Kad su ti čvorići dovoljno veliki, oni komprimiraju uretralni kanal uzrokujući djelomičnu opstrukciju uretralnog kanala, ometajući tako normalan protok mokraće. Ova je promjena vrlo česta, osobito u muškaraca starijih od 40 godina. Zapravo, sa starenjem žlijezda spontano nastoji promijeniti svoj volumen zbog hormonalnih varijacija i djelovanja brojnih faktora rasta. Drugim riječima, benigna hiperplazija prostate prati normalan proces starenja.
.
Nažalost, temeljni uzroci još nisu točno poznati, ali sada je utvrđeno da su u pitanju promjene u hormonskoj strukturi (andropauza).
Zapravo, sa starenjem žlijezda spontano nastoji promijeniti dosljednost i volumen kao odgovor na neravnotežu između androgena i estrogena, u korist potonjeg, te na djelovanje brojnih faktora rasta.
Osim starosti, sljedeće mogu također predisponirati hipertrofiju prostate:
- Familijarnost;
- Druge popratne bolesti, poput pretilosti, kardiovaskularnih bolesti i dijabetesa;
- Tjelesna neaktivnost.
Dugoročno, benigna hiperplazija prostate može uzrokovati anatomsku opstrukciju uretre i stvoriti probleme s pravilnim odljevom mokraće, toliko da ispitanik mora povećati pritisak potreban za pražnjenje mjehura.
, što u većini slučajeva omogućuje uočavanje mogućeg povećanja prostate. U nekim slučajevima ovaj pregled nije dovoljan; u ovom slučaju može se provesti rektalni ultrazvuk radi boljeg razlikovanja veličine prostate.Alternativno ili u kombinaciji mogu se provesti testovi koji mjere serumsku koncentraciju specifičnog antigena prostate, kako bi se isključila prisutnost zloćudnih novotvorina prostate.
na razini prostate i vrata mjehura. U biti, opuštaju prostatu olakšavajući prolaz urina u mokraćnu cijev.
Inhibitori 5-alfa-reduktaze, poput finasterida i dutasterida, inhibiraju volumetrijski rast prostate suzbijanjem stimulacije androgena. U praksi djeluju blokirajući transformaciju testosterona u njegov aktivni oblik, dihidrotestosteron (DHT), koji sudjeluje u povećanju prostate.
Glavni problemi uporabe lijekova za liječenje benigne hipertrofije prostate povezani su s mogućim nuspojavama. Među njima su erektilni deficiti, retrogradna ejakulacija i ginekomastija za inhibitore 5-alfa-reduktaze, dok su hipotenzija, migrena, vrtoglavica, glavobolja i astenija uobičajen među korisnicima alfa blokatora. Drugi čest problem je što se učinkovitost ovih lijekova smanjuje s dugotrajnom uporabom.
Kirurgija
Kad je terapija lijekovima neučinkovita, koristi se kirurški zahvat.
Najviše korištena tehnika je transuretralna endoskopska resekcija ili TURP, smanjenje prostate izvedeno endoskopijom, tj. Bez rezova. Alternativne tehnike imaju za cilj uništiti dio žljezdanog tkiva bez oštećenja onoga što će ostati na mjestu. U tu svrhu, ovisno o korištenoj metodi, laserske zrake, radio valovi, mikrovalne pećnice ili kemikalije koncentrirane su izravno u prostati. Na prikladnost ili na drugi način ovih alternativnih tehnika uglavnom utječe opseg hiperplazije prostate; općenito, što je veći stupanj hiperplazije, operacija će biti invazivnija.Na primjer, ako je veličina prostate prevelika, potrebno je pristupiti otvorenoj operaciji, zvanoj adenonektomija.Ova operacija uključuje "uklanjanje cijelog adenoma prostate pomoću" transvezikalnog ili retropubičnog reza na koži.
Nastavite čitati: Hipertrofija prostate, definicija, simptomi, uzroci i liječenje
.jpg)
