To je bolest povezana sa smanjenjem aktivnosti inzulina, hormona koji proizvode beta stanice Langerhansovih otočića u gušterači. Točnije, ovo smanjenje aktivnosti može se pratiti unatrag do smanjene dostupnosti istog inzulina, do neoptimalne uporabe hormona u tijelu ili do kombinacije ovih stanja.
Postoje različite vrste dijabetesa, među kojima nalazimo:
- Dijabetes tipa 1, karakteriziran nedostatkom lučenja inzulina beta stanicama gušterače. To se događa zbog uništavanja ovih stanica na autoimunoj osnovi. Dijabetes tipa 1 općenito se javlja u djetinjstvu ili adolescenciji, ali se može pojaviti i u odrasloj dobi. Procjenjuje se da dijabetes tipa 1 pogađa približno 3-5% osoba koje pate od ove metaboličke bolesti.
- Dijabetes tipa 2, pripisan smanjenoj osjetljivosti na inzulin od strane organa i tkiva (jetra, mišići i masno tkivo) i / ili smanjenom lučenju istog beta stanicama gušterače. Dijabetes tipa 2 ima tendenciju manifestiranja u odrasla dob i rizik od razvoja povećava se u prisutnosti određenih čimbenika, poput pretilosti i sjedilačkog načina života, ali čini se da i bliskost igra temeljnu ulogu u njezinu nastanku. Međutim, ponekad se dijabetes tipa 2 dijagnosticira i kod djece i tinejdžera.
U oba oblika dijabetesa, međutim, način života bitan je korak u liječenju bolesti. Mora se voditi računa o prehrani, a jednako je važno povezati redovitu tjelesnu aktivnost. Međutim, ako je s jedne strane tjelesna aktivnost temeljni dio, s druge strane, za dijabetičara ovo pitanje može biti izvor sumnji i pitanja, osobito za one koji bi se željeli baviti pravom sportskom aktivnošću, čak i za visoke U tom kontekstu mjerenje, kontrola i upravljanje glukozom u krvi zahtijevaju visok stupanj točnosti kako bi se izbjegao nastup opasnih stanja.
U današnje vrijeme liječenje glikemije u pacijenata s dijabetesom koji vježbaju ili bi se željeli baviti motoričkom aktivnošću čak i pri visokom intenzitetu može biti jednostavnije nego što je to bilo u prošlosti zahvaljujući novim tehnologijama i inovativnim uređajima poput onih koje je napravila Theras Group, talijanska tvrtka također su uključeni u predlaganje tehnoloških rješenja za liječenje dijabetesa, poput vodootporne inzulinske pumpe bez epruveta ili katetera i sustava za kontinuirano praćenje glukoze u krvi (CGM - Kontinuirano praćenje glukoze).
ili ne"Doktor Guardasole nam objašnjava."Na primjer, do prije nekog vremena, za ispitanike s dijabetesom tipa 2 koji su na terapiji pomalo zastarjelim lijekovima, bavljenje sportskim aktivnostima moglo bi predstavljati problem, jer je postojao rizik da će šećer u krvi pasti previše tijekom aktivnosti. Srećom, sada većina lijekova za liječenje dijabetesa tipa 2 ima vrlo nizak rizik od izazivanja hipoglikemije. U tom smislu, stoga, lijekovi zasigurno pomažu u upravljanju i programiranju motoričke aktivnosti, oboje shvaćeno kao običan hod koji kao intenzivnije "tipske aktivnosti"'.
Situacija se mijenja kada govorimo o pacijentima s dijabetesom tipa 1, kako objašnjava specijalist: "Dijabetičari tipa 1, naravno, liječe se inzulinom. Inzulin je snažan hipoglikemijski lijek i liječenje bolesti tijekom tjelesne aktivnosti je složenije. Stoga dijabetolozi moraju puno raditi na terapijskom obrazovanju pacijenta kako bi pokušali izbjeći pojavu hipoglikemije tijekom motoričke aktivnosti, ili kasnije, jer se ponekad može pojaviti čak i nakon završetka aktivnosti. U tom smislu tehnologija pruža, pruža i bit će glavni alat za upravljanje motornom aktivnošću u sigurnosti'.
Kad govorimo o novim tehnologijama u području upravljanja dijabetesom, na što točno mislimo?
'Pozivamo se na one tehnologije koje omogućuju kontinuirano i neposredno praćenje glukoze u krvi koje vam omogućuje da iz trenutka u trenutak ustanovite trend ovog parametra", objašnjava dr. Guardasole koji zatim ide u specifično ilustriranje razlike između CGM -a (kontinuirano praćenje glukoze) i tehnologije bljeskalice (nadziranje glukoze u bljeskalici - nadziranje glukoze u bljeskalici):"Tehnologija bljeskalice omogućuje mjerenje glukoze u krvi koje može biti kontinuirano, ali zahtijeva intervenciju pacijenta koji mora zatražiti mjerenje vrijednosti, stoga je to tehnologija koja radi "na zahtjev". Naprotiv, CGM uređaji rade u " u stvarnom vremenu "s kontinuiranom kontrolom glikemijskog parametra i - putem aplikacija na pametnom telefonu ili određenim uređajima - mogu emitirati alarm u slučaju opasnih promjena u glukozi u krvi. CGM uređaji mogu se propisati samo osobama s dijabetesa tipa 1, dok se flash tehnologija može propisati svim dijabetičarima, uključujući pacijente tipa 2 koji se žele baviti sportom'.
'Rekao je ovo"Dr. Guardasole nastavlja"obje ove tehnologije, čak i ako imaju različite karakteristike, izuzetno su korisne upravo zato što su sposobne pružiti mjerenje glukoze u krvi u točno određenom trenutku, točno kao da se mjerenje vrši vrhom prsta. Osim toga, postoji i povijest jer se svi podaci preuzimaju i pohranjuju". Prednostima ovih novih tehnologija, međutim, nije kraj, što pokazuju i ti alati"strelice trenda koje postaju temeljni terapijski obrazovni alat u osoba s dijabetesom"Doktor Guardasole objašnjava nam, zapravo, da zajedno s vrijednošću šećera u krvi, ovi instrumenti pokazuju strelice koje mogu pokazati je li šećer u krvi raste, stabilan ili pada i koliko se to brzo događa: u prva dva slučaja, pacijent će moći započeti sportsku aktivnost, dok će u posljednjem slučaju morati intervenirati odgovarajućim ponašanjem kako bi upravljao situacijom.Sve je to bilo nezamislivo prije pojave ovih tehnologija"nastavlja doktor"podaci dobiveni klasičnim glukometrom predstavljeni su suhim brojem i nije bilo moguće dobiti podatke o trendu glikemije u bliskoj budućnosti. Sada, međutim, zahvaljujući specifičnim algoritmima, možemo predvidjeti kako će se glikemijski parametar razvijati u sljedećih pola sata. To je očito vrlo važno, jer nam daje priliku da budemo precizniji u intervenciji, sve dok dobro smo objasnili pacijentu.kako bi se trebao ponašati'.
Prednost korištenja ovih tehnologija stoga se sastoji u mogućnosti razumijevanja evolucije šećera u krvi kako bi se osobi omogućilo da shvati kako se u skladu s tim ponašati, bilo da se bavi sportom ili ne?
'Točno", Doktor Guardasole odgovara,"ali to samo ako se uređaj koji kontinuirano mjeri glukozu u krvi dobije osoba koja nema inzulinsku pumpu", uređaj koji omogućuje kontinuiranu infuziju ovog lijeka.
U slučaju da je pacijent opremljen i uređajem za kontinuirano praćenje glukoze (CGM) i inzulinskom pumpom, prednosti se zapravo povećavaju. Dr. Guardasole objašnjava da "pumpa i CGM međusobno komuniciraju i - zahvaljujući novim algoritmima razvijenim i na temelju unaprijed postavljenih parametara - mogu odrediti kada je potrebno povećati ili smanjiti uneseni inzulin kako bi se održao šećer u krvi u preciznom rasponu'.
Drugim riječima, može li kombinacija inzulinske pumpe i kontinuiranog mjerača glukoze u krvi omogućiti pacijentu da ne poduzme ništa?
'Novi sustavi kreću se u tom smjeru jer je shvaćeno da potreba za dijabetičarom da u svakom trenutku mora odlučiti što će i kako učiniti može biti uzrok stresa i tjeskobe."objašnjava dr. Guardasole koji, međutim, navodi"svaki je pacijent drugačiji i također ga je potrebno uokviriti s psihološkog gledišta: na primjer, postoji osoba koja osjeća potrebu imati sve pod kontrolom za koju je tehnologija koja omogućuje minimiziranje radnji za kontrolu razine glikemije nisu pravilno naznačene, ili opet, postoji pojedinac koji smatra da su ove tehnologije od velike pomoći, ali bi mogao smatrati da su alarmi nastali u slučaju promjene šećera u krvi nametljivi i koji bi stoga mogao izabrati njihovo deaktiviranje uz sve uključene rizike. poanta je sljedeća: pronalaženje prave tehnologije za pravu osobu'.
Na koje se poteškoće može naići pri "pristupu" korištenju novih tehnologija?
'S prvom poteškoćom suočava se zdravstveni radnik koji se mora stalno ažurirati na vijestima. Nadalje, kako bi pacijentu objasnio kako funkcionira ova nova tehnologija, liječnik ju mora sam razumjeti"kaže dr. Guardasole koji nastavlja ponavljati"Druga se poteškoća sastoji u razumijevanju potreba pacijenta, rasprava je mnogo šira nego što se moglo zamisliti. Moglo bi se pomisliti da tehnologija rješava sve, ali ima pacijenata, na primjer, koji ne vole CGM -ove ili inzulinske pumpe jer još nisu sposobni prihvatiti dijagnozu nažalost kronične bolesti poput dijabetesa. U tih se pacijenata na uređaje gleda kao na nešto invazivno što ih stalno podsjeća da imaju bolest koju ne žele prihvatiti. S druge strane, pacijent ne može pomisliti da ga upotreba tehnologije može natjerati da zaboravi da ima dijabetes. Dijabetolog mora biti jasan i objasniti kako nove tehnologije djeluju, što se može dobiti njihovom uporabom i kako ih pacijent mora koristiti i ponašati, samo na ovaj način može postići uspjeh u liječenju bolesti'.
Dr. Guardasole stoga nam daje do znanja da iako se nove tehnologije mogu pokazati korisnima, potrebno je da pacijent bude visoko svjestan, a da mu dijabetolog pruži ne samo sve podatke za ispravnu uporabu tehnoloških uređaja, već i sve vještine potrebno razumjeti kako upravljati velikom većinom događaja i situacija koji se mogu pojaviti u svakodnevnom životu i tijekom bavljenja sportom.
Koliko je uloga dijabetologa i obrazovanja pacijenata važna u korištenju novih tehnologija?
Dr. Guardasole objašnjava da "odnos liječnik-pacijent ostaje temeljni jer je temelj na kojem se tada gradi sve ostalo i taj se aspekt ne može zamijeniti tehnologijom. Tehnologija je pomoć koja može biti iznimno korisna, ali ne može zanemariti odnos stručnjaka i dijabetičara'.
Želite li dati neki koristan savjet dijabetičarima koji bi se željeli baviti sportom?
'Apsolutno da"specijalist nam kaže"S obzirom na to da sport, s terapijskog gledišta, ima iste i superiorne učinke kao i lijek te da donosi koristi do tristo šezdeset stupnjeva, savjetujem dijabetičaru koji se želi baviti sportom da to odmah obavijesti dijabetologa koji prati ga, budući da će mu moći pružiti pravi savjet o vrsti aktivnosti koju treba obaviti u odnosu na njegovu kliničku sliku.Pacijenti s dijabetesom koji se žele baviti sportom također se mogu pridružiti raznim udrugama kako bi upoznali i prakticirali tjelesnu aktivnost zajedno s drugim ljudima koji imaju istu vrstu problema. Stoga je sport nešto što se može raditi i mora se raditi. To se mora učiniti sigurno, zabavno i za to je dovoljno razgovarati sa svojim dijabetologom koji će biti sretan što može dati upute o tome kako vježbati aktivnosti, jer će u svakom slučaju postići veliko poboljšanje u kliničkom rezultatu .“zaključuje dr. Guardasole.
