Citisina će prestati pušiti

Općenitost

Cytisine je prirodni alkaloid koji se nalazi u mnogim biljkama iz obitelji Fabaceae.
Cytisine se uglavnom ekstrahira iz laburnuma (Laburnum anagyroides ili Cytisus laburnum L.), biljka poznata i kao "lažni duhan".

Ova je molekula poznata i proučavana u zemljama istočne Europe od šezdesetih godina prošlog stoljeća zbog svoje učinkovitosti u liječenju prestanka pušenja. Međutim, studije koje su provedene tih godina nisu zadovoljavale parametre koje propisuje zapadnoeuropsko zakonodavstvo o kliničkim ispitivanjima, pa se zbog toga upotreba citisina u terapiji protiv pušenja nije uzela u obzir.
Međutim, 2011. godine New England Journal of Medicine objavio je studiju koja je potvrdila stvarnu učinkovitost citisina u liječenju ovisnosti o pušenju. Kasnije su provedena brojna druga istraživanja, sve do najnovijih studija objavljenih 2015. koje pokazuju kako se temelji na citisinu liječenje može biti još učinkovitije od klasične nikotinske nadomjesne terapije.
Još jedna točka koja ide u prilog citisinu nalazi se u ekonomskom aspektu. Cytisine, zapravo, ima mnogo niže troškove od ostalih terapija koje se obično koriste za liječenje pušenja. Procjenjuje se da su troškovi za liječenje na bazi citisina od pet do deset puta niži od troškova uključenih u nadomjesnu terapiju nikotinom i terapiju vareniklinom (sintetski lijek koji se koristi u terapiji pušenja i sa mehanizmom djelovanja sličnim onom citisina).
Cytisine se u istočnoeuropskim zemljama prodaje pod imenom Tabex®.
S druge strane, u Italiji je citisin dostupan od svibnja 2015. kao galenski pripravak u ljekarnama, tj. Proizvodi se izravno u ljekarnama opremljenim galenskim laboratorijem, ali samo uz predočenje liječničkog recepta.

Mehanizam djelovanja

Cyisine - Kemijska građa

Cytisine je djelomični agonist α4β2 nikotinskih receptora prisutnih u mozgu (istih receptora za koje se veže nikotin dobiven iz duhanskog dima) i ima "nikotinsko djelovanje.
Vezivanjem na ove receptore - osim što smanjuje tipične simptome prestanka nikotina - citisin također može smanjiti i, s vremena na vrijeme, potpuno ukloniti osjećaj ugode i zadovoljstva izazvan pušenjem.
Za razliku od vareniklina, citisin izaziva manje nuspojava i, kao što je gore spomenuto, njegova cijena je mnogo niža.

Interakcije

Važno je naglasiti da istodobna terapija antituberkuloznim lijekovima može utjecati na učinak citisina.
U svakom slučaju, uvijek je dobro reći svom liječniku ako uzimate - ili ste nedavno uzimali - lijekove bilo koje vrste, uključujući lijekove bez recepta i biljne proizvode.

Upozorenja

Iako je citin dobro podnošljiv lijek, mora se davati s velikim oprezom u pacijenata koji pate od određenih vrsta bolesti, kao što su:

Rak nadbubrežne žlijezde
Shizofrenija;
Kronično zatajenje srca;
Hipertireoza;
Šećerna bolest;
Cerebrovaskularni poremećaji;
Gastroezofagealni refluks;
Čir na želucu i / ili čir na dvanaesniku u remisiji;
Bubrežna i / ili jetrena insuficijencija.

Nadalje, citisin se također treba davati s oprezom u bolesnika mlađih od 18 godina i u starijih bolesnika starijih od 65 godina.

Nuspojave

Cytisine se obično dobro podnosi u terapijskim dozama, ali i dalje može uzrokovati nuspojave, iako ih ne doživljavaju svi pacijenti.
Glavne nuspojave prijavljene nakon uporabe visokih doza citisina uključuju:

Glavobolja;
Bol u trbuhu;
Mučnina;
Povukao se;
Probavni poremećaji;
Vrtoglavica;
Slabost mišića
Tahikardija.

Doziranje

Cytisine je dostupan za oralnu primjenu u obliku kapsula.
Kapsule se moraju uzeti cijele, bez žvakanja, uz čašu vode.
Liječenje citisinom traje 25 dana i potrebno je prestati pušiti do petog dana terapije.
Općenito, u prva tri dana liječenja započinjemo uzimanjem 1,5 mg lijeka šest puta dnevno, a zatim će se dnevna doza lijeka postupno smanjivati prema određenom rasporedu doziranja, sve do posljednjih dana terapije u koji će uzimati 1,5 mg citisina jednom ili dva puta dnevno.
U svakom slučaju, liječnik može odlučiti promijeniti dozu ovisno o pacijentovom odgovoru na terapiju. Stoga je važno uvijek slijediti upute liječnika, kako u pogledu količine lijeka koji se uzima, tako i u pogledu učestalosti primjene i trajanja liječenja.