Virtualna kolonoskopija

Općenitost

Virtualna kolonoskopija relativno je mlada dijagnostička tehnika koja se predlaže kao valjana alternativa tradicionalnom kolonoskopskom pregledu.

Prednosti

Virtualna kolonoskopija rođena 1994. omogućuje vam proučavanje unutarnjih stijenki debelog crijeva na neinvazivan način, čime se pacijentu štede muke i neugodnosti povezane s tradicionalnim postupkom; također nije potrebno koristiti sedative i lijekove protiv bolova, trajanje pregleda je kraće i trenutni otpust, s mogućnošću vožnje i nastavkom normalnih dnevnih aktivnosti u najkraćem mogućem roku.

Male smetnje

Čak i za virtualnu kolonoskopiju, međutim, ostaje potreba za odgovarajućom prehrambenom pripremom, uz pomoć posebnih laksativa. Osim toga, ugljikov dioksid mora se upuhnuti u rektum pacijenta neposredno prije pregleda pomoću male rektalne sonde, nakon primjene lijeka Buscopan za smanjenje osjećaja nelagode (osim ako je kontraindicirana uporaba lijeka). Sve to kako bi se rastegnule stijenke debelog crijeva i omogućilo lakše proučavanje istih; ta potreba može izazvati skroman osjećaj nadutosti trbuha zbog ispuhanog zraka, ali općenito virtualna kolonoskopija ostaje gotovo bezbolan pregled, osobito u usporedbi s klasičnom metodom.

Prilikom izvršenja

Osim što je metoda prve razine za probir kolorektalnog karcinoma, u ispitanika starijih od 50 godina, virtualna kolonoskopija je također naznačena kao ispitivanje druge razine u procjeni pojedinaca koji su bili pozitivni na prisutnost okultne krvi u stolica.

Rak debelog crijeva

Predstavlja drugi uzrok smrtnosti od neoplazije i kod muškaraca, nakon plućne, i u žena, nakon one u dojkama.

Dobra vijest je da ovu vrstu neoplazme karakterizira "spora evolucija iz polipa ili adenoma, koji se mogu izvoziti prije nego što se pretvore u zloćudni tumor.Ako imate više od 50 godina ili ako je u vašoj obitelji bilo drugih slučajeva raka debelog crijeva, obratite se svom liječniku za više informacija o probnim pretragama, što je pravi bedem protiv razvoja raka debelog crijeva.

U pacijenata koji odbijaju podvrgnuti se tradicionalnoj kolonoskopiji, virtualna se metoda može izvesti u prisutnosti simptoma kao što su bol u trbuhu, rektalno krvarenje, kronični zatvor ili proljev, česte promjene alvusa (razdoblja zatvora koji se izmjenjuju s epizodama proljeva), nedostatak željeza anemija nepoznatog podrijetla, tenesmus (osjećaj nepotpune evakuacije izmeta), emisija izlučevina nalik vrpci i obilna prisutnost sluzi u fecesu Mnogi od ovih simptoma mogu se pripisati i karcinomima kolorektalnog karcinoma.

Kako radi

Virtualna kolonoskopija koristi tehniku ​​koja se naziva višeslojni spiralni CT i softver koji se stalno ažurira sposoban rekonstruirati zidove kolika na ekranu. Sve je to omogućeno upotrebom ionizirajućeg zračenja, koje prolazi kroz tijelo pacijenta; na suprotnom kraju odgovarajući prijemnik može zabilježiti takva zračenja, koja izlaze iz pacijenta s različitim stupnjevima slabljenja prema tkivima. prešli (što su gušći, veće je prigušenje). Pretvaranjem ovih podataka u električni signal moguće je uz pomoć posebnog programa rekonstruirati anatomiju ozračenih tkiva i organa. Radiolog tada može promatrati "iznutra debelog crijeva" gotovo ", kao da radite konvencionalnu kolonoskopiju. U teoriji, nadalje, postoji mogućnost pregleda ostalih trbušnih organa, identificiranja bilo kakvih ekstrakoličnih patoloških promjena.

Skeniranje traje nekoliko sekundi, a količina primijenjenog ionizirajućeg zračenja minimalna je i znatno niža od standardnog CT -a abdomena.

Prednosti

Od uvođenja, osjetljivost i specifičnost virtualne kolonoskopije postupno su se poboljšavali. Ako je doista važno osigurati neinvazivnost postupka i minimizirati nelagodu za pacijenta, jednako je važno osigurati da ova tehnika učinkovito prepoznaje sumnjive lezije koje zahvaćaju debelo crijevo. Ova je karakteristika uvijek bila proporcionalna njihovoj veličini, bila je izvrsna za formacije promjera većeg od centimetra i loša za one s radijusom manjim od 3 mm (koji imaju iznimno nisku vjerojatnost transformacije u zloćudne tumore); ne čudi što su stalna poboljšanja kojima je virtualna kolonoskopija podvrgnuta upravo osiguravanje ispravnog prepoznavanja najmanjih lezija.

Zahvaljujući ovom stalnom napretku, vjerojatno će u sljedećih nekoliko godina virtualna kolonoskopija zamijeniti tradicionalnu metodu i rektosigmoidoskopiju kao izborni probirni test za kolorektalni karcinom.

Rektosigmoidoskopija, osim što održava određenu invazivnost, nije u stanju identificirati bilo kakve adenomatozne polipe ili tumore koji se nalaze u proksimalnom i središnjem traktu debelog crijeva. Sa svoje strane, kolonoskopija je opterećena većom stopom komplikacija i lošom tolerancijom pacijenata.

Još jedna prednost virtualne kolonoskopije u odnosu na tradicionalnu kolonoskopiju je mogućnost potpunog vizualiziranja cijelog debelog crijeva, koje zbog svoje posebne konformacije ili prisutnosti stenoze i divertikula možda neće omogućiti ispitivanje nekih značajki (poput uzlaznog slijepog crijeva) pomoću normalna optička kolonoskopija. Virtualna metoda stoga pronalazi daljnju naznaku u svim onim slučajevima nepotpune tradicionalne kolonoskopije ili se ne može izvršiti zbog pacijentovog odbijanja ili zbog prisutnosti kontraindikacija za njezin razvoj (na primjer kod kardiopata i kroničnog bronhitisa).

Kontraindikacije i nedostaci

Zbog potrebe uvlačenja zraka u debelo crijevo, virtualna kolonoskopija ostaje kontraindicirana, poput tradicionalne, u prisutnosti akutnog divertikulitisa, toksičnog megakolona i nedavne operacije u ovom dijelu crijeva.

Glavna granica ili nedostatak virtualne kolonoskopije u usporedbi s tradicionalnom kolonoskopijom ostaje nemogućnost interveniranja tijekom samog pregleda radi izvođenja malih uzoraka biopsije ili uklanjanja abnormalnog polipa. Nažalost, neizbježno, u situacijama u kojima kolonoskopija identificira anomalije (otprilike jedan slučaj od 10), ove su operacije neophodne i pacijent će stoga morati proći tradicionalni pregled unatoč sebi.

Iako je doza rentgenskih zraka koja se primjenjuje na pacijenticu vrlo niska i daleko ispod maksimalnih granica koje su utvrdile nadležne vlasti, kolonoskopiju se ne smije provoditi tijekom trudnoće. Na kraju treba primijetiti nisku sposobnost identifikacije ravnih lezija.

Priprema

Ako se zidovi kolika nisu temeljito očistili u vrijeme pregleda, virtualna kolonoskopija može zamijeniti jednostavne fekalne ostatke za abnormalne mase. Kako bi se spriječila ta mogućnost, probavni endoskopski centar pruža pacijentu niz preporuka kojih se treba pridržavati tijekom pregleda. Pristup Priprema je često slična onoj koja se koristi za tradicionalnu optičku kolonoskopiju, iako je općenito manje restriktivna.

Ostali članci o "Virtualnoj kolonoskopiji"

1. Dijeta nakon kolonoskopije
2. Kolonoskopija
3. Priprema za kolonoskopiju
4. Dijeta za kolonoskopiju
5. Pripremite se za kolonoskopiju biljem