Što je to i čemu služi
Dijeta za pretilost dijeta je usmjerena na smanjenje viška tjelesne masti, kao uzroka (izravnog i neizravnog) nastanka ozbiljnih bolesti, te smanjenje same kvalitete i očekivanog života.
Subjekt se definira kao pretilo kada njegov BMI (indeks tjelesne mase) dosegne ili pređe 30 bodova; na primjer, s obzirom na pojedinca visokog 175 cm, prag pretilosti je oko 92 kg.Dijeta za pretilost ne bi se trebala tumačiti kao jednostavna "shema" prehrane ili kao "povremeni lijek"; ona mora predstavljati potpunu i definitivnu korekciju subjektivnih navika koje su dovele do patološke promjene tjelesnog sastava i metaboličkih funkcija (nepravilna prehrana i odsutnost poželjne tjelesne aktivnosti). Nije slučajno što "prehrana" - grčka i latinska etimologija - znači stil / način života.
U konačnici, općenito, dijeta s pretilošću ima za cilj: izgubiti težinu, poboljšati hormonski odgovor inzulina, metabolizam lipida i glukoze, mišićnu i kardio-cirkulacijsku kondiciju, smanjiti nakupljanje mokraćne kiseline (osobito u predisponiranih osoba), mogućnost komplikacije zglobova zbog preopterećenja i smanjuju rizik od: ateroskleroze, moždanog udara, raznih neoplazmi, karijesa zuba, PATOLOŠKOG nezadovoljstva slikom vlastitog tijela i posljedičnih psihijatrijskih poremećaja ....
Dijeta s pretilošću fokusira se na neke ključne točke ili kardinalna načela; očito, svaki profesionalac ima svoju viziju prehrane s pretilošću, što odgovara apsolutno jedinstvenoj i subjektivno interpretiranoj metodi. Međutim, neki se koncepti jedinstveno dijele, a to su:
- Ispravljanje izvora napajanja:
- Smanjenje unosa kalorija dnevno
- Subjektivna razgradnja hranjivih tvari
- Obnova preporučenih dnevnih obroka za makro i mikroelemente
- Subjektivna raspodjela obroka
- Uklanjanje nezdrave hrane
- Povećana potrošnja energije
- Odnosi se na uobičajenu tjelesnu aktivnost (hodanje, penjanje i spuštanje stepenicama, vožnja bicikla itd.)
- Oboje se odnosi na motoričku tjelesnu aktivnost - protokol aerobnog / anaerobnog treninga
- Liječenje ili smanjenje bilo kojih pogoršavajućih patologija (hormonalnih poremećaja) ili pogoršanih pretilošću (gore spomenuto).
Ispravljanje izvora napajanja
Primjena dijete za pretilost podrazumijeva stvarno ispravljanje prehrane.Prije svega potrebno je smanjiti kalorije koje obično unose pretili; osim apsolutnog smanjenja, odnosno ograničenja energije u odnosu na hranu koja se OBIČNO konzumira (obično s viškom), ova shema zahtijeva daljnju umjerenost ukupnih kalorija. Stoga je prehrana za pretilost niskokalorična dijeta. Ukratko, pod pretpostavkom da ispitanik troši oko 3000 kcal / dan, ako bi 2500 kcal / dan bilo dovoljno za održavanje tjelesne težine, relativna prehrana za pretilost donijela bi oko 1750 kcal / dan (tj. 70%).
Drugo, prehrana s pretilošću zahtijeva uravnoteženu raspodjelu energetskih makronutrijenata: ugljikohidrata, bjelančevina i lipida (uz moguću eliminaciju / umjerenost etilnog alkohola). Često pretili slijede izrazito neuravnoteženu prehranu, zbog postotka viška: lipida (> 30-35% ukupne energije-koja osigurava oko 9 kcal / g) i ugljikohidrata [osobito rafiniranih šećera (saharoza> 12-16% ukupne energije), koji osiguravaju oko 3,75 kcal / g]; stoga, iskoristite nekih specifičnih podataka kao što su: poželjna fiziološka težina i ukupne energije (s hipokalorijskom procjenom) potrebno je podijeliti: proteine (sa subjektivno odredivim koeficijentom pro / kg - osigurati 4 kcal / g), lipide (25% ukupnih kalorija, s udjelom zasićenih + hidrogeniranih <ili = 10% ukupne energije) i ugljikohidrate (za preostalu energiju, od kojih <10-12% moraju biti predstavljeni jednostavnim šećerima). Uzimajući primjer:
Gojazni subjekt s procjenom poželjne fiziološke težine 75 kg, procjenom koeficijenta pro / kg proteina od 1,2 g / kg i procjenom hipokalorija 1750 kcal / dan:
- Proteini: 1,2 * 75 = 90 g, što je ekvivalent 360kcal
- Lipidi: 25% od 1750 kcal = 437,5 kcal, što je ekvivalentno 48,6 g
- Od toga ZASITEN: max 10% od 1750 kcal = 175 kcal, što je ekvivalentno 19,4 kcal
- UKUPNO ugljikohidrata: 1750 - (360 + 437,5) = 952,5 kcal, što je jednako 254 g
- Od toga JEDNOSTAVNO: max 12% od 1750 kcal = 210 kcal, što je ekvivalentno 56 g.
Ne najmanje važno, obnavljanje preporučenih dnevnih obroka; strukturirajući prehranu za pretilost nije moguće zanemariti različite doprinose: ukupne vode, dijetalnih vlakana i prebiotika, vitamina (s posebnom pozornošću na tiamin, riboflavin, niacin, ekvivalente retinola, askorbinsku kiselinu i, ponekad, folnu kiselinu), minerale soli (s posebnom pažnjom na natrij, kalcij, željezo, a ponekad i kalij i magnezij), kolesterol (po mogućnosti na 300 mg / dan) i vjerojatno i druge KORISNE hranjive molekule (polifenoli, lecitini, fitosteroli itd.) Napomena: Preporučuje se obroci se razlikuju ovisno o: dobi, spolu, posebnim fiziološkim stanjima, patološkim stanjima i sportskim aktivnostima.
Raspodjela obroka u prehrani zbog pretilosti prilično je kontroverzna tema; neki stručnjaci UVIJEK koriste razgradnju energije u 5 dnevnih obroka, za koje je karakteristično 15% energije za doručak, 5% u 2 međuobroka (ujutro i poslijepodne), 40 % na ručku i 35% na večeri. Osobno vjerujem da ta raspodjela ovisi uglavnom o navikama ispitanika koji se, s druge strane, mora ISKLJUČIVO podvrgnuti umjerenom večernjem obroku; po meni je primjena prehrane za pretilost zanimljiva sa sljedećom raspodjelom obroka: 15% za doručak, 10% za 2 međuobroka (ujutro i poslijepodne), 35% za ručak i 30% za večeru.
Nadalje, uklanjanje nezdrave hrane UVIJEK je bitan korak u prehrani za pretilost; govoreći u ime cijele kategorije, potvrđujem da je ograničenje jednako neposredno kao što je željezo nužno.
Povećana potrošnja energije
Ovdje se otvara poglavlje koje zaslužuje cjelovitu raspravu, međutim, pokušat ću biti što jezgrovitiji i jasniji. Pretili su u osnovi sjedilački; ne vole tjelesnu aktivnost i često se srame pokazati svoju nespretnost. Za sve terapeute to je najveći problem koji treba prevladati jer bez pokretanja "čovjeka-stroja" nije moguće postići potrošnju energije korisnu za mršavljenje. Rad na savjetovanje i na motivaciju, kao i oslanjajući se na sportske udruge ili ovlaštene strukture, trebalo bi biti moguće potaknuti ispitanika da započne protokol tjelesne motoričke aktivnosti (bolje ako je mješovita, dakle i aerobna i anaerobna). No to nije sve; pomnim promatranjem razine potrošnje energije za 3-4 treninga i usporedbom s onima aktivnog ispitanika u svakodnevnom životu, uočava se da tjelesna aktivnost (iako predstavlja vrlo valjano i nezamjenjivo sredstvo za mršavljenje / prevenciju / liječenje) mora nužno biti INTEGRIRANA, a ne ZAMJENITI "povećanje uobičajene tjelesne aktivnosti (hodanje i vožnja biciklom, a ne korištenje auta ili javnog prijevoza, ulazak i silazak stepenice radije nego liftom itd.). Očigledno, i jedan i drugi aspekt ovise prvenstveno o fizičkom i zdravstvenom stanju pretilih koji se, osim što su zdravi, nakon sportskog liječničkog pregleda moraju ocijeniti sposobnima za sport.
Dijeta za pretilost: liječenje ili smanjenje bilo kojih pogoršavajućih bolesti (hormonalne disfunkcije) ili pogoršanih (gore navedenih) pretilosti
Osim potrebe da se (farmakološki) ublaže sve komplikacije pretilosti (dijabetes, hiperkolesterolemija, hipertenzija itd.), Ponekad uspjeh dijete ovisi o liječenju drugih poremećaja povezanih s prekomjernim nakupljanjem masnog tkiva.To su uglavnom hormonske promjene među kojima su najčešće nekompenzirani hipotiroidizam i promjene u djelovanju inzulina (ne samo u prisutnosti dijabetesa, već i za neke višeznačne poremećaje poput policističnih jajnika); očito, u ovom slučaju potrebno je medicinsko-specijalističku intervenciju integrirati u prehranu za pretilost.