Srčani udar: dijagnostika i liječenje

Dijagnoza

Dijagnoza infarkta miokarda temelji se na pretrazi u krvi pacijenta za specifičnim markerima oštećenja srca, zajedno s izvođenjem elektrokardiograma za traženje značajnih promjena u električnoj aktivnosti srca (s tim u vezi zapamtite da mišićno tkivo nije u stanju provesti živčani impuls na normalan način).

Važna je i anamneza, koja između ostalog uključuje i analizu simptoma zbog kojih je pacijent zatražio pomoć.

Diferencijalnu dijagnozu treba postaviti s drugim tipičnim uzrocima boli u prsima, poput gastroezofagealnog refluksa, plućne embolije, disekcije aorte, pneumotoraksa i rupture jednjaka.

Prema međunarodnoj konvenciji, vjerojatna ili konačna dijagnoza srčanog udara postavlja se ako su ispunjena dva ili tri od sljedećih kriterija:

bol u prsima ishemijskog tipa dulje od 20 minuta,
promjene u elektrokardiografskom tragu
promjena serumskih markera oštećenja srca (kao što je MB frakcija kreatin kinaze i kardiospecifični troponini I i T).

Posljednje dvije točke važnije su jer smo vidjeli da se neki slučajevi srčanog udara javljaju asimptomatski (bez simptoma) ili paucisimptomatski (s blagim i nejasnim simptomima).

Rendgenski snimci prsnog koša, koronarna angiografija i ehokardiografija također se mogu provesti zajedno s tradicionalnim pregledima.

Lijekovi i liječenje

Kao što je već nekoliko puta spomenuto, terapijski uspjeh srčanog udara ovisi prije svega o brzini kojom žrtva traži intervenciju zdravstvene zaštite.

Jednako je važno da se pojedinci koji su u prošlosti već doživjeli srčani udar strogo pridržavaju uputa liječnika, koji mogu preporučiti uzimanje nitroglicerina ili aspirina na prve znakove novog srčanog udara.

Lijekovi

Za daljnje informacije: Lijekovi za liječenje infarkta miokarda

Lijekovi koji se općenito daju pacijentima koji pate od srčanog udara mogu uključivati:

aspirin: ima antikoagulantna svojstva i stoga pomaže u održavanju krvi tekućinom;
trombolitici: pomažu u otapanju krvnih ugrušaka koji ometaju normalnu opskrbu srca krvlju. Njihova terapijska učinkovitost veća je što se ranije primjenjuju, do te mjere da 12 sati nakon pojave prvih simptoma rizik od njihova unosa (krvarenja, hipotenzija, bradikardija, anafilaktičke reakcije, aritmije) nadmašuje moguće koristi.
Dušikovi derivati: oni su neselektivni vazodilatatori koji smanjuju rad srca (manje krvi se pumpa u cirkulaciju); posljedično smanjuju i potrošnju kisika u miokardu, što je osobito korisno u slučaju srčanog udara.
Sredstva protiv trombocita i antikoagulanti: sprječavaju trombozu, stoga novi srčani udar.
Beta-blokatori: smanjuju broj otkucaja srca i krvni tlak, imaju antiaritmijska svojstva i smanjuju potrebu za kisikom u miokardu.
ACE inhibitori: snažni vazodilatatori koji smanjuju rad srca.
Lijekovi za snižavanje kolesterola (npr. Statini i fibrati).

Zaobilaženje i angioplastika

Operacijom zaobilaznice stvara se umjetni most koji omogućuje zaobilaženje prepreke u cirkulaciji i vraćanje ispravne opskrbe hranjivim tvarima u područja koja trpe.

Pacijent koji boluje od srčanog udara također može proći angioplastiku, tehniku pomoću koje se uvodi kateter na koji je postavljen balon; to se napuhuje do visine stenoze (sužavanja) snažnim stiskanjem materijala koji ometa plovilo ..