Uveitis

Što je uveitis?

Uveitis je upalni proces koji zahvaća uveu, tanki vaskularni sloj oka koji se nalazi između vanjske očne membrane (bjeloočnice i rožnice) i mrežnice.

Iako izraz "uveitis" izražava samo upalu "uvee", vrlo često se ova riječ nepravilno koristi za označavanje upalnih procesa koji utječu na druge okularne strukture, poput mrežnice, bjeloočnice i rožnice. Ubrzo se objašnjava popularna neprecizna upotreba izraza uveitis činjenicom da su takozvane "čiste" upale (koje isključivo zahvaćaju "uveu") prilično rijetke: češće se zapravo uvealne infekcije šire kako bi zahvatile susjedne strukture, poput bjeloočnice, retine i "endotelnog oka".
Uveitis - poput većine upala oka - zahtijeva hitnu medicinsku pomoć: to je zato što bolest ove vrste može dovesti do iznimno ozbiljnih komplikacija. Zamislite, na primjer, da 10 -15% pacijenata s uveitisom oslijepi.

Budimo jasni

Svaka infekcija koja uključuje jednu okularnu strukturu kvalificirana je s preciznim izrazom:

• Skleritis: upala bjeloočnice
• Keratitis: upala rožnice
• Keratokonjunktivitis: upala rožnice i konjunktive
• Retinitis: upala retine
• Iritis: upala šarenice
• Iridociklitis: upala šarenice i cilijarnog tijela

Vrste uveitisa

Vidjeli smo da je uvea očna membrana smještena između vanjskog sloja oka (bjeloočnice i rožnice) i živčanog sloja (mrežnica). Točnije, uvea je očna struktura koja se sastoji od tri vrlo važna dijela: žilnice, cilijarnog i kristalnog tijela.Točno na temelju očnog elementa uključenog u upalu može se razlikovati nekoliko vrsta uveitisa:

• Prednji uveitis: upalni proces koji zahvaća šarenicu i cilijarno tijelo ili samo šarenicu
• Srednji uveitis: upala ograničena na cilijarno tijelo
• Stražnji uveitis: upala (upala) žilnice
• Panuveitis (ili jednostavnije uveitis): upala koja zahvaća sve tri strukture uvealnog trakta

Iako je ova klasifikacija iznimno precizna i ograničena na određeni list uvealnog trakta, podsjećamo se još jednom da se u većini slučajeva uveitis nastoji proširiti, uključujući više očnih anatomskih struktura (bjeloočnica, rožnica, mrežnica itd.).

Uzroci

Druga klasifikacija uveitisa može se provesti prema uzrocima koji izazivaju. U tu se svrhu razlikuje endogena varijanta uveitisa od egzogene.
Tablica prikazuje najčešće uzroke uveitisa:

Uzroci egzogenog uveitisa

• Bruceloza
• Probojne rane
• Zubni granulomi
• Herpetične infekcije
• Infekcije toksoplazmom
• Leptospiroza
• Lajmska bolest
• Sarkoidoza
• Sifilis
• Kirurške intervencije
• Tuberkuloza
• Čirevi na rožnici

Uzroci endogenog uveitisa

• Sustavni eritematozni lupus
• Behçetova bolest
• Kawasakijeva bolest
• Reumatske bolesti
• Lokalne imunološke reakcije
• Multipla skleroza
• Fuchsov sindrom (rijetka nasljedna bolest koja se manifestira kao edem rožnice)
• Ankilozantni spondilitis
• Rak oka

Posljednjih godina otkriveno je da čak i pušenje cigareta može povećati rizik od uveitisa: to je zato što pušenje mijenja (i slabi) učinkovitost imunološkog sustava.
Iako su identificirani brojni mogući uzroci uveitisa, često nije moguće razumjeti točno podrijetlo.

Simptomi

Vrlo često bolesnici s uveitisom postaju sumnjičavi prema bolesti od prvih simptoma: oko postaje vrlo osjetljivo i ne podnosi svjetlost, očito je crveno (očna hiperemija), a vid zamagljen.
Percepcija mrlja ispred očiju također je prilično čest simptom koji optužuju oboljeli pacijenti. U "uveitis intermedia, na primjer, pojava plovaka u staklastom tijelu (koji se u tehničkom smislu naziva plovci) je očit znak upozorenja.
Češće nego ne, srednji i stražnji uveitis ne uzrokuju neodrživu bol u oku. Kod kroničnog prednjeg uveitisa bolest može čak i proći nezapaženo jer simptomi nisu toliko žestoki, a oko je - barem naizgled - također dobrog zdravlja. prisutnost teške upale uvealnog trakta.
Ovisno o uzročniku, simptomi s kojima počinje uveitis mogu zahvatiti samo jedno oko ili oboje.

Tipični simptomi uveitisa ne pojavljuju se uvijek naglo i evidentno: ponekad je zapravo početak bolesti suptilan i dvosmislen upravo zato što ne razvija nikakve karakteristične simptome koji upućuju na prvu dijagnostičku hipotezu.

Komplikacije

Kod mnogih pacijenata uveitis je osobito teško iskorijeniti; Tant "je da vrlo često upale uvee postaju kronične.
Kronični tijek uveitisa glavni je uzrok komplikacija, poput:

• Povišeni očni tlak (glaukom)
• Sljepoća
• Oštećenje vidnog živca
• Oticanje / odvajanje retine
• Upala rožnice
• Zatamnjenje leće (katarakta)

S obzirom na komplikacije i opasnost od bolesti, stoga je potrebno što prije proći očni pregled: na ovaj će način biti moguće nedvosmisleno utvrditi uveitis kako bi se što prije poduzela specifična terapija.

Ostali članci o "Uveite"

1. Uveitis: dijagnoza, terapija i prognoza
2. Uveitis - lijekovi za liječenje uveitisa