Aneurizma mozga je patološko širenje stijenke krvne žile, obično arterije, prisutne u mozgu. Ovo oticanje arterijske žile nastaje izravnavanjem stijenke žile, često pogodovano problemima hipertenzije. U mjestu gdje je najslabiji, zid se rasteže, razrjeđuje i širi. ovratnik, kroz koji prolazi krv koja ga ispunjava. Prisutnost aneurizme mozga očito je vrlo opasno stanje. Ako bi aneurizma mozga pukla, posljedica je zapravo krvarenje koje može uzrokovati nepovratna oštećenja mozga, do trajno vegetativno stanje i smrt. Često cerebralne aneurizme ne uzrokuju očite simptome, toliko da se povremeno mogu prepoznati tijekom medicinskih pretraga provedenih iz drugih razloga. Najreprezentativniji simptom u slučaju puknuća aneurizme je jaka glavobolja, iznenadna , nasilni i često povezani sa simptomima neuroloških oštećenja, poput zamagljenog i dvostrukog vida ili paralize lica. a kirurški zahvat omogućuje prepoznavanje i preventivno djelovanje na većini cerebralnih aneurizmi s rizikom od puknuća.
Aneurizme mozga često su posljedica urođenog defekta stijenke arterija. Drugim riječima, stijenka krvne žile zahvaćena aneurizmom može biti proširena i tanka od rođenja. Međutim, aneurizme mogu nastati i zbog drugih stanja, ili im u svakom slučaju pogoduju; među njima se sjećamo traume glave, arterijske hipertenzije, ateroskleroze i nekih bolesti vezivnog tkiva. U mnogim drugim slučajevima, međutim, podrijetlo aneurizmi ostaje nepoznato. Među predisponirajućim čimbenicima svakako postoje i pogrešan način života, poput pušenja ili zlouporabe alkohola i droga. Osim toga, aneurizme mozga češće se javljaju u odraslih osoba i prevladavaju u dobnoj skupini od 40 do 60 godina. Procjenjuje se da u Italiji oko 5-10% stanovništva živi s aneurizmom mozga, od čega su dvije trećine žene. Opasnost od puknuća ovisi o mjestu i veličini same aneurizme, na primjer ako je veća od jednog centimetra, rizik od puknuća se udvostručuje.
Normalno, nije lako prepoznati simptome cerebralne aneurizme, jer se radi o tihom, asimptomatskom poremećaju ili u svakom slučaju s vrlo nejasnim signalima, koji postaju dramatični tek kad aneurizma pukne. Samo u nekim slučajevima aneurizma doseže dimenzije tako da uzrokuju simptome "učinka mase". U tim okolnostima, snažnim stiskanjem moždanog tkiva ili susjednih živčanih struktura, aneurizma može uzrokovati pojavu neurološkog deficita. Kao što se očekivalo, najstrašnija komplikacija je pucanje tankih stijenki aneurizme, što može uzrokovati veliki gubitak krvi u mozgu. Zid vrećice je, zapravo, slab jer nema normalnu strukturu arterije, pa se može slomiti ako se krvni tlak unutar nje naglo poveća. Moždano krvarenje očito je opasan događaj, koji, ako se na vrijeme ne kirurški ne liječi, može imati smrtonosne učinke. Stoga je važno ne podcijeniti znakove upozorenja. Znamo, na primjer, da je krvarenje popraćeno iznenadnom i bolnom glavoboljom, slično ubodu u potiljak. Nakon puknuća, krvarenje može uzrokovati dvostruki vid, jaku mučninu i povraćanje, gubitak svijesti, zbunjenost, zatezanje mišića vrata i opću slabost.
Ako se pojave gore navedene tegobe, očito ne morate gubiti vrijeme jer gubitak krvi zbog puknuća aneurizme zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Prvo se radi CT mozga koji pokazuje da postoji krvarenje. Drugi vrlo važan pregled je cerebralna angiografija; ovaj ispit detaljno proučava tijek cerebralnih žila, zatim ističe anatomske varijacije i služi za pružanje informacija o mjestu, veličini i obliku aneurizme. Izvodi se uvođenjem katetera koji se iz femoralne arterije, kroz glavne žile, podiže prema gore kako bi dosegao intrakranijalne žile. Nakon što se postavi, u cijev se ubrizgava kontrastno sredstvo koje omogućuje potpunu morfološku i dinamičku vizualizaciju cerebralnog toka. Daljnje informacije za pravilno planiranje liječenja daje magnetska rezonancija.
Kirurgija nesumnjivo ima važnu preventivnu ulogu. Najprikladnija vrsta operacije uspostavlja se na temelju karakteristika i mjesta aneurizme. Izravni kirurški pristup, pod općom anestezijom i s otvorenom lubanjom, sastoji se u postavljanju posebne titanske mikroklipse za zatvaranje ogrlice aneurizme, koja je spoj između zdravog dijela arterije i proširenja. Na taj se način aneurizmatska vrećica isključuje i izolira iz krvotoka, bez ometanja okolnih arterija. Ova tehnika mikrokirurgije naziva se izrezivanje. Alternativno, endovaskularno liječenje može se provesti kod pacijenata za koje se smatra da su u riziku. Ova metoda također ima za cilj zatvaranje aneurizme, ali ovaj put iznutra, to jest uvođenjem tankih metalnih niti u vrećicu pomoću angiografije. To je takozvani endovaskularni embolizacijski tretman, koji se također naziva namotavanjem; u praksi se prisutnost metalnih spirala ima zadaću potaknuti zgrušavanje krvi na razini aneurizme; na taj način nastaje tromb, ugrušak koji djeluje kao čep, zatvara ogrlicu i isključuje širenje iz krvotoka. Danas je kirurška smrtnost ograničena, ali nije uvijek moguće doći do operacije, jer je u nekim slučajevima početno moždano krvarenje odmah smrtonosno. Ostali pacijenti imaju manje -više potpuni oporavak. Nakon zatvaranja aneurizme, indiciran je apsolutni odmor u krevetu i terapije lijekovima za poticanje zgrušavanja, smanjenje intrakranijalnog tlaka i izbjegavanje vazospazma, odnosno patološkog sužavanja moždanih žila.
.jpg)
