- amenoreja (izostanak menstruacije),
- hirzutizam (povećana dlakavost),
- pretilosti.
Obiteljska povijest sindroma također se opaža kod nekih žena.
Simptomi policističnih jajnika posljedica su situacije kronične anovulacije, odnosno stalnog izostanka ovulacije, povezane s povećanjem proizvodnje i lučenja androgena (hiperandrogenizam) u promjenjivim količinama.
PCO se povremeno može povezati s nizom drugih hormonalnih promjena koje uzrokuju hiperandrogenizam: Cushingov sindrom, kongenitalna hiperplazija nadbubrežne žlijezde, rak jajnika i nadbubrežne žlijezde.
Višak androgena posljedica je niza hormonalnih promjena koje karakteriziraju PCO i koje su povećanje razine LH - koje pokazuju velike fluktuacije u odnosu na pretjerano i nepravilno lučenje hipofize (koja proizvodi LH) - i pojačanu proizvodnju estrogena i androgenih hormona kod jajnika. Konkretno, upravo nepravilno - i često pretjerano - lučenje LH "pretjerano stimulira" jajnik da proizvodi ove hormone u izobilju.
U sindromu policističnih jajnika, umjesto toga, koncentracija FSH -a, koju također proizvodi hipofiza, smanjuje se. Nadalje, ukidaju se sekrecijske varijacije LH i FSH povezane s ovulacijskim menstrualnim ciklusom.
U oko 30% oboljelih pacijenata također postoji skroman porast prolaktina, pri čemu su vrijednosti dvostruko veće od onih koje su zabilježene kod normalnih ispitanika.
Što uzrokuju hormonalne promjene u sindromu policističnih jajnika?
Velike količine androgena prisutnih u cirkulaciji pretvaraju se u estrogene na razini perifernih tkiva, posebno na razini masnog tkiva, bogatog enzimima čija je zadaća upravo ta pretvorba. Višak oslobođenog LH uzrokuje povećanje volumena jajnika sa prekomjernom proizvodnjom androgena, koji povećavaju procese periferne pretvorbe androgena u estrogene, nastavljajući začarani krug odgovoran za sindrom policističnih jajnika.
Neadekvatno lučenje FSH -a i velika koncentracija androgena unutar jajnika, gdje se odvija sazrijevanje folikula, uzrokuju njegovo nepotpuno sazrijevanje.Nepotpuno sazrijevanje brojnih folikula, pak, određuje nastanak male ciste. Jajnici su obično, ali ne nužno, uvećani. Rijetko povećanje prolaktina može uzrokovati lučenje mlijeka iz bradavica (galaktoreja).
Polikistozu jajnika karakterizira izrazita varijabilnost kliničkih manifestacija. Sindrom se stoga značajno razlikuje od pacijenta do pacijenta zbog prisutnosti ili odsutnosti određenih simptoma, kako po njihovom intenzitetu, tako i po hormonalnim promjenama koje se mogu otkriti uobičajenim laboratorijskim pretragama. U značajnog broja pacijenata otkriveno je da neke važne kliničke manifestacije ova se bolest pojavila već tijekom puberteta: menarha (prva menstruacija) obično se javlja u fiziološkoj dobi, ali odmah slijede menstrualne nepravilnosti. Do prekomjernog razvoja dlakavog sustava dolazi neposredno prije ili oko doba menarhe. Višak kilograma prisutan je u određenog broja pacijenata i prije menarhe.
Poremećaji menstrualnog ciklusa jedan su od simptoma policističnih jajnika koji pacijenta najčešće navode na konzultacije s liječnikom: anovulacijski ciklusi, oligomenoreja (rijetke menstruacije, "odgođeni ciklusi"), abnormalno krvarenje iz maternice, amenoreja, neplodnost i mogu se pojaviti promjene bazalnog tkiva temperature, koje odražavaju nedostatak ovulacije. Ovulacijski ciklusi mogu se spontano pojaviti u bilo kojem trenutku zbog fluktuacije razine estrogena. Među ženama s policističnim jajnicima, hirzutizam je gotovo stalno prisutan, ali je općenito relativno blag. Ponekad su prisutne akne, dok se rijetko opažaju ono što se naziva znakovima virilizacije, a to su hirsutizam, opadanje vlasi, smanjenje kose na čelu, akne i povećana proizvodnja sebuma (masna koža), povećana masa mišića, nizak glas , povećan volumen klitorisa i velikih usana, povećana spolna želja, povećane grudi i gubitak ženske siluete. Pretilost je prisutna u manje od polovice pacijenata sa sindromom policističnih jajnika.
Ostali članci o "policističnim jajnicima"
- Policistični jajnik: dijagnoza i terapija
- Lijekovi za liječenje sindroma policističnih jajnika
- policistični tok, inzulinska rezistencija i prehrana
- Policistični jajnik: deblja li se? Dijeta za policistične jajnike
- Primjer prehrane za policistične jajnike
