijetlu boli povezane s defekacijom:
- zatvor: ispuštanje osobito tvrde stolice može oštetiti analnu sluznicu, uzrokujući bol tijekom i nakon defekacije;
- proljev: često izlučivanje tekuće stolice može nadražiti analnu sluznicu uzrokujući bol; u prisutnosti crijevnih infekcija ili intolerancije na hranu (poput one na laktozu), kiseli pH stolice doprinosi stvaranju analnih lezija uzrokujući bol pri izlučivanju stolice;
- analne pukotine: ti mali rezovi u analnoj sluznici obično su povezani s žarećim i stežućim bolovima (kao da mali komad stakla prolazi kroz anus) TOKOM defekacije; također i mala mjesta krvarenja istaknuta tipičnim prugama jarko crvene krvi u toaletni papir je karakterističan Bol obično nastaje nakon evakuacije i traje u razdoblju od nekoliko sekundi do nekoliko sati u slučaju ozbiljnosti;
- hemoroidi: ova proširenja istoimenih submukoznih vena, koje se nalaze na razini anusa i završnog kanala rektuma, povezana su s važnijim krvarenjima od onih uzrokovanih pukotinama, ostavljajući prave mrlje na toaletnom papiru ili kapljicama krv u WC-u. Bolovi tijekom defekacije općenito su odsutni (u slučaju neprolapsnih unutarnjih hemoroida), međutim manje nasilni od onih povezanih s pukotinama; u slučaju ozbiljnosti (na primjer u slučaju prolapsanih i zadavljenih unutarnjih hemoroida) bol može biti prilično nasilan i očitovati se čak i danju
- velike količine nadražujuće hrane ili začina, poput crnog papra ili čilija
- grebanje lezija: grebanje, bilo idiopatsko ili posljedica lokalnih infekcija, određenih dermatoloških stanja (psorijaza, ekcem, lihen simplex ...) ili kontaktnog dermatitisa, uzrokuje perianalno oštećenje kože koje pogoduje širenju zaraznih procesa i uzrokuje peckanje boli tijekom defekacije, eritem (crvenilo) perianalne kože. Djeca se lako zaraze raznim vrstama crva, poput pinworma (Enterobius vermicularis) koji uzrokuju jak svrbež
- ozljede koje su posljedica spolnog odnosa analne prirode: općenito postoji osnovna bol koja se može naglasiti defekacijom
- lezije uzrokovane spolno prenosivim bolestima, poput gonoreje, herpesa i klamidije: općenito postoji osnovna bol koja se s vremenom pogoršava, što se na kraju može naglasiti defekacijom; može se primijetiti analni iscjedak sluzi, krvi ili gnoja
- fistula i analni apsces: nastanak patološkog kanala koji povezuje analni kanal s kožom koja okružuje anus (fistula), a naknadna infekcija tog jaza (apsces) uzrokuje akutnu, kontinuiranu i pogoršavajuću bol u anusu povezanu s oteklinom i gnojnim iscjetkom
- rektalni karcinom: može uzrokovati simptome kao što je ispuštanje stolice nalik na vrpcu i osjećaj peckanja u analnom kanalu popraćen grčem sfinktera s hitnošću defekacije i osjećajem nepotpunog pražnjenja tijekom defekacije; u tom slučaju bol u anusu je tupa i traje cijeli dan.
Što uraditi
- Obratite se svom liječniku kako biste utvrdili uzroke boli i uklonili je. Opći savjeti također mogu biti korisni, kao što su:
- nosite pamučno donje rublje, izbjegavajući sintetičko donje rublje koje ne diše
- provesti temeljitu higijenu analnog područja odgovarajućim deterdžentima nakon svake defekacije, izbjegavajući pretjeranu ili maničnu higijenu koja bi mogla uzrokovati iritacijski ekcem
- regulirati tjelesnu težinu
- koristite mekani toaletni papir bez boje i bez mirisa: tvari za bojenje i parfemi mogu pogoršati analni svrbež ili pospješiti njegov razvoj
- pažljivo oprati analno područje nakon sporta: čak i znoj može naglasiti ili izazvati neugodan svrbež i bol u anusu, koji je naglašen defekacijom
- uvijek pažljivo osušite genitalno i analno područje sušilom za kosu ili mekom pamučnom krpom
- Uredite prehranu u slučaju zatvora ili proljeva uzrokovanog hranom
- isperite analno područje svježom, ali ne smrznutom vodom: prehlada ima blagi analgetski učinak, ali može uzrokovati suženje svih hemoroidnih čvorova i naglasiti grč analnog sfinktera
