Refluks: njega i liječenje

Tumor jednjaka i refluks

Mnogi ljudi strahuju da bi gastroezofagealna refluksna bolest mogla na neki način pogodovati nastanku tumora u jednjaku. Međutim, ovaj rizik, iako još uvijek nizak, značajan je samo u najtežim stanjima. Vjerojatnost da će Barretov jednjak evoluirati u prekancerozno stanje zapravo je oko 10% (zapamtite da je Barrettov jednjak prisutan u oko 10% pacijenata koji pate od refluksa, stoga je 10% od 10% = oko 1%).

Poput većine karcinoma, izlječivost adenokarcinoma jednjaka povezana je s pravodobnošću dijagnoze.

Dijagnoza

Dijagnoza refluksne bolesti je pretežno klinička. Liječnici obično dijagnosticiraju GERB tek nakon isključivanja drugih patoloških stanja, poput srčanih problema ili hijatalne kile. Ako su ti nalazi negativni i simptomi potraju, započinje terapija antacidnim lijekovima.Ako je odgovor pacijenta na ove lijekove pozitivan, daljnji testovi obično nisu potrebni.

S druge strane, ako simptomi potraju ili se ponovno pojave na kraju terapije, potrebno je provesti daljnja ispitivanja, poput jednjaka-gastroduodenoskopije, pHmetrije i manometrije jednjaka.

Njega i liječenje

Liječenje refluksne bolesti temelji se na korekciji načina života i obiteljskoj terapiji.

Lijekovi

Konkretno, postoje tri različite klase lijekova, korisne za suzbijanje tri glavna uzroka gastroezogeičnog refluksa.

• Prokinetički lijekovi, na primjer, ubrzavaju vrijeme pražnjenja želuca, sprječavajući usporenu evakuaciju da pogoduje nastanku poremećaja.
• Zaštitnici sluznice jednjaka, kako i naziv govori, štite stijenku jednjaka od napada kiselina.
• Posljednje, ali ne i najmanje važno, su takozvani PPI (inhibitori protonske pumpe) i antagonisti H2 receptora. Unatoč vrlo složenom nazivu, mehanizam djelovanja ovih lijekova vrlo je jednostavan: smanjujući kiselost želučanog sekreta, sprječavaju da sadržaj želuca nagriza sluznicu jednjaka u slučaju refluksa.

Svi su ti lijekovi općenito sposobni pružiti dobrobit i potpunu asimptomatičnost pacijentima koji boluju od refluksne bolesti (oko 95% slučajeva).

Za dodatne informacije: Gastroezofagealni refluksni lijekovi

Kirurška intervencija

Kirurška opcija naznačena je u posebnim slučajevima kao što je neuspjeh farmakološkog liječenja. Međutim, ovo rješenje nije potpuno odlučujuće. Postoji zapravo rizik da operacija neće donijeti željene rezultate. Zanemariv broj pacijenata zapravo je prisiljen uzimati antisekretorne lijekove, možda u nižim dozama, čak i nakon kirurškog ispravljanja problema. Stoga se odabir pribjegavanja operacijskoj sali mora uzeti s posebnim oprezom.

Operacija se izvodi uz pomoć suvremenih minimalno invazivnih tehnika (laparoskopska kirurgija) i ima za cilj vratiti funkcionalnost gastroezofagealnog sfinktera.

Vidi također: Dijeta i gastroezofagealni refluks

Više članaka o "Refluksu: njega i liječenje"

1. Gastroezofagealni refluks: simptomi i komplikacije
2. Gastroezofagealni refluks
3. Gastroezofagealna refluksna bolest
4. Dijagnoza i terapija gastroezofagealnog refluksa
5. Gastroezofagealni refluks - lijekovi za liječenje gastroezofagealnog refluksa
6. Prehrana i gastroezofagealni refluks
7. Gastroezofagealna refluksna dijeta
8. Primjer prehrane za gastroezofagealnu refluksnu bolest
9. Gastroezofagealni refluks - biljna medicina