Histerosalpingografija

Što je histerosalpingografija?

Histerosalpingografija (HSG ili uterosalpingografija) je radiološka tehnika koja se provodi radi provjere zdravlja jajovoda (salpingi) i proučavanja morfologije šupljine maternice. Histerosalpingografija je stoga čisto ženski dijagnostički test, koji se sastoji od ubrizgavanja kontrastne tekućine kroz vrat maternice, te u naknadnoj procjeni dobivenih radioloških snimaka.

Histerosalpingografija je radiološki pregled značajnog utjecaja na pacijente, koji se široko provodi u radiološkim odjelima u suradnji s ginekolozima. To je "vrlo drevno istraživanje koje i danas održava" izvanrednu kliničko-dijagnostičku valjanost. "Histerosalpingografija je najvažniji pregled za proučavanje salpingija kod pacijenata koji su podvrgnuti ispitivanju radi procjene genitalnog aparata. "

Svrha testa

Histerosalpingografija se često naziva "testom neplodnosti". Moguća opstrukcija jajovoda ometa oplodnju jajne stanice, postajući mogući uzrok neplodnosti.
Podaci o morfologiji ženskog spolnog sustava dobiveni histerosalpingografijom omogućuju praćenje diferencijalne dijagnoze mogućih uzroka ženske neplodnosti. Na primjer, nije neuobičajeno da prisutnost polipa maternice, cista jajnika ili zloćudnih tumora - koji su nastali u blizini jajovoda - spriječi oplodnju. U takvim situacijama histerosalpingografija omogućuje odmah identificiranje uzroka neplodnosti.
Slično, test također otkriva sve urođene anomalije salpingija, koje se također mogu pripisati nemogućnosti začeća.

Histerosalpingografija omogućuje vizualizaciju morfologije šupljine maternice i salpinga, a ne daje nikakve podatke o stvarnom funkcioniranju jajovoda.

Indikacije

Histerosalpingografski test preporučuje se u svim situacijama u kojima žena ne može zatrudnjeti ili donijeti trudnoću.
Indikacije za histerosalpingografiju su:

• Spontani pobačaji
• Kongenitalne anomalije maternice (npr. Septalna maternica, hipoplastična maternica)
• Stečene abnormalnosti maternice (npr. Polipi endometrija, submukozni miomi, sinehije ili intrakavitarne adhezije, miomi maternice)
• Fistule genitalnog trakta
• Sumnjive promjene salpingija
• Tuberkuloza

Kontraindikacije

Žena ne može uvijek podvrgnuti histerosalpingografiji. Test se ne preporučuje u sljedećim situacijama:

• Metrorrhagia (neočekivano i bolno krvarenje u menstruaciji)
• Akutna / subakutna upala jajovoda (salpingitis)
• Infekcije endometrija (endometritis)
• Alergije na kontrastno sredstvo
• Trudnoća u tijeku

Izvođenje histerosalpingografije tijekom trudnoće dovelo bi do trenutnog pobačaja

Kada se testirati

Kako bi se dobila precizna i jasna radiografska procjena, test histerosalpingografije treba provesti između osmog i dvanaestog dana menstrualnog ciklusa. Općenito, žena može proći test u razdoblju između kraja menstrualnog ciklusa i početka ovulacijskog razdoblja.Tijekom ove faze - u kojoj je oplodnja gotovo uskraćena - endometrij je tanak i olakšava se tumačenje radiološkog pregleda.

Postupak

Histerosalpingografski pregled sastoji se u uvođenju neionskog jodiranog kontrastnog sredstva u šupljinu maternice, te u njegovoj naknadnoj analizi pomoću radiografskih snimaka.
Nekoliko sati prije podvrgavanja histerosalpingografiji, poželjno je uzimati antispazmodične lijekove protiv bolova (npr. Buscopan), kako bi se smanjila percepcija nelagode ili boli tijekom izvršenja.
Prije ubrizgavanja kontrastnog sredstva potrebna je dezinfekcija vanjskog spolovila i portala maternice. Pacijentica mora biti stavljena na radiološki stol, u ginekološki položaj, a zatim radiolog - pomoću katetera ili egzocervikalnih čašica - ubrizgava oko 10 ml kontrastne tekućine kako bi se radiografijom vizualizirala morfologija maternice.

Kontrastna tekućina mora se ubrizgavati polako kako bi se izbjeglo dosadno i opasno širenje šupljine maternice.

"Ubrizgavanje kontrastne tekućine" mora se nastaviti sve dok cijevi ne postanu neprozirne, a isti kontrastni medij difundira u peritonealnu šupljinu kroz fimbrije (tanke grane završnog dijela cijevi).
Nakon uklanjanja katetera, peritonealno područje mora se dezinficirati, a kontrastno sredstvo potpuno usisati.

Rizici i komplikacije

Srećom, komplikacije koje proizlaze iz histerosalpingografije su rijetke, gotovo nikakve. Mnogi pacijenti, nakon što su prošli test, imaju samo blage nuspojave, kao što su:

• Mali iscjedak iz rodnice
• Grčevi u trbuhu (usporedivo s menstrualnim bolovima)
• Vrtoglavica
• Slabost
• Blaga i prolazna pjegavost

Iako je malo vjerojatno, ozbiljniji rizici uključuju ozljede maternice, infekcije zdjelice i alergijske reakcije na kontrastnu tekućinu ili materijale korištene u testu.
Trenutno ne postoje valjane alternative histerosalpingografiji u smislu dijagnostičke cijene / učinkovitosti.