Karcinomi su visoko infiltrirajući i metastazirani maligni tumori.
Ovisno o epitelnoj stanici iz koje potječe, karcinom može biti: karcinom pločastih stanica, adenokarcinom, prijelazni karcinom stanica i karcinom bazalnih stanica.
Biopsija (ili biopsija) neophodna je za dijagnosticiranje raka. Iz biopsije liječnici mogu dobiti informacije o stadiju i stupnju malignosti.
Što su epitelne stanice: kratak pregled
Čineći takozvano epitelno tkivo, stanice epitelnog tipa su oni stanični elementi koji oblažu vanjsku površinu organa, uključujući žlijezde, te unutarnju površinu većine šupljih organa (npr. Grkljan, želudac, crijeva, mjehur, itd.).
(ili rak) koji potječe od nekontrolirane proliferacije stanica epitelnog tipa.
Na koje organe može utjecati karcinom?
Budući da svi imaju epitelne stanice, organe kao što su koža, jetra, bubrezi, grkljan, pluća, gušterača, dojke, prostata, želudac, crijeva (duodenum, debelo crijevo, sigma, rektum), mjehur itd.
Glavne značajke karcinoma?
Svaki karcinom je zloćudna neoplazma s dobrom infiltracijskom i metastazirajućom moći.
Infiltrirajući moć (ili infiltrirajuću moć), liječnici podrazumijevaju sposobnost karcinoma da "utječe" na susjedna anatomska područja, probijajući se kroz druge organe ili barijere tkiva.
S metastazirajućom snagom, s druge strane, oni se odnose na sposobnost stanica karcinoma da se šire, kroz krv ili limfnu cirkulaciju, na druge organe ili tkiva ljudskog tijela.
- Stanice karcinoma (i malignih tumora općenito) koje kontaminiraju organe i tkiva udaljena od mjesta nastanka tumora nazivaju se metastaze.
- Proces koji dovodi do stvaranja metastaza poznat je kao metastaze.
Karcinom je epiteliom
Karcinomi su zloćudni epiteliomi; u onkologiji izraz "epiteliom" odnosi se na bilo koji tumor, dobroćudan ili zloćudan, koji potječe od abnormalne proliferacije epitelne stanice.
Za dodatne informacije: EpiteliomPodrijetlo imena
Riječ karcinom dolazi od grčke riječi "karkinoma' (καρκίνωμα), što znači "rana" ili "čir".
"Karkinoma" pak dolazi od "karkinos", što znači "rak".
Epidemiologija
Karcinom shvaćen kao kategorija zloćudnih tumora predstavlja najčešći oblik maligne neoplazme u ljudi.
Prema anglosaksonskoj statistici, u stvari, oko 80-85 slučajeva raka na 100 su karcinomi.
Karcinom nastaje kao posljedica nepopravljivog oštećenja DNA (mutacije), oštećenja koje sprječava samu DNK da precizno i točno regulira stanične procese rasta, diobe i smrti.
Slijedi da stanica ili stanice uključene u mutaciju genetskog naslijeđa rastu i dijele se na nekontroliran način (govorimo i o nekontroliranoj proliferaciji stanica).
Stanice karcinoma - ali u stvarnosti sve stanice maligne neoplazme - također uzimaju naziv "lude stanice": ovaj izraz ukazuje upravo na anomaliju koja ih razlikuje i karakterističan nedostatak kontrole u procesima rasta i diobe.
Još nekoliko detalja o mutacijskim procesima
Ono što uzrokuje bilo koji karcinom - kao i bilo koji drugi zloćudni tumor - nikada nije jedna DNK mutacija, već niz mutacija.
Općenito, mutacije koje uzrokuju karcinom kod čovjeka pojavljuju se u različitim razdobljima života; drugim riječima, nekontrolirana proliferacija stanica, tipična za karcinom, rezultat je sporog nakupljanja mutacija tijekom procesa starenja.
Sporo nakupljanje mutacija tijekom života od strane onih koji razviju rak objašnjava zašto su pacijenti obično stariji. Mladi ljudi s rakom su posebno nesretni pojedinci, jer je za njih nakupljanje mutacije bilo vrlo brzo.
Zabavna činjenica: DNK ima obrambeni sustav koji ispravlja mutacije
Među različitim aktivnostima ljudske DNK postoji i generiranje bjelančevina, dizajniranih za ispravljanje mutacija koje tijekom života utječu na samu DNK. Drugim riječima, naše genetsko naslijeđe posjeduje sustav samoobrane od mutacija .
Ovaj sustav samoobrane vrlo je učinkovit; međutim, u nekim slučajevima ne uspije ili pogriješi, a to uključuje trajnost jedne ili više mutacija u DNK.
Općenito greške obrambenog sustava protiv mutacija postavljaju temelj za razvoj malignih neoplazmi.
Međutim, valja napomenuti da postoji „druga klasifikacija karcinoma shvaćena kao kategorija tumora, koja se temelji ne samo na vrsti epitelne stanice iz koje tumor potječe, već i na nekim njegovim karakteristikama razvijenim nakon pojave tumora; ova druga klasifikacija razlikuje 6 različitih vrsta karcinoma:
- Adenokarcinom (podudara se s onom iz druge klasifikacije);
- Karcinom pločastih stanica (podudara se s karcinomom druge klasifikacije);
- Adenoskvamozni karcinom;
- Anaplastični karcinom;
- Karcinom velikih stanica;
- Karcinom malih stanica.
Pločasti karcinom (ili spinaliom)
Pločasti karcinom potječe od takozvanih pločastih stanica; pločaste stanice su ravne i karakteriziraju, prije svega, najudaljenije slojeve kože (upravo epidermu) i unutarnju sluznicu organa poput grla ili jednjaka.
Primjeri karcinoma pločastih stanica su neki zloćudni tumori kože (karcinom pločastih stanica), zloćudni tumori usne šupljine (rak grla, rak usta, rak jezika itd.) I neki zloćudni tumori probavnog sustava (tumori " jednjak, debelo crijevo, rektum itd.).
Adenokarcinom
Adenokarcinomi su karcinomi koji potječu od stanica žlijezda, kao što su na primjer dojke ili gušterača (Napomena: u medicini prefiks "adeno" označava žljezdani aparat).
Primjeri adenokarcinoma su zloćudni karcinom dojke, zloćudni rak gušterače, određeni tumori probavnog sustava (karcinomi debelog crijeva i rektalni karcinom) i zloćudni karcinom prostate.
Tranzicijski stanični karcinom
Karcinomi prijelaznih stanica potječu od stanica koje čine prijelazni epitel; prijelazni epiteli su posebne stanične formacije, sposobne za rastezanje i obdarene nepropusnošću. Općenito, lokaliziraju se u urinarnom traktu, prekrivajući unutarnju stijenku mjehura ili dio uretre.
Primjeri karcinoma prijelaznih stanica su zloćudni tumori mokraćnog sustava (osobito mjehura i uretre).
Bazocelularni karcinom (ili bazaliom)
Karcinom bazalnih stanica je karcinom nastao iz bazalnih stanica. Bazalne stanice su stanični elementi kockastog ili cilindričnog oblika, smješteni u podnožju epidermisa, u izravnom dodiru s donjim dermisom.
Najklasičniji karcinom bazalnih stanica je bazaliom kože.
Druge vrste karcinoma
Adenoskvamozni karcinom
Sastoji se od karcinoma koji sadrži i stanice raka iz adenokarcinoma i stanice raka iz karcinoma pločastih stanica.
Anaplastični karcinom
To je karcinom čije su sastavne tumorske stanice podvrgnute raznim histološkim i citološkim promjenama, toliko da je teško razumjeti njegovo podrijetlo.
Anaplastični karcinomi nazivaju se i nediferencirani karcinomi.
Karcinom velikih stanica
To je vrsta karcinoma koju karakteriziraju povećane stanice, okruglog ili poligonalnog oblika i s obilnom citoplazmom.
Karcinom malih stanica
Sastoji se od karcinoma čije su tumorske stanice okrugle, male veličine i s malo citoplazme.
Ponekad se stanice raka mogu pojaviti poligonalne i fusiformnog oblika.
Karcinom u situ
S izrazom karcinom in situ, liječnici namjeravaju atipičnu proliferaciju epitelnih stanica koje, unatoč nekim tipičnim karakteristikama stanica malignih tumora, nemaju istu moć infiltracije i metastaziranja kao potonje.
Karcinom in situdakle, radi se o predkanceroznom tumorskom obliku, manje opasnom od pravog karcinoma i lakše se liječi.
Liječenje se može zakomplicirati tumorskom masom koja se nalazi na posebno nezgodnom mjestu do kojeg se može doći putem medicinsko-kirurških instrumenata.
Općenito, rak II stadija liječi se dobrim rezultatima.
Kao i u prethodnom slučaju, tumorska masa nastala na posebno nezgodnom mjestu do kojeg se može doći putem medicinsko-kirurških instrumenata može zakomplicirati liječenje.
Šanse za izlječenje raka stadija III znatno su manje nego u prethodna dva slučaja (stadij I i stadij II). Poteškoće u liječenju povezane su s disperzijom malignih stanica usred zdravih stanica okolnih tkiva i potrebom uklanjanja "zagađenih" limfnih čvorova.
Šanse za liječenje raka stadija IV male su. Uistinu, uklanjanje tumorske mase iznimno je složeno i neuspješno, kao i liječenje metastaza.
U stvarnosti je inscenacijska slika nešto složenija od gore prikazane.Zapravo, to bi također uključivalo podstadije i klasifikaciju metastaza, povezanu s njihovom prisutnošću / odsutnošću ili njihovom blizinom / udaljenošću.
Stupanj
Stupanj zloćudnog tumora, uključujući karcinom, uključuje sve one podatke prikupljene tijekom biopsijskog pregleda o opsegu transformacije stanica malignog tumora u usporedbi s njihovim zdravim kolegama. Drugim riječima, to je pokazatelj koliko je tumorigeneza (tj. Nastanak neoplazije) utjecala na morfološki aspekt zahvaćenih epitelnih stanica, mijenjajući njihov izvorni izgled.
Prema konvenciji, liječnici su ustanovili da postoje 4 različite ocjene sve veće težine i identificirali se arapskim brojevima od 1 do 4:
- 1. stupanj: Rak 1. stupnja čije maligne stanice još uvijek jako sliče svojim zdravim kolegama. Ova posebna sličnost omogućuje liječnicima da lako odrede vrstu epitelne stanice koja je dovela do nastanka neoplazme.
Poznati i kao dobro diferencirani karcinomi, karcinomi 1. stupnja najmanje su teški i najlakše se liječe oblici raka. - 2. stupanj: 2. stupanj je karcinom čije maligne stanice, iako još uvijek nalikuju svojim zdravim kolegama, imaju neke blage tipične karakteristike tumora, poput: nepravilnosti u obliku i višeslojne stanice (najmanje 7 slojeva superponiranih stanica).
Poznati i kao umjereno diferencirani karcinomi, karcinomi 2 stupnja su oblici karcinoma male do srednje težine i sa dobrim šansama za izlječenje. - Stupanj 3: karcinom čije maligne stanice imaju malu sličnost sa svojim zdravim kolegama, imaju posebno nepravilan izgled, tvore brojne slojeve (više od 10) i imaju diskretnu mitozu (mitoza = dioba stanica) je 3. stupanj.
Poznati i kao slabo diferencirani karcinomi, karcinomi 3. stupnja su oblici karcinoma srednje do visoke težine i s malo lijeka. - 4. stupanj: 4. stupanj je karcinom čije maligne stanice više nemaju nikakve sličnosti sa svojim zdravim kolegama, izrazito su neorganizirane i nepravilnog oblika te posjeduju "visoku mitozu (tj. Dijele se s visokom učestalošću)".
Poznati i kao nediferencirani karcinomi, karcinomi 4. stupnja najteži su i neizlječivi oblici raka.
