Divertikuloza i divertikulitis: dijeta i liječenje

Dijeta i divertikulitis

Sa tablica Talijana, voća i povrća nikada ne bi trebalo nedostajati, bez obzira na prisutnost ili odsutnost divertikuloze / divertikulitisa.

Biljni ostaci sadržani u vlaknima povećavaju pokretljivost crijeva, regulirajući konzistenciju izmeta i jačajući stijenke crijeva.

Iz tog razloga, oni koji pate od divertikuloze moraju pomno paziti na prehranu, uzimajući svaki dan pravu količinu vlakana (najmanje 30 grama).

Konkretno, u preventivnom ključu čini se važnim prije svega konzumirati netopljiva vlakna (celulozu, lignin i derivate) sadržana u nekom povrću i žitaricama.. Zapravo, netopljiva vlakna apsorbiraju velike količine vode, povećavajući volumen izmeta i crijevni tranzit; ubrzavajući pražnjenje debelog crijeva, ova vrsta vlakana pomaže u izbjegavanju stagnacije stolice čija nakupina pritišće stijenke crijeva pogodujući pojavi divertikula i njihovoj upali.

Pokazalo se da je netopljiva komponenta vlakana, osobito celuloza, snažno povezana sa smanjenjem rizika od divertikularne bolesti; međutim, čini se da ovaj odnos ne vrijedi za vlakna žitarica1

No, valja napomenuti da su obje vrste vlakana važne za zdravlje, pa ih je jednako preporučljivo uključiti u prehranu bogatu tekućinom. Nije iznenađujuće što su voće i povrće, preporučeno kao izvor netopljivih vlakana za prevenciju divertikularne bolesti1, također nositelji topljive frakcije. Naprotiv, u žitaricama postoji jasna prevalencija netopivih.

Za one koji pate od divertikuloze važno je stoga povezati "obilnu količinu tekućine s visokim unosom vlakana".

Vlakna sprječavaju stvaranje divertikula i njihovu upalu. Stoga su korisni i za sprječavanje divertikuloze i za sprečavanje njenog pretvaranja u divertikulitis

Pacijenti s divertikulitisom, s druge strane, mogu imati problema s uzimanjem vlakana, osobito u akutnoj fazi bolesti. Unutar divertikula, osobito kad su vrlo velike, mogu se nakupiti male tvari poput sjemena sadržanih u plodu.

Iz tog razloga, hrana poput kivija, rajčice i lubenice mogla bi uzrokovati probleme u slučaju ponavljanog divertikulitisa. Nadalje, divertikularna bolest, mijenjajući pokretljivost i funkcionalnost cijelog crijeva, predisponira subjekt na veći rizik od intolerancije na hranu.

Nažalost, nema čarobne hrane ili dodataka koji bi mogli preokrenuti strukturne promjene crijevnih stijenki; to znači da nakon formiranja divertikule ne mogu nazadovati kao rezultat prehrane.

Što se tiče mesa, utvrđeno je da je velika konzumacija crvenog mesa povezana s pojavom simptomatske divertikuloze. Nije iznenađujuće što je incidencija stanja znatno niža kod vegetarijanaca, a čini se da i pretilost pogoduje nastanku divertikularne bolesti.

Mnogi ljudi, često potaknuti zavaravajućim savjetima ili oglašavanjem, skloni su uzimanju mliječnih fermenata za regulaciju svoje crijevne funkcije. U stvarnosti, u onih koji pate od divertikularne bolesti, mliječni fermenti mogli bi čak zakomplicirati sindrom bakterijske kontaminacije i imati suprotan učinak od onoga što su se nadali. Ovi proizvodi, ako se uzimaju u prekomjernim količinama, mogli bi dodatno ojačati bakterijsku floru debelog crijeva, pogodujući njezin uspon u tanko crijevo i pojavu nadutosti, nadutosti, proljeva i zatvora.

SPORT

Kretanje i tjelesna aktivnost pomažu u održavanju mišića trbušne stjenke u tonusu, poboljšavajući pokretljivost debelog crijeva i smanjujući zastoj stolice u divertikulama.

I u slučaju jednostavne divertikuloze i u prisutnosti upaljenih divertikula važno je ispraviti čimbenike rizika od pušenja, višak alkohola, masti i jednostavne ugljikohidrate.

Savjeti o hrani

Savjeti o prehrani u slučaju divertikuloze

Savjeti o prehrani u slučaju divertikulitisa

Preferirajte hranu bogatu vlaknima koja ih prati uz "obilan unos tekućine (negazirane vode).

Ako je potrebno, prehranu nadopunite dodacima prehrani na bazi vlakana (psyllium, mekinje ...), ali izbjegavajte uporabu laksativa.
Konzumirajte "obilan doručak".
Povećajte fizičko kretanje (trčanje, brzo hodanje, sobni bicikl itd.).

Ukinite začine, začinjenu hranu (papar, čili, curry, muškatni oraščić), alkohol, pića, gazirana pića, čaj (dopušteno bez kofeina), kavu (dopušteno bez kofeina) i čokoladu.
Smanjiti ili čak eliminirati potrošnju mlijeka; s druge strane, toleriraju se umjerene količine jogurta i mliječnih proizvoda (osim začinjenih sireva).
Izbjegavajte uljarice, mahunarke, cjelovite žitarice i općenito hranu koja meteorizira (šampanjac, gaziranu vodu, šlag, majonezu ...).
Konzumirajte voće bez kore i centrifugirajte (ali ne miješajte, kako biste spriječili da hrana unese prevelike količine zraka).
Izbjegavajte svo povrće

Njega i liječenje

Za daljnje informacije: Lijekovi za liječenje divertikulitisa

Budući da divertikuloza sama po sebi nije bolest, jedina korisna preporuka u tim slučajevima je usvajanje načina života.

S druge strane, u prisutnosti divertikularne bolesti neophodan je niz medicinskih tretmana u kombinaciji s poštivanjem gore navedenih pravila prehrane.

U profilaksi divertikulitisa (kako bi se spriječile nove epizode) uglavnom se koristi neupijajuća antibiotska terapija. Ovi lijekovi putuju kroz crijeva, ispoljavajući svoje blagotvorne učinke, a da ih tijelo ne apsorbira.

S druge strane, u akutnoj fazi bolesti neophodna je sustavna antibiotska terapija. Zapravo, ova terapija mora djelovati i izvana kako bi se borila protiv upale vanjske crijevne stjenke (peridivertikulitis). Sustavni antibiotici, koje tijelo apsorbira, međutim, imaju nuspojave poput "promjene" dobre "bakterijske flore. te gubitak učinkovitosti u slučaju ponovljene primjene.

Pozornost na uporabu lijekova protiv bolova u slučaju akutnog divertikulitisa: smanjena percepcija boli mogla bi zapravo odgoditi dijagnozu peritonitisa izlažući pacijenta iznimno ozbiljnim rizicima.

Samo 10-15% uznapredovalog divertikulitisa zahtijeva operaciju.

Glosar

DIVERTIKLE: hernija sluznice i submukoze kroz mišićnu stijenku, obično se nalazi u blizini "trakavice", gdje rektusne žile prodiru u stijenku kolike, oslabljujući je. Divertikuli debelog crijeva uzrokovani su doživotnom greškom u mišićnoj stijenci debelog crijeva koja postaje tanka i ekstrovertirana na mjestu gdje živčani završeci i male arterije koje nose krv do sluznice ulaze kroz debelo crijevo.

DIVERTIKULOZA: asimptomatska prisutnost divertikula

DIVERTIKULARNA BOLEST (simptomatski izraz divertikuloze) je patologija koju karakterizira prisutnost ekstroverzija, općenito sakularnog tipa, sluznice i muscolaris sluznice kroz kružnu mišićnu tuniku i koje ne prelaze serozu (divertikulu). Općenito se nalazi na razini sigme, a zatim se proteže do potomka i poprečno, ali nikada ne uključuje rektum.

DIVERTIKULITIS: (nekomplicirano, komplicirano) je upala divertikuluma i njegovog ovratnika

BIBLIOGRAFIJA

1) Aldoori W, Ryan-Harshman M Sprječavanje divertikularne bolesti. Pregled nedavnih dokaza o dijeti bogatoj vlaknima - Može li Fam liječnik. 2002. listopada; 48: 1632-7.).

2) Talbot JM. Uloga dijetalnih vlakana u divertikularnoj bolesti i karcinomu debelog crijeva. Fed Proc. 1981. srpnja; 40: 2337-42.