DAONIL ® je lijek na bazi glibenklamida
TERAPEUTSKA SKUPINA: Oralni hipoglikemični agensi - sulfoniluree
Indikacije DAONIL ® - Glibenklamid
DAONIL ® je indiciran kao farmakološka pomoć u liječenju dijabetesa melitusa tipa II, u slučaju neuspjeha nefarmakoloških terapijskih mjera kao što su uravnotežena prehrana i zdrav način života.
Mehanizam djelovanja DAONIL ® - Glibenklamid
Hipoglikemijsko djelovanje DAONIL -a ® posljedica je prisutnosti njegovog aktivnog sastojka glibenklamida, koji pripada farmakološkoj klasi druge generacije sulfonilureja.
Uzet oralno, svoj vrhunac dostiže za 2-4 sata, a zatim se postupno smanjuje i eliminira u obliku neaktivnih metabolita i u izmetu i u urinu, nastavljajući ispoljavati svoj hipoglikemijski učinak oko 24 sata.
Glavni mehanizam djelovanja provodi se na razini beta stanica gušterače, u kojima glibenklamid, prodirući kroz membranu plazme, selektivno inhibira kalijev kanal SUR1, olakšavajući depolarizaciju Beta stanice i posljedično oslobađanje inzulina.
Iako je aktivnost sekretagoga inzulina dominantna, ova sulfonilureja također predstavlja niz ekstrahepatičnih mehanizama korisnih za poboljšanje periferne osjetljivosti na inzulin i istovremeno smanjenje potencijalno štetnih procesa za dijabetičara, poput glukoneogeneze i lize jetrenog glikogena, koji mogu pridonijeti početku hipoglikemije.
Provedena istraživanja i klinička učinkovitost
1. GLIBENKLAMID I GLUKOSA
Ter Arkh. 2010; 82: 41-4.
Korelacija HBA (1c) i postprandijalne glikemije tijekom standardnog testa doručka u bolesnika s dijabetesom mellitusom tipa 2 koji su primali glibenklamid
Dreval "AV, Cheporeva ON, Red" kin IuA, Misnikova IV.
Posebno važna studija sa statističkog stajališta koja pokazuje kako pretpostavka glibenklamida može jamčiti u 3 mjeseca terapije smanjenje glikoziliranog hemoglobina sa 8,7% na 7%, jamčeći bolju kontrolu postprandijalne i bazalne glikemije.
2. GLIBENKLAMID I GESTACIJSKE DIJABETE
Mišljenje stručnjaka Drug Saf. Ožujka 2011.; 10: 227-38. Epub 2011. 6. siječnja.
Oralni hipoglikemični agensi za gestacijski dijabetes melitus?
Maymone AC, Baillargeon JP, Ménard J, Ardilouze JL.
Unatoč gestacijskom dijabetesu, jedna je od onih patologija posebno opasnih za zdravlje fetusa i prisutna je kod trudnica s učestalošću od oko 3%, u ovom trenutku čini se da je jedini učinkovit i siguran terapijski tretman, ako je dobro doziran, povezane s primjenom inzulina.Najvažnija granica ove vrste terapijskog pristupa predstavlja niska usklađenost među pacijentima što smanjuje njezinu učinkovitost. Iz tog razloga bi uporaba oralnih hipoglikemijskih sredstava mogla biti osobito korisna, no čini se da se u ovom trenutku studije prisutne u literaturi slažu u velikoj opasnosti za zdravlje fetusa.
3. GLIBENKLAMID / MED: ANTIOKSIDANTNA ULOGA
Int J Mol Sci. 2011 21. siječnja; 12: 829-43.
Usporedba antioksidativnih učinaka meda, glibenklamida, metformina i njihovih kombinacija u bubrezima dijabetičkih štakora izazvanih streptozotocinom.
Erejuwa OO, Sulaiman SA, Wahab MS, Salam SK, Salleh MS, Gurtu S.
Različita eksperimentalna istraživanja pokazala su kako povezanost meda i glibenklamida može značajno povećati privlačenje antioksidansa na staničnoj razini, čuvajući u nekim slučajevima čak i beta stanice od oštećenja tkiva. Ova je važna indikacija uočena za značajno povećanje antioksidansa. endogeni poput glutationa.
Način uporabe i doziranje
DAONIL ® Glibenklamid tablete od 5 mg:
Terapiju lijekom DAONIL ® treba započeti najnižom dozom koja može pružiti hipoglikemijski učinak, dakle jednakom ½ tablete dnevno.
Tek nakon što će barem par tjedana nadzirati pacijentovu razinu glikemije, liječnik će moći adekvatno korigirati terapiju lijekovima, povećavajući dozu do najviše 2 - 3 tablete dnevno.
Poželjno je uzeti ga u jednoj dozi, bolje znati prije glavnog obroka s velikom čašom vode.
DAONIL ® upozorenja - Glibenklamid
Kako bi unos DAONIL-a ® jamčio postizanje i održavanje terapijskog cilja, od temeljne je važnosti podržati ga nefarmakološkim terapijskim mjerama, poput zdrave prehrane i pravilnog načina života.
Važno je, zapravo, ponoviti da liječenje dijabetičke bolesti ne može zanemariti poboljšanje svakodnevnih navika.
Tijekom cijelog terapijskog procesa važno je stalno pratiti razinu glikemije kako bi se izbjegla pojava metaboličkih promjena, potencijalno opasnih za zdravlje pacijenta, čime se prilagođavaju i terapija lijekovima i prehrambene navike.
Moguća pojava hipoglikemije, kojoj prethodi prisutnost simptoma upozorenja, mogla bi se kontrolirati brzom primjenom oralne glukoze.
Primjenu glibenklamida u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre i bubrega ili s nedostatkom enzima G6PD treba izbjegavati kako bi se spriječio razvoj nuspojava kao što je izražena hemoliza.
Prisutnost laktoze u lijeku DAONIL ® mogla bi dovesti do pojave gastrointestinalnih bolesti u pacijenata s nedostatkom enzima laktaze ili malapsorpcijom glukoze / galaktoze.
Također je važno zapamtiti da među manifestacijama hipoglikemije postoji smanjenje pacijentovih perceptivnih sposobnosti što bi moglo učiniti uporabu strojeva ili vožnju automobila opasnom.
TRUDNOĆA I DOJENJE
Gestacijski dijabetes, koji pogađa oko 3% trudnica, prolazno je patološko stanje koje karakterizira hiperglikemija koja bi mogla ozbiljno ugroziti zdravlje fetusa.
Unatoč terapijskoj učinkovitosti glibenklamida, nekoliko je studija pokazalo toksične učinke ovog aktivnog načela na zdravlje fetusa, toliko da su kontraindicirane primjene DAONIL -a tijekom trudnoće.
Nadalje, moguće izlučivanje aktivnog sastojka u majčino mlijeko također bi moglo izložiti dijete riziku od hipoglikemije, stoga se ne preporučuje prekid dojenja tijekom ove terapije ili izbjegavanje uporabe glibenklamida kao hipoglikemijskog lijeka.
Interakcije
S obzirom na metabolizam glibenklamida u jetri i njegove brojne metaboličke međuodnose, moguće je opisati brojne interakcije sposobne promijeniti normalna farmakokinetička svojstva aktivnog sastojka i njegove terapijske sposobnosti.
Točnije, pojačanje hipoglikemijskog učinka moglo bi se dogoditi nakon istodobnog unosa inzulina i drugih oralnih antidijabetika, ACE inhibitora, anaboličkih steroida i muških spolnih hormona, kloramfenikola, derivata kumarina, ciklofosfamida, disopiramida, fenfluramina, feniramidola, fibrata, fluoksetina, ifosfamid, MAO inhibitori, mikonazol, para-aminosalicilne kiseline, pentoksifilin (parenteralno u visokim dozama), fenilbutazon, azapropazone, oxifenbutazone, probenecid, kinolona, salicilati, sulfinpirazon, sulfonamidi, simpatolitičkim lijekovima, kao što su beta-blokatora tetraciklina, tritoqualine, Trofosfamid time povećava rizik od hipoglikemije.
Naprotiv, terapeutska učinkovitost DAONILA ® mogla bi se smanjiti nakon unosa acetazolamida, barbiturata, kortikosteroida, diazoksida, diuretika, adrenalina i drugih simpatomimetičkih lijekova, glukagona, laksativa (nakon duže uporabe), nikotinske kiseline (u visokim dozama), estrogeni i progestageni, fenotiazini, fenitoin, hormoni štitnjače i rifampicin.
Nadalje, glibenklamid bi mogao uzrokovati povećanje koncentracije ciklosporina u plazmi, značajno povećavajući njegovu toksičnost.
Kontraindikacije DAONIL ® - Glibenklamid
DAONIL ® je kontraindiciran u bolesnika s dijabetesom mellitusom tipa 1, teškim disfunkcijama jetre i bubrega, dijabetičnom prekomom i komom, dijabetičkom keto acidozom te u slučaju preosjetljivosti na djelatnu tvar ili neku od pomoćnih tvari.
Ovaj lijek je također kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja.
Neželjeni učinci - nuspojave
Iako se terapija sulfonilurejama dobro podnosi kod većine pacijenata, rizik od hipoglikemije svakako predstavlja potencijalno najopasniju nuspojavu terapije lijekom DAONIL ®. Ovo se stanje može manifestirati glavoboljom, mučninom, povraćanjem, bradikardijom, umorom, dispnejom, smetnjama vida i drhtanje, obično je povezano s pogrešnom formulacijom doze ili neodgovarajućom prehranom, premalo ugljikohidrata.
Gastro-crijevni poremećaji, promjene u krvnoj slici s difuznom citopenijom i kožne reakcije zbog preosjetljivosti na djelatnu tvar ili njezine pomoćne tvari uočene su samo u rijetkim slučajevima, a da stoga nisu klinički značajne za zdravlje pacijenta.
Bilješka
DAONIL ® se može prodavati samo pod strogim liječničkim receptom.
Podaci o lijeku DAONIL ® - Glibenclamide objavljeni na ovoj stranici mogu biti zastarjeli ili nepotpuni. Za ispravnu uporabu ovih informacija pogledajte stranicu Odricanje od odgovornosti i korisne informacije.
