Keratitis

Definicija keratitisa

U medicini izraz keratitis identificira generičku upalu rožnice, tanke membrane koja prekriva šarenicu i zjenicu oka. Iako su najčešći keratitis infektivnog podrijetla, uzroci upale rožnice mogu se pronaći i u traumama različite prirode.
Keratitis (osobito zarazni) predstavlja "oftalmološku hitnost u svakom pogledu jer, ako se ne liječi na vrijeme, može uzrokovati ozbiljna oštećenja oka", poput strašne perforacije rožnice.

• Zanemareni keratitis može predstavljati stvarnu prijetnju za vid.

Razumjeti...

Prije nego nastavite s raspravom, potrebno je napraviti korak unatrag kako biste ukratko analizirali anatomiju rožnice.
Rožnica je prozirna membrana bez krvnih žila koja zajedno sa bjeloočnicom tvori vlaknasti (vanjski) sloj oka.Smještena ispred šarenice, rožnica ima vrlo važnu funkciju jer prenosi slike na mrežnicu (najunutarnja membrana oka iz koje potječe složeni neurološki proces koji omogućuje vid).
Tanka membrana rožnice sastoji se od 5 slojeva:

1. Vanjski sloj: sastoji se od višeslojnog epitela
2. Tri temeljna sloja: sastavljena od vezivnog tkiva
3. Posljednji sloj: sastavljen od endotela (epitelne stanice u jednom sloju).

Važno je poznavati anatomiju rožnice jer težina simptoma povezanih s mogućim keratitisom ovisi o sloju rožnice zahvaćenom upalom.

Uzroci i klasifikacija

Postoje različite vrste keratitisa, razlikuju se i na temelju sloja rožnice i uzroka koji ga izaziva:

• Površinski ili ulcerozni keratitis
• Intersticijski keratitis
• Infektivni keratitis
• Neinfektivni ili traumatski keratitis

POVRŠINA ILI ULCERATIVNI KERATITIS

Utječe na najpovršnije slojeve rožnice. Glavni su krivci općenito fototraume, primjerice produljena izloženost UV zračenju i sjaj lampe. Osim ovih uzroka, konjunktivitis uzrokovan adenovirusom i ponavljajuće virusne infekcije također mogu predisponirati rizik od površinskog keratitisa.

INTERSTIZIJALNI KERATITIS

Ovaj oblik keratitisa zahvaća dublje slojeve rožnice: to je ozbiljno stanje jer, ako se ne liječi, može uzrokovati nepovratna oštećenja oka, uključujući trajno sljepilo.
Većinu vremena uzrok leži u "infekciji koju održava". Treponema pallidum, isti etiološki (uzročni) uzročnik kao i sifilis. Rjeđe, intersticijski keratitis prepoznaje druge uzroke kao što su uzročnici infekcije (bakterijski, virusni, parazitski) ili autoimuni poremećaji.

INFEKTIVNI KERATITIS

Infektivna upala rožnice može biti uzrokovana:

• Bakterijske infekcije, osobito uzrokovane Staphylococcus aureus I Pseudomonas aeruginosa.
• Virusne uvrede: Adenovirusi - koji su također glavni uzročnici uobičajenih respiratornih bolesti i virusnog konjunktivitisa - zajedno s "Herpes simplex i" Herpes zoster, virusi su najviše uključeni u virusni zarazni keratitis.
• Parazitski napadi: infekcija rožnice koju prenose amebe (npr Acanthamoeba) nesumnjivo predstavlja najozbiljniji i najopasniji oblik zaraznog keratitisa, tipičan za nositelje kontaktnih leća.
• Gljivične (gljivične) infekcije: također neke gljive koje pripadaju rodu Fusarij I Candida mogu uzrokovati ozbiljna oštećenja rožnice.

NEINFEKTIVNI ILI TRAUMATSKI KERATITIS

To je "upala rožnice izazvana traumom kao što je operacija, prodor predmeta u oko (npr. Olovke, olovke itd.) I neprikladna uporaba kontaktnih leća. Neke autoimune bolesti - poput Sjögrenovog sindroma - također mogu uzrokovati slična oštećenja rožnice.

Faktori rizika

Zajedno s kožom, očna površina predstavlja jednu od najvažnijih prirodnih obrana od vanjskih uvreda, bilo infektivne ili traumatske prirode.
Metaforički rečeno, kao da su epitel rožnice, suzni film i kapci protagonisti utakmice, suigrači koji zajedno rade na obrani oka od infekcija i ozljeda svih vrsta. Kad je iz nekog razloga ova momčad oslabljena, protivnik (npr. Bakterija, virus) ima prednost jer igrači više nisu u stanju održati igru ​​(pa nisu u stanju učinkovito zaštititi oko).

Ranjivost obrambenog sustava oka (ili, u ovom konkretnom slučaju, rožnice) leži upravo u nesposobnosti suznog filma, epitela rožnice i kapaka da se bore protiv infekcija i zaštite oko od traumatskih događaja.

No, dobro je razumljivo zašto su prkosni pacijenti i osobe s ozbiljnim imunodeficijencijom (posebno oboljeli od AIDS -a) posebno izloženi riziku od infekcija, uključujući one koje pogađaju oko, poput keratitisa, blefaritisa (upala kapka) i skleritisa (upala bjeloočnica).
Osim gore navedenih čimbenika, imunološki sustav oka može oslabiti u nekoliko okolnosti:

• Prekomjerna izloženost rožnice zbog zapušenosti kapaka
• Gubitak tonusa kapka
• Izmjena kvalitativnih i kvantitativnih sustava proizvodnje suza
• Neispravna distribucija filma očnih kapaka
• Neselektivna upotreba kortikosteroidnih lijekova i topikalnih / sustavnih antibiotika

Sistemske reumatske bolesti, dijabetes, bolesti kolagena i kronični alkoholizam također nisu podcijenjeni čimbenici rizika za keratitis.

Keratitis: simptomi, liječenje i prevencija "