Uveitis

Što je uveitis?

Uveitis je upalni proces koji zahvaća uveu, tanki vaskularni sloj oka koji se nalazi između vanjske očne membrane (bjeloočnice i rožnice) i mrežnice.

Iako izraz "uveitis" izražava samo upalu "uvee", vrlo često se ova riječ nepravilno koristi za označavanje upalnih procesa koji utječu na druge okularne strukture, poput mrežnice, bjeloočnice i rožnice. Ubrzo se objašnjava popularna neprecizna upotreba izraza uveitis činjenicom da su takozvane "čiste" upale (koje isključivo zahvaćaju "uveu") prilično rijetke: češće se zapravo uvealne infekcije šire kako bi zahvatile susjedne strukture, poput bjeloočnice, retine i "endotelnog oka".
Uveitis - poput većine upala oka - zahtijeva hitnu medicinsku pomoć: to je zato što bolest ove vrste može dovesti do iznimno ozbiljnih komplikacija. Zamislite, na primjer, da 10 -15% pacijenata s uveitisom oslijepi.


Budimo jasni


Svaka infekcija koja uključuje jednu okularnu strukturu kvalificirana je s preciznim izrazom:

  • Skleritis: upala bjeloočnice
  • Keratitis: upala rožnice
  • Keratokonjunktivitis: upala rožnice i konjunktive
  • Retinitis: upala retine
  • Iritis: upala šarenice
  • Iridociklitis: upala šarenice i cilijarnog tijela

Vrste uveitisa

Vidjeli smo da je uvea očna membrana smještena između vanjskog sloja oka (bjeloočnice i rožnice) i živčanog sloja (mrežnica). Točnije, uvea je očna struktura koja se sastoji od tri vrlo važna dijela: žilnice, cilijarnog i kristalnog tijela.Točno na temelju očnog elementa uključenog u upalu može se razlikovati nekoliko vrsta uveitisa:

  • Prednji uveitis: upalni proces koji zahvaća šarenicu i cilijarno tijelo ili samo šarenicu
  • Srednji uveitis: upala ograničena na cilijarno tijelo
  • Stražnji uveitis: upala (upala) žilnice
  • Panuveitis (ili jednostavnije uveitis): upala koja zahvaća sve tri strukture uvealnog trakta

Iako je ova klasifikacija iznimno precizna i ograničena na određeni list uvealnog trakta, podsjećamo se još jednom da se u većini slučajeva uveitis nastoji proširiti, uključujući više očnih anatomskih struktura (bjeloočnica, rožnica, mrežnica itd.).

Uzroci

Druga klasifikacija uveitisa može se provesti prema uzrocima koji izazivaju. U tu se svrhu razlikuje endogena varijanta uveitisa od egzogene.
Tablica prikazuje najčešće uzroke uveitisa:


Uzroci egzogenog uveitisa

  • Bruceloza
  • Probojne rane
  • Zubni granulomi
  • Herpetične infekcije
  • Infekcije toksoplazmom
  • Leptospiroza
  • Lajmska bolest
  • Sarkoidoza
  • Sifilis
  • Kirurške intervencije
  • Tuberkuloza
  • Čirevi na rožnici

Uzroci endogenog uveitisa

  • Sustavni eritematozni lupus
  • Behçetova bolest
  • Kawasakijeva bolest
  • Reumatske bolesti
  • Lokalne imunološke reakcije
  • Multipla skleroza
  • Fuchsov sindrom (rijetka nasljedna bolest koja se manifestira kao edem rožnice)
  • Ankilozantni spondilitis
  • Rak oka

Posljednjih godina otkriveno je da čak i pušenje cigareta može povećati rizik od uveitisa: to je zato što pušenje mijenja (i slabi) učinkovitost imunološkog sustava.
Iako su identificirani brojni mogući uzroci uveitisa, često nije moguće razumjeti točno podrijetlo.

Simptomi

Vrlo često bolesnici s uveitisom postaju sumnjičavi prema bolesti od prvih simptoma: oko postaje vrlo osjetljivo i ne podnosi svjetlost, očito je crveno (očna hiperemija), a vid zamagljen.
Percepcija mrlja ispred očiju također je prilično čest simptom koji optužuju oboljeli pacijenti. U "uveitis intermedia, na primjer, pojava plovaka u staklastom tijelu (koji se u tehničkom smislu naziva plovci) je očit znak upozorenja.
Češće nego ne, srednji i stražnji uveitis ne uzrokuju neodrživu bol u oku. Kod kroničnog prednjeg uveitisa bolest može čak i proći nezapaženo jer simptomi nisu toliko žestoki, a oko je - barem naizgled - također dobrog zdravlja. prisutnost teške upale uvealnog trakta.
Ovisno o uzročniku, simptomi s kojima počinje uveitis mogu zahvatiti samo jedno oko ili oboje.


Tipični simptomi uveitisa ne pojavljuju se uvijek naglo i evidentno: ponekad je zapravo početak bolesti suptilan i dvosmislen upravo zato što ne razvija nikakve karakteristične simptome koji upućuju na prvu dijagnostičku hipotezu.

Komplikacije

Kod mnogih pacijenata uveitis je osobito teško iskorijeniti; Tant "je da vrlo često upale uvee postaju kronične.
Kronični tijek uveitisa glavni je uzrok komplikacija, poput:

  • Povišeni očni tlak (glaukom)
  • Sljepoća
  • Oštećenje vidnog živca
  • Oticanje / odvajanje retine
  • Upala rožnice
  • Zatamnjenje leće (katarakta)

S obzirom na komplikacije i opasnost od bolesti, stoga je potrebno što prije proći očni pregled: na ovaj će način biti moguće nedvosmisleno utvrditi uveitis kako bi se što prije poduzela specifična terapija.



Ostali članci o "Uveite"

  1. Uveitis: dijagnoza, terapija i prognoza
  2. Uveitis - lijekovi za liječenje uveitisa
Oznake:  liječiti-biljem ispite zdravlje