Sveta kost

Općenitost

Sakrum je nejednaka, asimetrična i trokutasta kost koja se nalazi između lumbalnog i kokcigealnog trakta kralježaka.

Anatomski ima 6 iznimno važnih regija: bazu, vrh, dvije bočne površine, zdjeličnu površinu i leđnu površinu.
Sakrum tvori 4 zgloba: dva sakroilijakalna zgloba, zglob s posljednjim slabinskim kralješkom i zglob s trticom.
Sakruma su dvije funkcije: pružiti zaštitu sakralnom traktu leđne moždine i podupirati gornji dio ljudskog tijela kada pojedinac hoda, trči itd.

Što je križnica?

Sakrum je neravna, asimetrična i trokutasta kost koja se nalazi u donjem dijelu kralježnice, točno između lumbalne kralježnice i trtice.
Zapravo, sakrum predstavlja leđa i središte zdjelice (ili zdjelice).


Karlice zdjelice: što su to?
Osim sakruma, u izgradnji zdjelice sudjeluju i dvije ilijačne kosti i trtica.

Anatomija

Slika: sakrum i druge zdjelične kosti. Na slici čitatelji mogu prepoznati sakroilijakalne zglobove koji imaju važan zadatak podržati težinu tijela tijekom stajanja, hodanja itd.

Udubljena prema unutra, sakrum je, uglavnom, rezultat spajanja 5 sakralnih kralježaka kralješka.
Opisujući sakrum, anatomi prepoznaju najmanje 6 iznimno relevantnih regija: takozvanu bazu križnice, takozvani vrh sakruma, dvije bočne površine, zdjeličnu površinu i leđnu površinu.

BAZA SVETOGA

Baza križnice je široka i ravna koštana regija, projicirana prema gore, koja graniči i artikulira se s petim slabinskim kralješkom. Peti slabinski kralježak posljednji je kralježak lumbalne kralježnice.
Podnožje sakruma uključuje nekoliko koštanih dijelova od neke važnosti, uključujući: takozvani sakralni rt i dvije bočne izbočine, identificirane izrazom krila (ili sakralna krila).

  • Sakralni rt. Okrenuta prema unutrašnjosti ljudskog tijela, uključujući dio iliopektinozne linije i dio završne linije, sakralni rt je koštani dio koji povezuje i artikulira prvi sakralni kralježak s petim slabinskim kralješkom.
    Zglob koji postoji između prvog sakralnog kralješka i posljednjeg lumbalnog kralješka tvori takozvani sakralni kralježak.

DODATAK SVETOGA

Vrh križnice je koštano područje projicirano prema dolje i predstavlja ravno i ovalno područje ("ovalna faseta"), koje se artikulira s trticom; trtica je posljednji dio kralježaka.

PELOVNA POVRŠINA

Umjereno nagnuta prema dolje, takozvana zdjelična površina je područje križnice koje gleda sprijeda (dakle u smjeru unutrašnjosti ljudskog tijela). Blago je zakrivljen, s udubljenjem kojega stvara, koji je okrenut prema unutra.
Na površini zdjelice prepoznaju se četiri poprečna koštana grebena koja predstavljaju granice razdvajanja 5 sakralnih kralježaka.
Gledajući odozgo prema dolje, prvi od 5 sakralnih kralježaka ima vrlo veliko tijelo kralješka; počevši od drugog sakralnog kralješka, veličina različitih tijela kralježaka se smanjuje.
Na stranama gdje završava svaki poprečni greben nalaze se dvije rupe, nazvane prednje sakralne rupe. Ako su ukupno poprečni grebeni 4, prednje sakralne rupe su u svih 8.
Uloga 8 prednjih sakralnih rupa je omogućiti prolaz sakralnih živaca (izlaz) i bočnih sakralnih arterija (ulaz).

DORSALNA POVRŠINA

Blago nagnuta prema gore, takozvana leđna površina područje je križnice koje gleda straga. Zapravo, predstavlja stražnju (ili suprotnu) stranu površine zdjelice. To znači da je i on zakrivljen, ali je više konveksan nego konkavan.
Na leđnoj su površini prepoznatljivi različiti elementi:

  • U središtu i sa smjerom od "vrha do dna, c" je takozvani srednji sakralni greben. Nastala spajanjem bodljikavih procesa sakralnih kralježaka, srednji sakralni greben daje život 3 ili 4 tuberkulusa i predstavlja mjesto pričvršćivanja supraspinatus ligamenta.
  • S obje strane medijalnog sakralnog grebena nalaze se takozvani posredni sakralni grebeni, jedan s desne i jedan s lijeve strane. Nastali spajanjem zglobnih procesa sakralnih kralježaka, srednji sakralni grebeni služe kao mjesto pričvršćivanja stražnjih sakralnih ilijačnih ligamenata.
    Donji dijelovi dva srednja sakralna grebena imaju dva karakteristična koštana izdanka, koji se nazivaju sakralni rogovi. Sakralni rogovi povezani su s rogovima trtice.
  • Unutar koštanog dijela koji uključuje medijalni sakralni greben i srednje sakralne grebene razvija se tzv. Sakralni kanal nije ništa drugo do dio kičmenog kanala koji čine sakralni kralješci. Unutra se nalazi sakralni dio leđne moždine.
    Sakralni kanal obično završava na razini četvrtog sakralnog kralješka, sa strukturom poznatom kao sakralni hijatus (hiatus sacrale).
  • Lateralno od svakog srednjeg sakralnog grebena, lociraju takozvane 4 stražnje sakralne rupe, koje imaju zadatak omogućiti prolaz spinalnih živaca.
  • Izvana prema stražnjim sakralnim rupama, i s desne i s lijeve strane, razvijaju se poprečni procesi sakralnih kralježaka koji nastaju takozvani bočni sakralni grebeni.
    Bočni sakralni grebeni predstavljaju mjesto vezivanja stražnjih sakroilijakalnih ligamenata i sakrotuberoznih ligamenata.

BOČNE POVRŠINE

Dvije bočne površine su područja križnice koje se spajaju s desnom ilijačnom kosti i lijevom ilijačnom kosti, dajući život dvama takozvanim sakroilijakalnim zglobovima.
Bočne površine su široke na vrhu i uske pri dnu.
Najvažniji anatomski elementi bočnih površina su:

  • Gruba površina koja dodiruje ilijačnu kost. Pravi je arhitekt sakroilijakalnog zgloba sa svake strane križnice;
  • Sakralna tuberoznost. Smješten iza gore spomenute hrapave površine, predstavlja mjesto pričvršćivanja stražnjih sakro-ilijačnih ligamenata;
  • Mjesta pričvršćivanja sakrotuberoznih i sakrospinoznih ligamenata.

ARTIKULACIJE

Sakrum sudjeluje u 4 zgloba:

  • Dva zgloba s ilijakalnim kostima, onaj s desne i onaj s lijeve strane. Zglob koji sakrum uspostavlja s jednom od dvije ilijačne kosti je gore spomenuti sakro ilijačni zglob;
  • Zglob s posljednjim slabinskim kralješkom;
  • Zglob s prvim trticastim kralješcima.

MIŠIĆI

Na površini zdjelice i na leđnoj površini nastaju i završavaju različiti mišići, kako donjih udova tako i leđa.
Mišićni elementi povezani s zdjeličnom površinom sakruma su:

  • Mišić piriformis: potječe iz križne kosti, točno u prostoru između drugog i četvrtog sakralnog kralješka, a završava zakačivanjem na veći trohanter femura.
    Omogućuje ljudskom biću da se izvana rotira, otme, produži i stabilizira zglob kuka.
  • Trtna mišić: nastaje u donjem dijelu križnice i završava na razini trtice, pruža potporu zdjeličnoj šupljini i omogućuje lagano savijanje trtice.
  • Iliak mišić: ima zajedničko podrijetlo između ilijačne jame ilijačne kosti i krila križne kosti (baza sakruma). Završava na donjem trohanteru femura.
    Ima dvije funkcije: stabilizira zglob kuka i omogućuje savijanje noge do visine kuka.

S druge strane, mišićni elementi povezani s dorzalnom površinom križnice su:

  • Lumbalni multifidusni mišić: vlakna koja ga sačinjavaju potječu iz područja uz stražnje sakralne rupe, zatim prelaze preko ovih, koso usmjerenih i završavaju na razini spinoznog nastavka gornjeg kralješka.
    Lumbalni multifidusni mišić pomaže stabilizaciji kralježnice.
  • Erektilni mišić kralježnice: nastaje u srednjem sakralnom grebenu (N.B: ce n "je po jedan sa svake strane) i završava na različitim točkama kralježnice i izvan nje.
    Omogućuje produženje i savijanje glave i kralježnice.

KRVNE ŽILE

Arterijske žile koje ulaze u vezu sa sakrumom su medijalne sakralne arterije i lateralne sakralne arterije.
Medijalne sakralne arterije stražnji su nastavak trbušne aorte i opskrbljuju krvlju stražnji dio rektuma, trtica glomusa, moždane ovojnice sakralnog trakta leđne moždine i križnicu.
Bočne sakralne arterije, pak, proizlaze iz stražnje podjele unutarnje ilijačne arterije i opskrbljuju krvlju meninge sakralnog trakta leđne moždine, sakruma i okolnih mišića.

RAZVOJ

Formiranje sakralnih kralježaka odvija se 29. dana embriogeneze.
Njihova konačna fuzija proces je koji se u ljudskom biću događa između 18 i 30 godina života.

Funkcija

Sakruma su dvije funkcije: osigurati zaštitu sakralnog trakta leđne moždine i podržati težinu ljudskog gornjeg dijela tijela kada pojedinac stoji, hoda, trči itd.
Zaštitna funkcija pripada sakralnim kralješcima spojenim zajedno. Zaštitna svojstva sakralnih kralježaka zajednička su točka sa svim ostalim kralješcima kralježnice.
S druge strane, potporna funkcija pripada sakro ilijačnom zglobu, rezultat interakcije između sakruma i ilijačne kosti.

Povezane patologije

Najvažniji problemi koji mogu utjecati na križnicu su prijelomi kostiju i upalno stanje poznato kao sakroiliitis.
Prijelomi kostiju tipično su ozljede traumatske prirode zbog slučajnih padova, nesreća u motornim vozilima i sličnih okolnosti.
Sakroiliitis je pak upala zglobova koji povezuju križnicu s ilijačnom kosti.Glavni uzroci sakroiliitisa su: ozljede traumatskog podrijetla, artritis, trudnoća i razne vrste infekcija.


Oznake:  letke vježbati kirurške intervencije