IGROTON ® je lijek na bazi klortalidona
TERAPIJSKA SKUPINA: Diuretici / diuretici s malim diuretičkim djelovanjem, slični tiazidima.
Indikacije IGROTON ® Chlorthalidone
IGROTON ® je indiciran u liječenju edematoznih stanja zbog zatajenja srca, zatajenja bubrega, zatajenja jetre, predmenstrualnog sindroma i idiopatskih oblika.
IGROTON ® se može koristiti sam ili u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima u liječenju hipertenzije.
Mehanizam djelovanja IGROTON ® Chlorthalidone
Poznato je da je IGROTON ® diuretik dugog djelovanja. Ova reputacija opravdana je sporim farmakokinetičkim svojstvima tipičnim za klortalidon. Spomenuti aktivni sastojak, zapravo, apsorbira pola doze iz gastrointestinalnog trakta za oko dva i pol sata ., da bi dosegli maksimalne krvne vrhove oko dvanaestog sata i eliminirali se, uglavnom urinarnim putem, nakon otprilike 50 sati postojanosti u organizmu.
Diuretičko djelovanje provodi se inhibicijom kotransporta natrija / klora na razini uzlaznog trakta Henleove petlje i početnog dijela distalnog tubula; ovaj učinak prati povećano lučenje kalijevih iona i vode. Primarnom učinku, čini se da se naknadno dodaje adaptivni učinak zbog prekomjernog uklanjanja natrija, koji potiče stanice glatkih mišića vaskularnih stijenki na izmjenu natrija s kalcijem, što rezultira većim izlučivanjem kalcija i smanjenjem krvnih žila. kontrakcija natrija djelomično odgovorna za visoku razinu krvnog tlaka.
Provedena istraživanja i klinička učinkovitost
1. KLORTALIDON, MEĐU NAJUČINKOVITIJIM TIAZIDIMA
Hipertenzija. 2006. ožujka; 47: 352-8. Epub 2006. 23. siječnja.
Usporedni antihipertenzivni učinci hidroklorotiazida i klortalidona na ambulantni i uredski krvni tlak.
Ernst ME, Carter BL, Goerdt CJ, Steffensmeier JJ, Phillips BB, Zimmerman MB, Bergus GR.
Klortalidon je danas među najraširenijim antihipertenzivnim lijekovima, s obzirom na izraženo terapijsko djelovanje izraženo čak i pri malim dozama. Primjer proizlazi iz ove studije koja uspoređuje hipotenzivni učinak izazvan spomenutim aktivnim sastojkom s učinkom drugih tiazidnih diuretika, tijekom 8 tjedana liječenja. Rezultati pokazuju da je u uzorku od 30 pacijenata primijećen prosječan pad krvnog tlaka sistolički od oko 14 mmHg u skupini liječenoj klortalidonom, a samo 7 mmHg u onoj koja je tretirana drugim tiazidima, poput hidroklorotiazida. Uz veći terapeutski učinak, korištena doza klortalidona bila je 50% niža od doze hidroklorotiazida, uz značajno smanjenje nuspojava.
2. UČINKOVITOST KLORTALIDONA U HIPERTENZIJI
Ned Tijdschr Geneeskd. 2010; 154: A1608.
[Klortalidon bolji od hidroklorotiazida u hipertenziji]
Kooter AJ, Smulders YM
Pregledom literature i svih podataka uzetih iz uobičajene kliničke prakse obuhvaćeni su klortalidon i hidroklorotiazid, među najraširenijim antihipertenzivnim lijekovima. Točnije, uočeno je da je hidroklorotiazid aktivni sastojak koji je medicinska struka najviše propisivala, uključujući u kombiniranim terapijama. Unatoč manje raširenoj primjeni, čini se da se sve studije slažu u pogledu veće učinkovitosti klortalidona, čak i pri niskim dozama, u liječenju hipertenzije, te u produljenom biološkom učinku, što upućuje na njegovu uporabu i u kombiniranoj terapiji.
3. KLORTALIDON U KOMBINACIJI: VISOKA UČINKOVITOST
Curr Med Res Opin. Lipnja 2008.; 24: 1771-9. Epub 2008., 13. svibnja.
Klinička učinkovitost kombinacije niskih doza klortalidona (6,25 mg) + atenolola u stadiju I hipertenzivnih pacijenata: multicentrična, randomizirana, kontrolirana studija.
Pareek A, Karnik N, Salagre SB, Zawar SD, Joglekar VK, Chandurkar N, Naik GS.
Ovo istraživanje provedeno na 300 pacijenata pokazuje kako povezanost antihipertenzivnih lijekova s klortalidonom u malim dozama može uzrokovati veće smanjenje krvnog tlaka od ostalih terapijskih kombinacija.Veća učinkovitost ove kombinacije ne proizlazi samo iz veće antihipertenzivne aktivnosti, već i iz značajno smanjenje nuspojava, s obzirom na primijenjenu nisku, ali funkcionalnu dozu.
Način uporabe i doziranje
IGROTON ® tablete od 25 mg klortalidona: u antihipertenzivnom liječenju preporučuju se doze od 25 mg / dan (jedna tableta dnevno), po mogućnosti ujutro. S obzirom na dugo vrijeme poluraspada aktivnog sastojka, u slučaju produljene terapije preporučuje se upotreba niže doze održavanja od početne.
U slučaju neodgovornosti na monoterapiju lijekom IGROTON ®, moguće je, uvijek pod strogim liječničkim nadzorom, povećati dozu ili je kombinirati s drugim antihipertenzivnim lijekovima.
U svakom slučaju, prilagodbu doze IGROTON-a ® trebao bi definirati liječnik, nakon pomne procjene fiziopatoloških karakteristika pacijenta i težine njegove patologije.
U SVAKOM SLUČAJU, PRIJE UPOTREBE IGROTON ® Chlorthalidone - TREBATE OPIS I KONTROLU VAŠEG LIJEČNIKA.
Upozorenja za IGROTON ® klortalidon
Primjeni IGROTON -a ®, kao i drugih diuretika, treba prethoditi i popratiti "pažljivom procjenom razine elektrolita u plazmi. U slučaju neravnoteže elektrolita i povezane simptomatologije, bilo bi potrebno prekinuti terapiju i osigurati uravnoteženje nedostataka. Ovo bi praćenje trebalo biti strože u pacijenata s rizikom od nedostatka elektrolita, kao što su starije osobe, pacijenti s upornim povraćanjem i proljevom, na terapiji digitalisom i drugim sličnim stanjima. Osim toga, u bolesnika s dijabetesom ili hiperurikemijom, Također bi bilo potrebno praćenje stalne razine glukoze u krvi i mokraćne kiseline, s obzirom na sposobnost klortalidona da smanji toleranciju glukoze i olakša procese hemokoncentracije, potencijalno opasno čak i za bolesnike s bolestima jetre i bubrega.
Također je važno zapamtiti kako se lijek netaknut izlučuje urinom, jer može uzrokovati nuspojave nakupljanja u anurnih bolesnika i bolesnika s teškom bubrežnom insuficijencijom.
Nema poznatih eksperimentalnih dokaza koji pokazuju izravan učinak klortalidona na promjenu normalne sposobnosti vožnje, ali potrebno je uzeti u obzir da bi u slučaju predoziranja i dekompenzacije elektrolita moglo doći do smanjenja perceptivnih i reaktivnih sposobnosti pacijenta, izlažući ga potencijalnim rizicima.
TRUDNOĆA I DOJENJE
IGROTON ®, točnije klortalidon, može lako prijeći placentnu barijeru i istodobno promijeniti normalni protok krvi organa bitnih za pravilan razvoj embrija, prvo, a potom i fetusa. Stoga se ne preporučuje uzimanje tijekom prvog tromjesečja trudnoće, odgađajući njegovu upotrebu kasnije u slučaju stvarne i neizbježne potrebe, i naravno pod strogim liječničkim nadzorom.
Osim toga, klortalidon se netaknut izlučuje u majčino mlijeko, što znači da se dojenje mora prekinuti tijekom uzimanja lijeka.
Interakcije
Hipotenzivno djelovanje IGROTON -a ® može se povećati istodobnom primjenom:
- Drugi antipertenzivni lijekovi;
- Alkohol;
- barbiturati i opojne droge.
a smanjili su ga nesteroidni protuupalni lijekovi.
IGROTON ® može umjesto toga povećati biološki i potencijalno toksični učinak:
- Litij;
- Derivati curare;
- Antihipertenzivi.
dok se izlučivanje kalija, s posljedičnim rizikom od hipokalijemije i pridruženih simptoma, može povećati kortikosteroidima, ACTH, amfotericinom i karbenoksolonom.
Kontraindikacije IGROTON ® Chlorthalidone
S obzirom na posebna farmakokinetička i farmakodinamička svojstva lijeka IGROTON ®, njegova uporaba se ne preporučuje u slučaju anurije, bubrežne i jetrene insuficijencije, teških cerebralnih i koronarnih vaskularnih bolesti, preosjetljivosti na jednu od njegovih komponenti, promjena u slici elektrolita (hiponatremina, hipokalijemija, hiperkalcemija) i metabolička (hiperurikemija).
Neželjeni učinci - nuspojave
Čini se da je preporučena doza IGROTON -a prilično sigurna i da se dobro podnosi, dok se učestalost nuspojava povećava s povećanjem doze.
S obzirom na biološko djelovanje klortalidona, nuspojave se dijele sa svim ostalim lijekovima koji pripadaju istoj ljekarničkoj kategoriji, a određuju ih:
- prekomjerno djelovanje lijeka: zbog pogrešnih doza ili produljenih tretmana, a karakterizirano je indukcijom neravnoteže elektrolita s posljedičnom pojavom mučnine, povraćanja, gastro-enteričkih poremećaja, grčeva u mišićima, hipotenzije, vrtoglavice, au najtežim slučajevima čak i aritmija .
- hemokoncentracija: s povećanom serumskom razinom glukoze, lipida, dušika, mokraćne kiseline i većom učestalošću gihta kod pacijenata s hiperuremijom;
- preosjetljivost na jednu od njegovih komponenti, uglavnom s dermatološkim reakcijama.
Bilješka
IGROTON ® se prodaje samo na liječnički recept.
Primjenu IGROTON -a ® treba uvijek obaviti nakon savjetovanja s liječnikom.
Neselektivna upotreba IGROTON-a, među sportašima i nesportašima, u potrazi za gubitkom nekoliko kilograma, izlaže tijelo ozbiljnim nuspojavama. Nadalje, uvijek je preporučljivo ponoviti da je gubitak tjelesne težine diktiran eliminacijom tekućina i soli, a ne stvarnim učinkom mršavljenja, namijenjenim gubitku masnog tkiva.
Stoga je IGROTON ® svrstan među DOPING tvari.
Podaci o lijeku IGROTON ® Chlortalidone objavljeni na ovoj stranici mogu biti zastarjeli ili nepotpuni. Za ispravnu uporabu ovih informacija pogledajte stranicu Odricanje od odgovornosti i korisne informacije.
