DISTIMIČNI POREMEĆAJ

Distimični poremećaj

Karakterizira ga depresivno raspoloženje veći dio dana, većinu dana, najmanje dvije godine. Tijekom bolesti pacijent nikada nije u normalnom raspoloženju dulje od dva uzastopna mjeseca. Osim toga, moraju postojati najmanje dva od sljedećih simptoma:

hiporeksija ili hiperfagija;

nesanica ili hipersomnija;

smanjena energija i umor;

nisko samopouzdanje;

slaba sposobnost koncentracije ili poteškoće u donošenju odluka;

osjećaji očaja.

Sigurno nije bilo veće depresivne epizode tijekom prve dvije godine bolesti. Možda ih je bilo, ali moralo se potpuno riješiti prije početka distimičnog poremećaja.
Ako se nakon početnog dvogodišnjeg razdoblja velike depresivne epizode nadovezuju na distimični poremećaj (a to se događa u 75% pacijenata), naziva se dvostruka depresija.
Simptomi uzrokuju značajnu nevolju i narušavanje društvenih, radnih i drugih važnih područja.

Izraz "distimija" skovao je 1970. godine dr. Robert Spitzer i zauzeo mjesto ranije korištene "depresivne osobnosti".Danas je poremećaj poznat i kao neurotična depresija ili distimični poremećaj, iako je DSM-5 nedavno uveo novi izraz Trajni depresivni poremećaj (trajni depresivni poremećaj).

Depresivni poremećaj nije drugačije specificiran

Uključuje poremećaje s depresivnim manifestacijama koji ne zadovoljavaju kriterije za veliki depresivni poremećaj i distimični poremećaj. Najčešći poremećaj koji pripada ovoj kategoriji je taj predmenstrualna disforija. Da bi se dijagnosticirao ovaj poremećaj, mora biti prisutno 5 ili više simptoma u nizu, što uključuje:

izrazito depresivno raspoloženje, očaj, amortizacija;

anksioznost i napetost;

emocionalna labilnost;

ljutnja ili razdražljivost;

smanjenje interesa za uobičajene aktivnosti;

poteškoće s koncentracijom;

pospanost i lagani umor;

izražene promjene apetita, prejedanje i kompulzivna potraga za određenom hranom (osobito ugljikohidratima i slatkišima);

nesanica ili hipersomnija;

osjećaj da ste na rubu gubitka kontrole;

fizički simptomi: povećanje grudi s boli, oteklina, debljanje, bolovi u zglobovima.

Najmanje jedan od simptoma mora biti u prva četiri. Osim toga, isto se moralo dogoditi tijekom tjedna koji je prethodio menstruaciji u većini menstrualnih ciklusa u prethodnih 12 mjeseci. Ti su simptomi uvijek odsutni u tjednu nakon menstruacije. Intenzitet, ali ne i trajanje, simptoma usporedive su težine s intenzitetom velikog depresivnog poremećaja i mora uzrokovati evidentno i izrazito oštećenje društvenog i profesionalnog funkcioniranja u dotičnom razdoblju (uključujući svađe sa supružnikom, prijateljima i članovima obitelji) .
Najmanje 75% žena doživi izolirane ili manje predmenstrualne promjene, 20-50% pati od "predmenstrualnog sindroma", dok bi dotični poremećaj zahvatio 3-5% žena.