Rak endometrija

Općenitost

Rak endometrija ili tijela maternice potječe od žlijezda sluznice koja oblaže tjelesnu šupljinu maternice. Ovaj je rak sada najčešći u genitalnom traktu, no smrtnost od karcinoma endometrija znatno je niža od raka jajnika i vrata maternice.

Rak endometrija javlja se uglavnom u dobnoj skupini između 55 i 65 godina (prosječna dob 61 godina) i samo u 20% slučajeva prije početka menopauze. Rijetko je (3-5% slučajeva). Prije četvrtog desetljeća Posljednjih godina čini se da je bolest i dalje učestalija u postmenopauzi, ali je postala rjeđa u dobi ispod 55 godina. Incidencija se uvelike razlikuje od zemlje do zemlje; trenutno se u Italiji godišnje pojavi oko 10 invazivnih karcinoma endometrija na svakih 100.000 žena.

1) VAGINA 2) Vrat maternice 3) UTERUS 4) FALOPIJSKA CIJEV 5) OVAR 6) FIMBRIA

Maternica je ženski reproduktivni organ. Karakterističnog je oblika lijevka s vratom (grlićem maternice) okrenutim prema dolje. Ovaj otvor komunicira s vaginalnim kanalom koji se prema van otvara s malim stidnim usnama.
Stijenke maternice sastoje se od dva sloja, vanjskog žljezdanog (endometrij) i unutarnjeg mišićnog (miometrij).

Indeksni članci

Faktori rizika

Žene u riziku od raka endometrija imaju neke karakteristike koje se često ponavljaju:

pretilost;
kasna menopauza ili rana menarha;
sindrom policističnih jajnika (s povećanim estrogenom i ciklusima bez ovulacije);
dugotrajno korištenje estrogena koji nisu povezani s progesteronom (estrogeni imaju proliferativni poticaj protiv žljezdane sluznice "endometrija koja u pretjeranim uvjetima može dovesti do raka);
produljena (godinama) uporaba tamoksifena u pacijenata koji su imali rak dojke;
dijabetes;
hipertenzija;
ništavost (nemanje djece);
kronične bolesti jetre i bilijarnog trakta;
prisutnost tumora jajnika koji proizvode estrogen u velikim količinama;
Lynchov sindrom tipa II (obiteljski sindrom u kojem se vrlo često javljaju tumori različitih vrsta, osobito u debelom crijevu i endometriju).

Međutim, najznačajniji rizik predstavljaju prva četiri uvjeta.

Vrste raka endometrija

Ovaj tumor može nastati bilo gdje u tjelesnoj šupljini maternice i može se pojaviti u dva oblika: okruženi i difuzni.

Obuhvaćeni tumor

Ograničeni oblik obično se pojavljuje kao polip ili, rjeđe, kao ulceracija ili čvor.

Difuzni tumori

Difuzni oblik obično zauzima veći dio šupljine maternice i obično je posljedica proširenja opisanog oblika, ali u nekim slučajevima može biti posljedica i multicentričnog podrijetla (u nekoliko točaka u isto vrijeme) tumora. Infiltracija miometrija rjeđa je u difuznim i / ili proliferativnim oblicima nego u ulceroznim.
Maternica obično ima povećan volumen i smanjenu konzistenciju; međutim, može se činiti i potpuno normalnom.

Ozbiljnost tumora

U kontekstu karcinom endometrija, koji se naziva i adenokarcinom jer potječe od žljezdane komponente, postoje različiti stupnjevi diferencijacije (izmjene) stanica koje ga čine. Stupanj diferencijacije vrlo je važan kako bi se mogla razraditi prognoza, dakle i kako bi se mogla procijeniti najprikladnija vrsta terapije.

Prema najčešće korištenoj klasifikaciji, nazvanoj FIGO, stupnjevi raka endometrija su 3: G1, G2, G3. Jasno je da tumori G1 imaju najbolju prognozu.

U stupnju G1 adenokarcinom tvore žlijezde slične normalnim, ali vijugavije i složenije. Mora se razlikovati jer ima tendenciju da nas sliči, od polipa endometrija, od hiperplazije endometrija i od kronične upale endometrija.
U stupnju G2 manje je izražena diferencijacija (tj. Tumorske žlijezde mnogo manje sliče zdravim, pa se stoga zovu "atipične").
U stupnju G3 tumorske žljezdane strukture su bizarne i ponekad nisu dobro definirane kao takve. Krvarenja i područja stanične smrti su češća, a tumor se u ovoj fazi naziva nediferencirani adenokarcinom.