Definicija
Reaktivna hipoglikemija poseban je oblik hipoglikemije, koji ne ovisi o predoziranju inzulinom, stanje tipično za dijabetičare liječene injekcijskim inzulinom ili oralnim hipoglikemijskim lijekovima.
Također se naziva dijetalna ili postprandijalna hipoglikemija, reaktivna hipoglikemija u biti ovisi o produljenom postu ili prekomjernom sportu, a javlja se nekoliko sati nakon završetka obroka.
Uzroci
U većine oboljelih pacijenata reaktivna hipoglikemija posljedica je duljeg posta, nepravilne prehrane i niskog šećera ili prekomjernog sporta. Ponekad je umjesto toga reaktivna hipoglikemija povezana s kongenitalnim nedostacima enzima (npr. Netolerancija na fruktozu, galaktozemija), hormonalnim promjenama (npr. Hipotireoza), prekomjernom osjetljivošću na adrenalin, slabom proizvodnjom glukagona, predijabetesom, gastrektomijom.
Simptomi
Simptomi povezani s reaktivnom hipoglikemijom pomalo su nejasni: anksioznost, astenija, povećani broj otkucaja srca, zbunjenost, slabost, intenzivna glad, znojenje, glavobolja, pospanost, omaglica, nesvjestica, tremor.
Informacije o reaktivnoj hipoglikemiji - lijekovi za liječenje reaktivne hipoglikemije nemaju namjeru zamijeniti izravni odnos između zdravstvenog radnika i pacijenta. Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom i / ili specijalistom prije uzimanja reaktivne hipoglikemije - lijekovi za njegu reaktivna hipoglikemija.
Lijekovi
Prije nego što pribjegnete lijekovima za liječenje reaktivne hipoglikemije, potrebno je intervenirati na dijeti, ispravljajući i način prehrane i odabir hrane.
Neke od najvažnijih smjernica za izbjegavanje pojave reaktivne hipoglikemije sažete su u nastavku:
- Podijelite obroke na nekoliko međuobroka tijekom dana, izbjegavajući trošenje više od 3 sata od jednog do drugog zalogaja
- Izbjegavajte konzumiranje slatke hrane na prazan želudac
- Ograničite unos jednostavnih šećera
- Preferirajte složene šećere
- Radije voće i povrće
- Nemojte piti alkohol na prazan želudac
- Preferirajte cjelovitu hranu bogatu vlaknima koja mogu usporiti apsorpciju glukoze u crijevima
Uz ova jednostavna pravila prehrane, preporuča se uvijek kombinirati redovite tjelesne vježbe, koje - u pacijenata koji pate od reaktivne hipoglikemije - moraju biti umjerene, nikako pretjerane; nemojte provoditi tjelesnu aktivnost natašte.
Često reaktivna hipoglikemija zahtijeva davanje dodataka pektina, psylliuma i guar gume; ponekad je možda potrebna primjena lijekova - poput akarboze i glukoze.Za razliku od "hipoglikemije koja ovisi o" pogrešnoj primjeni inzulina u dijabetičara, reaktivni oblik, umjesto liječenja lijekovima, mora se spriječiti jednostavnim pravilima prehrane i ponašanja.
Međutim, treba imati na umu da bi reaktivna hipoglikemija mogla biti povezana s dijabetesom mellitusom tipa II (u fazi ranog početka): u ovom slučaju, adrenergički simptomi (nekontrolirano oslobađanje adrenalina, povećana simpatička aktivnost, slabost, lupanje srca, velika glad itd.) .) nastoji se pojaviti 4-5 sati nakon završetka obroka: inzulinska rezistencija uzrokuje privremenu postprandijalnu hiperglikemiju nakon obroka, nakon čega slijedi masivno lučenje inzulina; hiperinsulinemija izaziva u drugoj fazi, nakon 4-5 sati gladovanja, reaktivnu hipoglikemiju koja je također važna. U tom se slučaju preporučuje unos glukoze i ugljikohidrata sa srednjim glikemijskim indeksom; glukagon se smije primjenjivati samo u slučaju teške reaktivne hipoglikemije, ako oralna primjena glukoze nije dovoljna za poništavanje simptoma.
Slijede klase lijekova koji se najviše koriste u terapiji protiv reaktivne hipoglikemije i neki primjeri farmakoloških specijaliteta; na liječniku je da odabere djelatni sastojak i dozu koja je najprikladnija za pacijenta, ovisno o težini bolesti , zdravstveno stanje pacijenta i njegov odgovor na liječenje:
- Akarboza (npr. Glicobase, Glucobay): lijek je inhibitor alfa-glukozidaze koji se koristi za liječenje dijabetesa melitusa tipa II i za liječenje reaktivne hipoglikemije. Doza akarboze mora se prilagoditi na temelju težine stanja, glikemijskog odgovora i općeg zdravstvenog stanja pacijenta. Lijek ispoljava svoje terapijsko djelovanje i odgađanjem apsorpcije glukoze i smanjenjem poticaja do sinteze inzulina ..
- Glukoza (npr. do 3 Sljedeći obrok trebao bi biti bogat ugljikohidratima srednjeg i niskog glikemijskog indeksa, kako bi se spriječila daljnja hipoglikemijska epizoda koja kompenzira prekomjerno lučenje inzulina. Alternativno, intravenozna primjena glukoze (u dozi od 25 ml - 50% otopine glukoze - ili 50 ml - 20% otopine glukoze -) indicirana je za liječenje teških hipoglikemijskih kriza (općenito, potonja. Indikacija je prikladna gotovo isključivo za liječenje ovisnosti o hipoglikemiji) o predoziranju inzulinom u dijabetičara).
Napomene: u pretilih pacijenata koji pate od postprandialne reaktivne hipoglikemije zbog prekomjerne proizvodnje inzulina, bitno je slijediti niskokaloričnu prehranu, smanjujući količinu ugljikohidrata.
