Definicija
Akromegalija je rijedak, kroničan i onesposobljavajući sindrom karakteriziran prekomjernom proizvodnjom hormona rasta (također poznat i kao GH, s engleskog "Growth Hormone") i koji pogađa odrasle pacijente. Zapravo, ova se bolest često dijagnosticira u dobi od 20 do 50 godina starosti, dakle nakon stupnja puberteta.
Uzroci
Kao što je spomenuto, akromegalija je uzrokovana prekomjernom proizvodnjom hormona rasta. Ova prekomjerna proizvodnja često je uzrokovana prisutnošću određene vrste dobroćudnog tumora koji utječe na hipofizu, odnosno žlijezdu odgovornu za proizvodnju samog GH. Točnije, tumor o kojem govorimo je adenom hipofize koji luči GH.
Međutim, prisutnost tumora hipofize nije jedini čimbenik koji može dovesti do razvoja akromegalije. Zapravo, čak i upotreba farmakoloških tretmana na bazi hormona rasta za povećanje mišićne mase može pogodovati nastanku ovog sindroma.
Simptomi
U pacijenata koji pate od akromegalije dolazi do prekomjernog volumetrijskog povećanja kostiju i mekog tkiva što dovodi do promjena šaka, stopala, supraorbitalnih lukova, mandibule i maksile (mandibularni i maksilarni prognatizam).
Ti se karakteristični simptomi, međutim, razvijaju prilično sporo, toliko da je akromegalija često uočljiva tek u već uznapredovaloj fazi.
Nadalje, visceromegalija, glavobolja (zbog prisutnosti tumora hipofize), povećani apetit, bolovi u zglobovima i mišićima, oticanje ili ukočenost zglobova, glikozurija, hiperglikemija, inzulinska rezistencija, hiperhidroza, hirzutizam, hiperprolaktinemija mogu se pojaviti i u bolesnika s akromegalijom. Hipertenzijom , galaktoreja, amenoreja ili promjene u menstrualnom ciklusu, erektilna disfunkcija, prognatizam, promuklost, zastoj zuba itd.
Podaci o Acromegaliji - lijekovima za akromegaliju nemaju namjeru zamijeniti izravni odnos između zdravstvenog djelatnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili specijalistom prije uzimanja Acromegalije - lijekovi za akromegaliju.
Lijekovi
Liječenje akromegalije ima za cilj smanjenje proizvodnje hormona rasta i smanjenje bilo koje tumorske mase hipofize. Za to se obično propisuju specifični lijekovi, poput analoga somatostatina, bromokriptina i antagonista receptora hormona rasta.
Operacija se može koristiti za uklanjanje tumorske mase. U slučaju da to nije moguće ili u slučaju da operacija nije dovela do željenih rezultata, liječnik može odlučiti intervenirati podvrgavanjem pacijenta radioterapiji. Međutim, potonji pristup smatra se tretmanom drugog izbora.
Slijede klase lijekova koji se najviše koriste u terapiji protiv akromegalije i neki primjeri farmakoloških specijaliteta; na liječniku je da odabere najprikladniji aktivni sastojak i dozu za pacijenta, ovisno o težini bolesti, stanju zdravlja pacijenta i njegovog odgovora na liječenje.
Analogi somatostatina
Analozi somatostatina su lijekovi sintetičkog podrijetla čija kemijska struktura nalikuje somatostatinu (endogenom hormonu koji inhibira oslobađanje hormona rasta). Ovi aktivni sastojci imaju specifične terapijske indikacije za liječenje akromegalije.
- Oktreotid (Sandostatin ®): Oktreotid je dostupan u farmaceutskim formulacijama pogodnim za intravenoznu ili potkožnu primjenu.Intravensku primjenu lijeka može izvesti samo specijalizirano osoblje, dok potkožnu injekciju mogu primijeniti i sami pacijenti, ali tek nakon što su primili odgovarajuću pripremu od liječnika ili medicinske sestre.
Točnu količinu oktreotida koja će se koristiti za liječenje akromegalije mora odrediti liječnik.
- Lanreotid (Ipstyl ®): Ovaj aktivni sastojak dostupan je kao suspenzija za injekcije s produljenim oslobađanjem koja se mora primijeniti intramuskularno. Opet, liječnik mora odrediti dozu lanreotida koju će se koristiti pojedinačno za svakog pacijenta.
Bromokriptin
Bromokriptin (Bromocriptina Dorom ®) je polusintetski agonist dopaminergičkih receptora izveden iz prirodnog ergotaminskog alkaloida.
To je lijek koji se može koristiti za liječenje različitih vrsta poremećaja i bolesti, uključujući akromegaliju.
Bromokriptin je dostupan u farmaceutskim formulacijama pogodnim za oralnu primjenu. Početna doza bromokriptina koja se obično koristi je 2,5 mg dnevno. Nakon toga, liječnik će postupno povećavati količinu lijeka sve dok se ne postigne idealna doza održavanja za svakog pacijenta. Međutim, općenito, doza održavanja se kreće od 10 do 20 mg bromokriptina dnevno.
Antagonisti receptora hormona rasta
Antagonisti receptora hormona rasta obično se daju pacijentima koji ne reagiraju na druge strategije liječenja poduzete protiv akromegalije. Ti lijekovi - kao antagonisti GH receptora - sprječavaju potonje u prekomjernoj aktivnosti koja je u osnovi razvoja akromegalije, čime se omogućuje poboljšanje kvalitete života pacijenata koji pate od ovog sindroma.
- Pegvisomant (Somavert ®): početna doza pegvisomanta koja se obično daje je 80 mg, koja se primjenjuje potkožno pod izravnim nadzorom liječnika. Nakon toga, doza se može smanjiti na 10 mg aktivnog sastojka dnevno, uvijek primijenjenom potkožnom injekcijom.
.jpg)
