Bol u kuku može biti posljedica brojnih stanja, uključujući gluteus medius tendonitis, trohanteritis, artrozu kuka (ili koksartrozu) i prijelom kuka.
Bol u kuku može se osjetiti u preponama ili neposredno ispod bočne strane vanjske strane bedara; štoviše, koksalgiju često prate drugi simptomi, uključujući, na primjer, hromost, osjećaj ukočenosti zglobova, bol, lokalno crvenilo i oteklinu.
Prepoznavanje točnog podrijetla boli u kuku pomnom dijagnostičkom pretragom vrlo je važno jer se najprikladniji tretman temelji na uzrocima.
, kuk je važan jednaki zglob ljudskog tijela koji spaja donji ud s trupom.
Zapravo, ima kao protagoniste glavu bedrene kosti, bedrenu kost koja je kost natkoljenice i acetabulum, koji je umjesto toga duboka koštana šupljina koja pripada ilijačnoj kosti (zdjelice).
Glava femura je gotovo sferična koštana izbočina, s medijalnom i blago prednjom orijentacijom, koja savršeno pristaje unutar acetabuluma, koji je, kako se očekivalo, šupljina ilijačne kosti.
Zahvaljujući kombinaciji glave femura i acetabuluma, kuk je pokretan i istovremeno stabilan zglob.
Elementi poput zglobne čahure, sinovije, sinovijalnih vrećica, ligamenata te kompleksa mišića i tetiva koji doprinose pokretljivosti zglobova dovršavaju anatomiju kuka.
;Tendonitis mišića gluteus medius
Tendonitis mišića gluteus medius često je funkcionalna bolest preopterećenja povezana s viškom vježbanja.
Tendonitis gluteus medius uglavnom pogađa osobe koje se bave sportom u kojem je uključenost donjih udova velika, poput trčanja, biciklizma i plivanja.
Tendonitis gluteus medius mišića povezan je s koksalgijom jer tetiva umetanja ovog mišića prolazi blizu zgloba kuka, vezujući se za veći trohanter, neposredno ispod glave bedrene kosti.
Osteoartritis kuka
Također poznat i kao koksartroza, osteoartritis kuka je kronično upalno stanje koje karakterizira progresivna degeneracija zglobnih hrskavica koje pokrivaju glavu femura i acetabulum.
Degeneracija zglobne hrskavice znači stanjivanje sloja hrskavice koji štiti donju kost; sa stanjivanjem ove hrskavice, intimna veza između zglobnih površina jače utječe na podlogu, sve dok ne postane upaljena i bolna.
Dugoročno bi, dakle, koksartroza mogla izazvati, oko zgloba, rast osteofita, odnosno malih koštanih izraslina; osteofiti ugrožavaju funkciju zgloba i mogu oštetiti druge komponente samog zgloba.
Brojni čimbenici mogu pridonijeti artrozi kuka, uključujući: starenje, sjedilački način života, prijelom u prošlosti ili infekciju kostiju, urođene abnormalnosti zglobova, prekomjernu težinu ili pretilost i osteonekrozu.
Za daljnje informacije: koksartroza ili artroza kukaTrohanteritis
Također poznat i kao trohanterični bursitis, trohanteritis je upala sinovijalne burze nad većim trohanterom femura; veći trohanter je bočna koštana izbočina femura, smještena neposredno ispod glave (femura), na koju ubacuju tetive nekih mišića uključenih u kretanje kuka i bedara.
Trohanteritis, odgovoran za bolove u kukovima noću, može biti posljedica:
- Trauma od pada ili udarca;
- Modrice u sportu;
- Sportske aktivnosti, poput trčanja, biciklizma ili plivanja, koje opetovano naprežu mišiće umetanjem tetiva na veći trohanter (npr. Gluteus minimus, gluteus medius, piriformis).
Nadalje, trohanteritis se može primijetiti i kod onih koji provode dosta vremena ležeći na boku na krutoj površini.
Za dodatne informacije: Trohanteritis: uzroci, simptomi i terapijaPrijelom kuka
Prijelom kuka ozbiljna je ozljeda koja može nastati kao posljedica pada na tlo, prometnih nesreća, izravnih udaraca u stranu ili sportskih ozljeda.
Prijelom kuka uglavnom pogađa osobe s osteoporozom, što znači da najviše pogađa starije osobe.
Drugi uzroci bolova u kuku
Drugi uzroci boli u kuku su:
- Reumatoidni artritis. Primjer sistemske patologije koja može uzrokovati koksalgiju, reumatoidni artritis je kronična autoimuna bolest, koja uglavnom pogađa zglobove, prvo upalivši sinovijalnu membranu, a zatim zahvaćajući površine i zglobne hrskavice.
- Septički artritis. To je upalni proces koji zahvaća "zglob, podržan" općenito bakterijskom infekcijom.
- Lezija acetabularnog labruma. Acetabularni labrum je prsten vlaknaste hrskavice koji okružuje kružni obod acetabuluma, pogodujući odnosu između potonjeg i glave femura.
Lezija acetabularnog labruma može biti traumatska ozljeda, strukturne promjene, degenerativni procesi itd. - Femoroacetabularni sukob. Također poznat kao ometanje femoro-acetabularni, bolni je sindrom zbog "strukturne anomalije jedne između acetabuluma i glave bedrene kosti, ili oboje; ova anomalija uzrokuje anomalan kontakt između istih dijelova, koji se na kraju oštećuju ili oštećuju drugi zglob komponente (npr. acetabularna usna).
Osim toga, drugi uzroci boli u kuku su također:
- L "osteonekroza;
- L "osteomijelitis;
- Ileo-psoas bursitis;
- Išijas
- Parestetička meralgija.
Uzroci bolova u kuku kod mladih ljudi
Kod mlađih osoba bol u kuku općenito je povezana s dva stanja: displazijom kuka, koja je urođeni poremećaj, ili juvenilnim idiopatskim artritisom, koji je također poznat i kao juvenilni reumatoidni artritis.
Displazija kuka
Displazija kuka je kongenitalno stanje koje karakterizira malformacija acetabuluma, koja ne može držati glavu femura čvrsto unutra.
Displazija kuka posljedica je anomalije u razvoju fetusa.
Ovo stanje povećava rizik od dislokacije kuka.
Bol u kuku: tko je najugroženiji
Čimbenici rizika za bol u kuku uključuju:
- Starija dob;
- Prekomjerna težina (prekomjerna težina ili pretilost);
- Sjedilački način života;
- L "osteoporoza;
- Kontaktni sportovi (npr. Ragbi, nogomet itd.);
- Sportske aktivnosti poput trčanja, plivanja ili vožnje biciklom bez odgovarajuće pripreme.
Komplikacije
Kada je uzrok klinički relevantno stanje (npr. Osteoartritis ili prijelom) ili kada liječenje nije prikladno, bol u kuku može postati izrazito iscrpljujući simptom, koji sprječava pacijenta u obavljanju najobičnijih dnevnih aktivnosti (npr. Penjanje uz stepenice).
Bol u kuku: kada posjetiti liječnika?
Bolovi u kuku simptom su koji bi trebao zabrinuti i navesti oboljele da se obrate liječniku kada:
- Radi već nekoliko dana;
- Unatoč ostatku i primjeni leda, on ustraje i ne pokazuje znakove poboljšanja;
- Slijedi pad ili sudar na razini strane;
- Povezan je sa simptomima kao što su ukočenost zglobova, smanjena pokretljivost zglobova i / ili lokalno oticanje;
- To uzrokuje poteškoće pri hodanju, penjanju uz stepenice ili naginjanju prema naprijed iz sjedećeg položaja.
Tjelesni pregled i anamneza
Tjelesni pregled i anamneza daju važne informacije o karakteristikama bolnog osjeta (mjesto, intenzitet itd.), O načinima početka (što ga je pokrenulo) i o čimbenicima rizika (pacijent je stariji; boluje od osteoporoze; praksa ) sportska aktivnost itd.).
Fizikalni pregled, osobito, mogao bi uključivati niz dijagnostičkih manevara na bolnom udu, koji pomažu utvrditi jesu li simptomi povezani s disfunkcijom zglobova.
Dijagnostika za slike
Dijagnostičko snimanje, s druge strane, omogućuje procjenu zdravstvenog stanja zgloba kuka i mišićno-tetivnih elemenata koji s njim stupaju u interakciju.
Iz informacija dobivenih medicinskim snimanjem moguće je precizno identificirati uzroke boli u kuku.
Slikovni testovi koji se obično koriste za procjenu boli u kuku uključuju:
- RTG;
- Magnetska rezonanca;
- Ultrazvuk;
- CT skeniranje.
Krvne pretrage
Krvni testovi dio su dijagnostičkog procesa kada liječnik vjeruje da bol u kuku može biti posljedica infekcije kosti ili zgloba ili reumatoidnog artritisa.
kuk varira ovisno o uzroku izazivanja; iz toga je lako zaključiti koliko je važno pratiti podrijetlo poremećaja točnom dijagnozom i savjetovanjem stručnjaka.
Za neka stanja odgovorna za bol u kuku dovoljan je kombinirani konzervativni terapijski pristup; za druge je neophodna operacija; za treća, ovisno o ozbiljnosti simptoma, postoji izbor između konzervativnog liječenja i kirurške terapije.
Bolovi u kukovima zbog infekcija ili sistemskih patologija (npr. Reumatoidni artritis) namjerno su isključeni iz prethodne serije; za ta stanja potrebna je specifična uzročna intervencija, o kojoj ovaj članak neće raspravljati, osim kako bi čitatelju ukazao na više pojedinosti o to.
Konzervativne terapije za bol u kuku
Najklasičniji konzervativni tretmani za bol u kuku uključuju:
- Odmarajte se od svih onih aktivnosti koje izazivaju bol;
- Fizioterapija na temelju vježbi pokretljivosti zglobova i vježbi jačanja e istezanje mišića kuka;
- Uzimanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) za suzbijanje boli i ublažavanje upale;
- Nanošenje leda na bolno područje.
Ovim lijekovima, ovisno o uzroku koji izaziva, liječnik može dodati i druge.
Na primjer, u prisutnosti blagog do umjerenog "osteoartritisa kuka", također je naznačena kontrola tjelesne težine, jer bi stanja poput prekomjerne tjelesne težine i pretilosti mogla potaknuti bolni osjećaj, ali i pogoršati bolest.
Konzervativno liječenje: kada je potrebno?
Uzroci bolova u kuku koji također imaju koristi od konzervativnog terapijskog pristupa su:
- Trohanteritis;
- Blaga do umjerena artroza kuka;
- Femoroacetabularni udar u ranoj fazi;
- Tendonitis gluteus mediusa.
Kirurgija bolova u kuku
Općenito govoreći, kirurško liječenje neophodno je kada zglob kuka ima ozbiljna strukturna oštećenja, što dovodi u pitanje njegovu ispravnu funkcionalnost.
U stvarnosti, međutim, operacija bi također mogla biti korisna u prisutnosti stanja koja nisu osobito ozbiljna, ali su se pokazala otpornima na konzervativne lijekove (u takvim je okolnostima za pribjegavanje operaciji potrebno da su simptomi postojali dugo vremena i da nema drugih alternativa).
Operativne tehnike koje se mogu iskoristiti su artroskopija i otvorena artroplastika; ove tehnike imaju različite indikacije i razlikuju se po stupnju invazivnosti (druga je mnogo invazivnija od prve).
Operacija: Kada je potrebna?
Uvjeti kao što su:
- Uznapredovali femoroacetabularni sukob, karakteriziran lezijama acetabularnog labruma i / ili zglobne hrskavice;
- Uznapredovala artroza kuka;
- Lezija acetabularnog labruma;
- Prijelom kuka.
Treba napomenuti da, ako je ustrajan, trohanteritis također može zahtijevati operaciju, u ovom slučaju bursektomiju (uklanjanje sinovijalne burze).
