ACTRAPID ® - Inzulin

ACTRAPID ® lijek na bazi humanog inzulina.

TERAPEUTSKA SKUPINA: Humani inzulin za brzo djelujuću injekciju.

Indikacije ACTRAPID ® - Inzulin

ACTRAPID ® se koristi u liječenju dijabetesa melitusa i intravenozno u liječenju dijabetičke keto acidoze i nekatotičkog hiperosmolarnog sindroma.

Mehanizam djelovanja ACTRAPID ® - Inzulin

ACTRAPID ® je lijek na bazi humanog inzulina dobiven tehnologijom rekombinantne DNA iz Saccaromices Cerevisiae.
Sa strukturom sličnom onoj hormona koju in vivo sintetiziraju beta stanice gušterače kao odgovor na povećanu koncentraciju glukoze u plazmi, inzulin djeluje na razinu stanica tkiva osjetljivih na inzulin, uglavnom masnog i mišićnog tkiva, olakšavajući indukcijom ekspresije GLUT4 (transporter glukoze), ulazak glukoze u stanice.
U ovom trenutku glukoza koja je prodrla i oduzeta iz cirkulacijskog toka usmjerena je prema različitim metaboličkim putovima, ovisno o vrsti tkiva i njegovim potrebama.
Zapravo se može akumulirati u obliku glikogena (polimer glukoze), može se oksidirati i koristiti u energetske svrhe, a može ga koristiti i masno tkivo za sintezu glicerola, dakle masnih kiselina i triglicerida, sjećajući se kako je inzulin mogu aktivno sudjelovati u tim metaboličkim putevima induciranjem i inhibicijom specifičnih enzima.
Zapravo, ovaj hormon može djelovati na razini jetre, središnjeg organa u integriranom metabolizmu, olakšavajući sintezu glikogena i inhibirajući glikogenolizu i glukoneogenezu, korisnu za olakšavanje oslobađanja glukoze u cirkulaciju.
Djelovanje inzulina stoga predstavlja hipoglikemijski hormon par excellence, temeljni u upravljanju glikemijskom kontrolom u bolesnika s dijabetesom.
Način apsorpcije i otpuštanja inzulina karakterizira farmakokinetička svojstva različitih lijekova na tržištu, jamčeći manje ili više duga vremena djelovanja.
U slučaju ACTRAPID ® -a, djelovanje je dovoljno brzo da nakon potkožne primjene jamči početak djelovanja oko tridesete minute, optimalnu aktivnost između prvog i trećeg sata i trajan učinak od oko 8 sati.

Provedena istraživanja i klinička učinkovitost

1. PREDSTAVNI INSULIN I IZGLED GLUKOSE U KRVI NAKON OBROKA

Njega dijabetesa. Studeni 2008.; 31: 2183-7. Epub 2008., 23. srpnja.

Primjena inzulina i brzina pojavljivanja glukoze u osoba s dijabetesom tipa 1.

Zastavica ME, Bluck LJ, Marcovecchio ML, Salgin B, Hovorka R, Dunger DB.

Ova zanimljiva studija procijenila je kako primjena inzulina prije obroka utječe na glikemijske promjene tijekom obroka. Točnije, pokazalo se da unatoč primjeni preprandijalnog inzulina, on određuje znatno značajniji vrh inzulina u krvi od bazalnog liječenja, koncentracije glukoze u krvi nakon obroka praktički su nepromijenjene.

2. INSULIN, NOVI NALAZI

Nefrologija (Carlton). 2011. siječanj; 16: 68-75.

Protuupalni učinak infuzije inzulina u bolesnika na hemodializu održavanja: randomizirana kontrolirana pilot studija.

Vos FE, Manning PJ, Sutherland WH, Schollum JB, Walker RJ.

Nedavni dokazi ukazuju na to da infuzija niskih doza inzulina u pacijenata na hemodijalizi može značajno smanjiti koncentraciju nekih markera upale, poput C-reaktivnog proteina, smanjujući kardiovaskularni rizik.

3. ULOGA GREZKA U GLIKEMIČKOJ KONTROLI

J Intern Med. 1999. siječanj; 245: 41-5.

Međuobrok je kritičan za profil glukoze u krvi tijekom liječenja redovitim inzulinom prije obroka.

Orre-Pettersson AC, Lindström T, Bergmark V, Arnqvist HJ.

Pacijenti koji boluju od dijabetesa tipa I i liječeni su inzulinom prije obroka (Actrapid), bili su podvrgnuti zanimljivoj studiji, korisnoj za razumijevanje važnosti grickalica u pravilnoj kontroli glikemije. Točnije, ovo istraživanje pokazuje kako se uzimanje zalogaja dva sata nakon doručka i davanje inzulina, može osigurati blagi porast glikemije, smanjujući rizik od hipoglikemije.

Način uporabe i doziranje

ACTRAPID ® 100 IU / ml otopine za injekcije bočice od 10 ml; ACTRAPID ® NOVOLET 100 IU / ml otopina za injekciju u napunjenoj olovci 5 uložaka od 3 ml; ACTRAPID ® PENFILL 100 IU / ml 3 ml uložak:
doza ACTRAPID ® -a značajno varira od pacijenta do pacijenta.
Općenito, u liječenju dijabetesa tipa I terapeutski raspon ostaje između 0,5 i 1 IU po kg tjelesne mase, dok se kod dijabetesa tipa II smanjuje 0,3 / 0,6 IU / kg.
Od temeljne je važnosti da dozu odredi liječnik, na temelju fizičkog stanja pacijenta, njegovog kliničkog statusa i kontrole glikemije.
ACTRAPID ® treba uzeti 15-30 minuta prije obroka koji sadrži ugljikohidrate putem potkožnih injekcija.
Različite svrhe koje se odnose na uporabu ACTRAPID -a ® isključivo su bolnički medicinski važne.

ACTRAPID ® Upozorenja - inzulin

Od temeljne je važnosti da se sav terapijski tretman temelji na stvarnim potrebama i općem zdravstvenom stanju pacijenta te je stoga isprekidan povremenim praćenjem razine glikemije korisnim za bolje upravljanje dijabetičkom patologijom.
Očigledno je da bi nepravilna formulacija doze mogla uzrokovati ozbiljne posljedice po zdravlje pacijenta, s hipoglikemijskim krizama u slučaju previsokih doza i hiperglikemijom popraćenom u najtežim slučajevima dijabetičkom ketoacidozom u preniskim dozama.
Iz istog razloga, suspenzije, promjene ili prilagodbe doze trebaju biti pod nadzorom liječnika.
U slučaju oštećenja bubrežne funkcije može biti potrebno smanjiti dozu upotrijebljenog lijeka.
Mogući početak hipoglikemije mogao bi smanjiti pacijentove percepcijske sposobnosti, čineći upotrebu strojeva i vožnju automobilima opasnima.

TRUDNOĆA I DOJENJE

ACTRAPID ® i inzulin općenito trenutno su najrašireniji i najsigurniji lijek za zdravlje nerođenog djeteta, za liječenje gestacijskog dijabetesa.
Međutim, bitno je da doze upotrijebljenog lijeka uzimaju u obzir razdoblje trudnoće i kliničko stanje pacijentice.

Interakcije

Postoje brojne moguće interakcije s drugim aktivnim sastojcima koje bi mogle promijeniti normalna terapijska svojstva inzulina.
Ukratko, istodobna primjena oralnih hipoglikemičnih lijekova, oktreotida, anti-MAO, beta blokatora, ACE inhibitora, salicilata, alkohola i anaboličkih steroida mogla bi povećati hipoglikemijski učinak inzulina, ponekad i prikrivajući znakove hipoglikemije (beta-blokatori ).
Nasuprot tome, uzimanje oralnih kontraceptiva, tiazida, glukortikoida, hormona štitnjače i simpatomimetika moglo bi smanjiti terapijski učinak ACTRAPID -a ® što zahtijeva prilagodbu doze.

Kontraindikacije ACTRAPID ® - Inzulin

ACTRAPID ® je kontraindiciran u slučaju hipoglikemije i preosjetljivosti na humani inzulin ili njegove pomoćne tvari.

Neželjeni učinci - nuspojave

Inzulinsku terapiju mogu pratiti lokalne i sustavne nuspojave.
Točnije, moguće je da se nakon više injekcija na istom mjestu mogu pojaviti crvenilo, oteklina, prolazni svrbež i lipoatrofija.
Sustavni učinci, s druge strane, mogu biti posljedica generaliziranih reakcija preosjetljivosti s gastrointestinalnim poremećajima, edemom, poteškoćama s disanjem, lupanjem srca i hipotenzijom ili hipoglikemijom.
Rizik od hipoglikemije osobito je visok u početnim fazama terapije ili nakon prilagodbe doze, a može ga karakterizirati hladan znoj, bljedilo kože, nervoza, drhtavica, tjeskoba, umor, slabost, zbunjenost, poteškoće s koncentracijom, glavobolja, mučnina, lupanje srca, vid smetnje i u najtežim slučajevima gubitak svijesti i smrt.

Bilješka

ACTRAPID ® se prodaje samo na liječnički recept.
ACTRAPID ® spada u doping klasu: Hormoni i srodne tvari (zabranjeni u konkurenciji i izvan nje).

ACTRAPID ® - Podaci o inzulinu objavljeni na ovoj stranici mogu biti zastarjeli ili nepotpuni. Za ispravnu uporabu ovih informacija pogledajte stranicu Odricanje od odgovornosti i korisne informacije.