Definicija
"Intestinalna opstrukcija" definira se kao patološko stanje u kojem je uskraćen prolaz u crijevnim traktima do čvrstih, polutekućih i plinovitih materijala. Drugim riječima, crijevna opstrukcija odnosi se na potpunu ili djelomičnu blokadu fiziološkog tranzita crijevnog sadržaja.
Uzroci
Crijevna opstrukcija može biti povezana s mehaničkom blokadom (uzrokovanom fizičkim smetnjama: crijevna priraslica, kamen u žuči, kila, Crohnova bolest, kolorektalni tumori itd.) Ili funkcionalnom (posljedica prestanka rada enteričke muskulature: prekomjeran unos opioida, bakterijske infekcije, relaksanti mišića, abdominalna kirurgija, mišićne bolesti, Parkinsonova bolest). Opet, crijevna opstrukcija ponekad je posljedica izrazite hidro-električne neravnoteže, koja je pak uzrokovana nemogućnošću reapsorpcije probavnih sokova.
Simptomi
Najčešći simptomi koji proizlaze iz crijevne opstrukcije su: grčevi i bolovi u trbuhu, zatvor, proljev, dehidracija, vrućica, nadutost, trbuh u trbuhu, povraćanje. Čak i ako simptomi očito nisu jako ozbiljni, ne treba ih podcijeniti, s obzirom na to da simptomi mogu degenerirati i uzrokovati ozbiljne poremećaje kao što je, na primjer, peritonitis (posljedica nekroze i perforacije crijevnih trakta), sepsa i šok.
Podaci o opstrukciji crijeva - lijekovi za liječenje opstrukcije crijeva nemaju namjeru zamijeniti izravni odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili specijalistom prije uzimanja opstrukcije crijeva - lijekovi za liječenje. Opstrukcija crijeva.
Lijekovi
Liječnička intervencija je najpametnija opcija koju treba razmotriti u slučaju teške crijevne opstrukcije; ovu patologiju, zapravo, ne treba podcjenjivati, s obzirom da - kao što smo vidjeli - može uzrokovati peritonitis i druge ozbiljne komplikacije.
Liječenje crijevne opstrukcije mora se izabrati na temelju uzroka koji ga je uzrokovao; u svakom slučaju, rana dijagnoza odlučujući je element u sprječavanju komplikacija.
Liječenje crijevne opstrukcije zahtijeva hospitalizaciju: općenito nastavljamo s umetanjem cijevi kroz nos, koja može doći do želuca i crijeva (nazogastrična ili nosno-crijevna cijev), za ublažavanje oteklina u trbuhu, upijanje viška želučane tekućine i smirivanje povraćanja .
Neki se pacijenti liječe umetanjem katetera u mjehur, koji je neophodan za odvod mokraće; ova mogućnost također omogućuje prikupljanje i analizu urina u laboratoriju.
Funkcionalna crijevna opstrukcija - dakle uzrokovana začepljenjem peristaltike enteričke muskulature - nastoji se samostalno riješiti; u tom slučaju pacijent mora ostati pod pomnim liječničkim nadzorom. Ako se stanje ne poboljša u dva dana, pacijent je primijenjeni lijekovi koji mogu potaknuti mišićne kontrakcije, korisni za guranje crijevnog sadržaja prema izlazu:
- Neostigmin (npr. Prostigmin): dostupan u ampulama (1 ml) za sporo intramuskularno / intravenozno ubrizgavanje ili u tabletama koje se uzimaju na usta. Peristaltika crijeva opaža se nakon 20-30 minuta od injekcije. Na kraju je, radi olakšavanja tranzita, moguće staviti klistir (150-200 ml s 15-20% glicerina) nakon 30 minuta od injekcije.
Mehanička crijevna opstrukcija ponekad se može liječiti i antibioticima širokog spektra (npr. Tetraciklini, cefalosporini itd.), Kako bi se smanjio rizik od bakterijskih infekcija. Izbor antibiotika, a ne drugog, stvar je medicinske kompetencije.
Ponekad se pacijent podvrgne kirurškom zahvatu, osobito kad opstrukcija crijeva ovisi o mehaničkim uzrocima; jasno je da je ova posljednja terapijska mogućnost ekstremna i treba je uzeti u obzir samo kod onih pacijenata koji pokazuju znakove nekroze tkiva. Kirurška terapija za liječenje crijevne opstrukcije sastoji se u uklanjanju svih dijelova crijeva u nekrozi.
