Crijevni polipi su meki reljefi koji nastaju na sluznici crijeva, osobito u debelom crijevu i rektumu. Iako naziv nije privlačan, u velikoj većini slučajeva radi se o neoformacijama benignog podrijetla. Ipak, budite oprezni jer s vremenom se neke vrste polipa mogu razviti u maligni oblik; iz tog razloga najučinkovitiji rad prevencije raka debelog crijeva je rani pregled usmjeren na identifikaciju i konačno uklanjanje crijevnih polipa.
Ako među rođacima prvog stupnja postoje slučajevi raka debelog crijeva ili obiteljske polipoze, probir bi se trebao provesti u ranijoj dobi od dva, tri ili čak četiri desetljeća.
Budući da prosječna starost pojave adenoma prethodi starosti kolorektalnog karcinoma za deset godina, u slučaju negativnog rezultata bit će dovoljno ponoviti pregled svakih 3-5 godina. S druge strane, ako se uoče i uklone adenomatozni polipi, liječnik će preporučiti ponovni pregled nakon kratkog vremena (unutar 6-12 mjeseci).
Crijevni polipi - video: Uzroci, simptomi, lijekovi
- Idite na Video stranicu
- Idite na Wellness destinaciju
- Video pogledajte na youtube -u
Klasifikacija polipa crijeva
- Pedunkulirani polipi: strše iz stijenke crijeva poput gljivica i mogu se lako ukloniti.
- Sjemeni polipi: bez stabljika, ravni, stoga se potpuno pridržavaju stijenke crijeva; kirurško uklanjanje je teže.
- Pojedinačni polip (pojedinačni), više polipa (1-100), polipoza (> 100). Polipoza može biti sporadičnog ili obiteljskog podrijetla (povezana s transmisivnom genetskom greškom); u potonjem slučaju, rizik od degeneracije u kolorektalni karcinom je prilično velik.
- Hiperplastični i upalni polipi: oba su dobroćudnog podrijetla (ne predstavljaju veliki rizik od neoplastične evolucije). Upalni polipi često su povezani s ulceroznim kolitisom, Crohnovom bolešću, zaraznim kolitisom i divertikulozom.
- Hamartomatozni polipi: to su neo neoplastične lezije često obiteljskog podrijetla.
- Neoplastični ili adenomatozni polipi: na temelju makroskopskih i histoloških karakteristika mogu biti u više ili manje uznapredovalom stadiju. Dijele se na tubularne polipe, resice (s povećanim rizikom od raka) i mješovite tubularno-vilozne polipe.
- Dimenzije: u rasponu od nekoliko milimetara do tri do četiri centimetra. Benignost polipa je obrnuto proporcionalna njegovoj veličini, ali to ne isključuje da čak i mali polipi mogu biti potencijalno zloćudni. Statistički gledano, indikativno, incidencija mutacije u karcinomu je 1% za polipe promjera manjeg od 1 cm, 10% za one između 2 i 3 cm i 30% za one s promjerom većim od 2 cm.
Simptomi crijevnih polipa
Za dodatne informacije: Simptomi crijevnih polipa
Crijevni polipi općenito su asimptomatski i ta karakteristika doprinosi naglašavanju njihove opasnosti. Često se slučajno identificiraju tijekom endoskopskog ili radiološkog pregleda; ponekad se umjesto toga mogu manifestirati evakuacijom sluzi, sluznim proljevom ili biti signalizirani rektalnim gubitkom krvi, vjerojatno povezanim s anemičnim stanjima. Ti su simptomi sve češći što je veća veličina polipa i njegov posljedični maligni potencijal. Veliki polipi također mogu uzrokovati crijevne opstrukcije, što rezultira trbušnim kolikama. Konačno, ako se nalaze u rektumu, mogu biti popraćene tenesmusom (osjećaj hitne potrebe za defekacijom).
Faktori rizika
U raznim člancima posvećenim promicanju uravnotežene prehrane više smo puta imali priliku naglasiti važnost prehrambenih vlakana. Hrana koja ih sadrži (cjelovite žitarice i povrće) ima zaštitnu ulogu protiv raznih vrsta raka, uključujući na debelo crijevo. Ova korist povezana je s različitim čimbenicima:
- netopljiva vlakna (prisutna u žitaricama) zadržavaju vodu i povećavaju fekalnu masu, razrjeđujući sve kancerogene tvari i ubrzavajući njihovo izbacivanje izmetom;
- topljiva vlakna (prisutna u povrću) tvore želatinoznu masu koja "hvata" sekundarne žučne kiseline i druge toksine prisutne u crijevnom lumenu;
- fermentacija dijetalnih vlakana pod utjecajem bakterijske flore proizvodi kratke lance masnih kiselina koje, osim što smanjuju proliferaciju patogena i imaju svojstva protiv truljenja, izvrsna su hrana za stanice sluznice debelog crijeva. Sve se to pretvara u bolju apsorpciju hranjivih tvari na štetu otrovnih.
- Osim vlakana, biljna hrana opskrbljuje tijelo dragocjenom količinom antioksidansa i drugih tvari koje mogu pridonijeti očuvanju zdravlja ljudi (izoflavoni, likopen, antocijani, folna kiselina, izocijanati itd.).
Velika konzumacija crvenog mesa i zasićenih masti, s druge strane, pogoduje pojavi crijevnih polipa i njihovoj evoluciji u kolorektalni karcinom; isto vrijedi i za pretilost, lošu tjelesnu aktivnost, zlouporabu alkohola i pušenje cigareta.
Što se tiče nepromjenjivih čimbenika, vidljivo je da se rizik od polipa povećava s dva na četiri puta ako pati samo jedan član obitelji i s 4 na 6 puta ako su polipi zajednički za 2 srodnika prvog stupnja.
Terapija
Za daljnje informacije: Lijekovi za liječenje crijevnih polipa
U mnogim slučajevima kolonoskopski pregled omogućuje ne samo točnu dijagnozu već i trenutno uklanjanje polipa (vidi informativni članak o polipektomiji); sljedeća histološka ispitivanja procijenit će stupanj neoplastične evolucije, na temelju čega će liječnik odlučiti je li endoskopsko uklanjanje bilo dovoljno ili su potrebne radikalnije intervencije (uklanjanje crijevnog trakta zahvaćenog polipima).
U slučaju obiteljske adenomatozne polipoze, debelo crijevo se općenito uklanja (totalna kolektomija).
Ostali članci na temu "Crijevni polipi"
- Polipektomija
- Crijevni polipi - lijekovi za liječenje crijevnih polipa
