Pretilost u djetinjstvu: posljedice

Uredio dr. Davide Sganzerla

Donedavno su komplikacije pretilosti u djetinjstvu bile klinički evidentne tek nakon mnogo godina. Kliničke studije na pretiloj djeci sugerirale su niz zdravstvenih stanja za koja je pretila djeca u najvećem riziku. Kao što je prikazano u tablici 2, rijetki su sustavi kod kojih postoji ozbiljna pretilost ne utječu. Ti su uvjeti važni jer su vrlo česti, potencijalno ozbiljni i odgovorni za ozbiljne posljedice po zdravlje i dobrobit života.

Među svim posljedicama pretilosti, najčešće su plućni poremećaji (umor disanja, apneja u snu i astma), te ortopedski.
Poremećaji disanja tijekom sna vrlo su česti u djece s prekomjernom tjelesnom težinom i odnose se na "širok raspon stanja koja uključuju" povećani otpor protoku zraka kroz gornje dišne putove, što rezultira smanjenim protokom zraka. "Zraka i na kraju prestanka disanja. (Riley, 1976.).
Astma i njezini simptomi teški su predmet za proučavanje i ne treba pretpostaviti vezu između prekomjerne tjelesne težine i astme: djeca s astmom moraju smanjiti razinu tjelesne aktivnosti, a medicinski tretman astme (terapija kortizonom) može uzrokovati povećanje tjelesne težine . (Rodriguez, 2002.).
Bez obzira na to, opažanje da gubitak težine može poboljšati funkciju pluća kod odraslih osoba s pretilošću sugerira da prevencija pretilosti može smanjiti astmu, odnosno spriječiti njezinu pojavu (Stenius-Aarniala, 2000.).
Komplikacije ortopedskog tipa posljedica su prekomjernog mehaničkog opterećenja koje kosti i zglobovi snose. Ravna stopala, varus i valgus donjih udova najčešći su paramorfizmi. Ne samo to, prekomjerna težina može uzrokovati bolove u zglobovima, smanjiti pokretljivost i povećati opasnost od uganuća i prijeloma. (Confalone, 2002.).
Što se tiče kasnih posljedica, valja naglasiti da je pretilost u djetinjstvu prediktor pretilosti u odrasloj dobi. Osim što ima veću predispoziciju za prekomjernu tjelesnu težinu i pretilost, osoba koja je u djetinjstvu imala prekomjernu težinu više je izložena određenim bolestima, osobito kardiovaskularne prirode poput arterijske hipertenzije i dislipidemije (povećanje triglicerida i kolesterola u krvi); sve to zbog pogrešnog načina života tipičnog za pretile. (Mora, 1999.).
Endokrine posljedice su također ozbiljne, kao što je dijabetes tipa 2 (rezistentan na inzulin), tipičan za odrasle, ali i čest među pretilom i prekomjernom djecom (Scott, 1997.), te "hiperadrenalizam, odnosno" hipersekrecija hormona nadbubrežnih kortikosteroida (Mora se , 1999.).
Menstrualne abnormalnosti, rana menarha i polikistoza jajnika predstavljaju endokrini odgovor na višak kilograma u djevojčica (Rogers, 1956.), dok se dječaci s prekomjernom tjelesnom težinom ili pretilošću razvijaju kasnije od svojih vršnjaka u zdravoj težini (Wang, 2002.).
S gastrointestinalnog gledišta, pretilost može uzrokovati blage komplikacije, poput jednostavnih poremećaja prehrane, ali i ozbiljne posljedice, poput holelitijaze (prisutnost kamenaca koje stvara kolesterol unutar bilijarnog trakta ili žučnog mjehura), steatoze jetre (degenerativni proces jetre) tkiva zbog masovne prisutnosti masnog tkiva u jetri), te tumora gastrointestinalnog trakta. (Mora, 1999.).
Psihološke posljedice, koje se mogu vući i pojačavati godinama, ne treba podcijeniti. Djeca s prekomjernom težinom mogu se osjećati neugodno i posramljeno, sve do stvarnog odbijanja svog fizičkog izgleda; često su ismijavana djeca, žrtve šala vršnjaka i u opasnosti da izgube samopoštovanje i razviju osjećaj nesigurnosti koji ih može dovesti do izolacije: manje napuštaju kuću i provode više vremena ispred televizora, stvarajući opaku krug da ih vodi do "reaktivne hiperalimentacije. (Confalone, 2002).
Na kraju, trebamo spomenuti i ekonomske posljedice koje pretilost općenito uzrokuje. Pravi izračun troškova za pretilost djece vrlo je teško provesti.kao što bi bila potrebna metodologija koja također uzima u obzir troškove povezanih smetnji. Međutim, brojne su studije procijenile troškove različitih zdravstvenih sustava mnogih industrijaliziranih zemalja za pretilost općenito. Kao što je prikazano u tablici 3, ove studije sugeriraju da se troškovi pretilosti kreću između 2 i 7% zdravstvenih troškova. zemlje.

Međutim, čak ni ti podaci nisu potpuno istiniti jer ne uzimaju u obzir troškove bolesti i probleme povezane s pretilošću. Na primjer, masna jetra (povezana s pretilošću) treći je uobičajeni uzrok transplantacije jetre u mnogim industrijski razvijenim zemljama zemljama, pa stoga predstavlja značajan medicinski trošak koji nije uključen u ukupne troškove pretilosti.