U pravilu, tamo gdje se nalazi, entezopatija uzrokuje: bol, oteklinu, bol, vrućinu i osjećaj ukočenosti.
Liječenje entezopatije razlikuje se ovisno o prirodi prisutne patnje: kada postoji lezija / razderotina, operacija je često bitna; kada umjesto toga postoji upala, faktor okidača mora se liječiti, a simptomi liječiti protuupalnim tretmanom ad hoc.
Kratki podsjetnik o tome što su tetive i ligamenti
Tetiva je fleksibilna traka vlaknastog vezivnog tkiva s visokim udjelom kolagena koja povezuje skeletni mišić s kosti.
Ligament je nešto vrlo slično tetivi, s tom razlikom što spaja dvije kosti ili dva različita dijela iste kosti.
Što je entezit? Još nekoliko detalja
Entezitis je izraz koji liječnici koriste za definiranje upale jedne ili više enteza.
Entezitis predstavlja najčešći tip entezopatije, toliko da se često riječi "entezitis" i "entezopatija" koriste kao sinonimi (unatoč različitom doslovnom značenju).
Glavni uredi Entezopatija
Svaka enteza u ljudskom tijelu može razviti "entezopatiju.
Međutim, postoje enteze pogođenije od drugih; među najugroženijim entezama su oni koji se nalaze na razini:
- Rame;
- Lakat;
- Ručni zglob;
- Carpus;
- Pubis;
- Kuk;
- Koljeno;
- Gležanj;
- Tarsus;
- Potpetica.
Kako čitatelj može vidjeti s ovog popisa, entezopatije najvažnijih sinovijalnih zglobova u ljudskom tijelu posebno su sklone entezopatiji.
Etimološko podrijetlo i doslovno značenje entezopatije
Riječ entezopatija potječe od "sjedinjenja izraza" enthesus ", koji se odnosi na bezbrojne utrobe ljudskog tijela, i" patia ", što znači" bolest ".
Stoga je doslovno značenje "entezopatije" "bolest" enteze "ili" bolesti enteza ".
Poznatije entozopatije
Najčešće i najpoznatije entezopatije su:
- Stidni entezitis. Poznatiji kao pubalgija, to je upalna entezopatija, koja uključuje enteze prisutne na razini stidne kosti (ili pubisa).
- Tendonitis stolisnika. To je upalna entezopatija koja ima za cilj udubljenje Ahilove tetive.Temeljno za hodanje, trčanje i skakanje, Ahilova tetiva je tetiva koja povezuje teleće mišiće (blizance i potplat) s petom.
- Plantarni fasciitis. To je najčešći uzrok boli u peti (peta kost) i odgovara patnji od zastoja takozvane plantarne fascije. Plantarna fascija je debeli ligament, koji se nalazi na donjem rubu stopala (taban) , koja ide od pete do kostiju prstiju i koja omogućuje zakrivljenje stopala tijekom hodanja, trčanja itd.
- Pucanje tetiva rotatorne manšete. Rotacijska manšeta je kompleks od 4 mišića i njihovih tetiva, koji daje stabilnost ramenu i omogućuje kretanje ruke u različitim smjerovima prostora.
- Kalcifični tendonitis ramena. To je entezopatija u ramenu koja nastaje nakupljanjem naslaga kalcija na udubljenjima rotacijske manšete.
- Sindrom akromijalnog sukoba. To je "entezopatija u razini ramena, posljedica nagnječenja tetive supraspinatus mišića, čiji je izvor anomalna kompresija glave nadlaktične kosti nad akromionom lopatice (NB: tetiva supraspinatus mišić se nalazi u sredini).
- Trohanterni entezitis. Poznatiji kao trohanteritis, to je bol u kuku, koja uključuje sinovijalnu burzu koja se nalazi iznad većeg trohantera femura i donjih tetiva.
- Glutealna tendinopatija. Također poznat i kao trohanterični tendonitis, to je entezopatija koja uključuje udubljivanje gluteus medius mišića i koja proizvodi simptome u kuku.
U praktičnom smislu, to znači, na primjer, da je prisutnost "entezopatije koja utječe na Ahilovu tetivu" prepreka pokretima zahvaćenog donjeg ekstremiteta.
Komplikacije u upalnim entezopatijama
Kada "upalna entezopatija ne prima odgovarajuće tretmane, na razini patnje koja se nalazi u tijeku moguće je svjedočiti:
- Formiranje kalcifikacija. Ove kalcifikacije ugrožavaju elastičnost vezivnog-vlaknastog tkiva zahvaćene enteze (enteza);
- Deformacija kosti na kojoj se enteza ili enteze nalaze umetanjem. Do te deformacije dolazi jer je upalni proces svojim molekulama u stanju promijeniti normalnu anatomiju kostiju.
Gore spomenuti fenomeni - kalcifikacije i deformacije kostiju - kombiniraju se kako bi "upalna entezopatija postala stanje s kroničnim konotacijama".
Kad postane kronično stanje, "upalna entezopatija daje signale sama sebi kad god pacijent pokrene anatomsku regiju koja pati, što ometa obavljanje svakodnevnih aktivnosti, a dugoročno postaje i razlog za frustracije i loše raspoloženje" .
Kad upala dovede do ozljede / razderotine
U nedostatku odgovarajućeg liječenja, neke upalne entezopatije mogu kulminirati lezijom / razderotinom oštećene enteze.
To je, na primjer, slučaj sa tendonitisom stolisnika ili tendinitisom rotatorne manšete.
Komplikacije u entezopatijama s lezijom enteze
Entezopatije koje karakterizira lezija / razderotina enteze vrlo su iscrpljujuća stanja s motoričkog gledišta, jer se po njihovom nastanku gubi temeljni kontinuitet između određene tetive ili danog ligamenta i određene koštane površine.
Nažalost, kad se rastrgaju, utrobe ljudskog tijela rijetko spontano zarastaju.
i dijagnostičko snimanje.
Izvješće o simptomima, fizikalni pregled i anamneza
Izvješće o simptomima i fizički pregled služe za detaljno poznavanje simptoma, dok anamneza pojašnjava čimbenik ili čimbenike podrijetla sadašnje patnje.
Dijagnostika za slike
Promjene tetiva ili ligamenata uzrokovane entezopatijama uočljive su ultrazvukom i, još više, magnetskom rezonancijom.
U kontekstu entezopatije, korištenje dijagnostičkog snimanja služi za potvrdu onoga što se dogodilo tijekom prethodnih istraživanja (izvješće o simptomima, fizikalni pregled i anamneza) te, u slučaju komplikacija, za prikaz opsega kalcifikacija i deformacija kostiju .
Da bi bile učinkovite, prijave bi trebale trajati između 15 i 20 minuta;
U prisutnosti "upalne entezopatije", upotreba ovih lijekova događa se samo kada se NSAID -ovi pokažu neučinkovitima.
