Općenitost
Glaukom je suptilna bolest koja utječe na oko, polako uništavajući vid. U Italiji od toga pati oko dva milijuna ljudi, od kojih većina nije svjesna da je pogođena. Vrlo često, zapravo, glaukom ne izaziva nikakve simptome i mi shvaćamo Na sreću, rana dijagnoza, u kombinaciji s pravim terapijama, može blokirati njegovu evoluciju, minimizirajući oštećenje vida.
Uzroci
Tihi lopov vida
Izraz glaukom identificira heterogenu skupinu bolesti karakteriziranu povećanjem očnog tlaka.
Kad su ovi prirodni putevi začepljeni, a omjer proizvedene vodene tečnosti i eliminirane vode se povećava, tlak unutar žarulje povećava se iznad normalnih 14-16 mmHg. Ako je ovo povećanje tlaka značajno ili traje dugo, može oštetiti vidni živac , svojevrsna električna veza koja prenosi vizualne informacije izravno u mozak.
Epidemiologija
Glaukom uglavnom pogađa starije od 40 godina, a njegova učestalost, veća nego na sjeveru, raste sa starenjem (preko 60 godina rizik od glaukoma je dvostruk, preko 70 se povećava do pet puta).
Faktori rizika
Šanse za razvoj glaukoma povećavaju se u prisutnosti određenih bolesti (očna hipertenzija, kratkovidnost i dijabetes), migrene, prethodne traume oka, produljene uporabe određenih lijekova (poput kortizona) i u slučaju poznavanja bolesti.
Simptomi i komplikacije
Ozljeda živčanih vlakana dovodi do progresivnog sužavanja vidnog polja, tipičnog za glaukom u uznapredovalom stadiju. Oštećenje vida zapravo je progresivno i, budući da u početku utječe samo na bočni vid, ostaje nezapaženo sve dok se veliki dio vida ne izgubi.
Vrste glaukoma
Liječnici prave prvu važnu razliku između različitih oblika glaukoma odvajajući one s otvorenim kutom od onih s uskim kutom.
- U prvom slučaju početak bolesti je spor i progresivan zbog promjene sustava odljeva vodene vodice koja sporo napreduje.
- U slučaju glaukoma uskog kuta, rjeđeg oblika od prethodnog, bolest se očituje iznenada. Opstrukcija odljeva je naglija i jača, toliko da izaziva simptome kao što su bol u očima, mučnina, povraćanje , zamagljen vid i oreoli oko svjetla.
Postoje i drugi manji oblici, s različitim karakteristikama i terapijskim mogućnostima (kongenitalni glaukom i pigmetarski glaukom).
Prevencija
SVI OBLICI (osim urođenog glaukoma) SU SPRIJEČIVI
Kad je riječ o glaukomu, ne možemo ne govoriti o ranoj prevenciji. Jednostavan pregled očiju zapravo može blokirati ili na drugi način ograničiti napredovanje bolesti prije nego što dođe do velikih oštećenja.
Iz tog razloga, nakon četrdeset "godina (35 za rizične osobe), preporučljivo je proći barem jedan liječnički pregled očiju svake dvije godine.
Njega i liječenje
Ako se glaukom na vrijeme prepozna i liječi, osoba može zadržati vid do kraja života. Trenutne terapijske mogućnosti omogućuju zapravo kontrolu bolesti izbjegavajući pogoršanje glaukoma. Nažalost, međutim, svi ti "lijekovi" nisu učinkoviti do te mjere da se povrati izgubljeni vid.
Održavanjem terapije i kontrola konstantnim tijekom vremena, još uvijek je moguće uspostaviti dug i bezbolan suživot s bolešću.
Lijekovi
Vidi također: Glaukom - Lijekovi za liječenje glaukoma
Prvi pristup je farmakološki, općenito se temelji na upotrebi kapi za oči (beta blokatori i prostaglandini). Prvi su vrlo učinkoviti jer snižavaju očni tlak za 20-25%; međutim, oni su kontraindicirani u slučaju astme i srčanih bolesti , uključujući aritmije i atrioventrikularne blokove.
Prostaglandini su možda trenutno najmoćniji lijek za snižavanje očnog tlaka bez izazivanja nuspojava pilokarpina, lijeka koji je još uvijek vrlo valjan, ali koji zatezanjem zjenice dodatno smanjuje vidno polje.
Kirurgija
Kad liječenje lijekovima ne uspije na odgovarajući način smanjiti intraokularni tlak, moguće je pribjeći kirurškom zahvatu. Također u ovom slučaju postoje različite tehnike koje se temelje na vrsti glaukoma i karakteristikama pacijenta.
Intervencija može koristiti moderne lasere koji mogu ambulantno ispraviti problem. Kada je njihova uporaba kontraindicirana ili neodgovarajuća za vrstu i stadij glaukoma, koristi se tradicionalna kirurška tehnika. Intervencija omogućuje u većini slučajeva značajno smanjenje pritisak unutar oka. Na taj način pad tlaka omogućuje privremeno napuštanje ili u svakom slučaju smanjenje terapije lijekovima.
No, kao i sve kirurške intervencije, ova vrsta operacije nije bez komplikacija, iako rijetka. Iz tog razloga, operacija je općenito rezervirana za slučajeve u kojima ne postoje druge alternative.
