Nadmorska visina i trening

Prvi dio

Karakteristike planinske klime

Čak su sadržane i prve vijesti o mogućem utjecaju nadmorske visine na čovjekovu tjelesnu učinkovitost Milijun od Marka Pola. Referenca je specifična za velike visine Pamirske visoravni (preko 5000 m), na kojima se Marko Polo zadržao dugo kako bi se oporavio nakon teškoća prelaska Perzije i kavkaske Gruzije. Interes za odnos čovjeka i visine stoga je vrlo star, osobito kada se ta kombinacija procjenjuje u smislu tjelesne aktivnosti, rada ili sportske prakse.
Svrha je ovog članka procijeniti više "domaći" udio, "europskog alpskog staništa, izostavljajući ono što se tiče himalajske ili andske visine, budući da na našim nadmorskim visinama svi fiziološki podaci uključuju ili mogu uključivati velike mase subjekata (skijaši , planinare itd. s praktičnim implikacijama neposrednijim i prikladnijim za našu medicinsku i sportsku viziju.
Na velikim nadmorskim visinama atmosferski tlak opada, pa se shodno tome smanjuju i parcijalni tlakovi zračnih plinova. U Denveru, Colorado ("Mile High City"), atmosferski tlak zraka iznosi 630 mmHg, dok je na vrhu Mount Everest je 250 mmHg. Parcijalni pritisci kisika i ugljičnog dioksida na ova dva mjesta su:

Denver: Po2= x (630 mmHg) = 132,3 mmHg
P.co2 = x (630 mmHg) = 0,2 mmHg

Mount Everest Po2 = x (250 mmHg) = 52,5 mmHg
P.co2 = x (250 mmHg) = 0,1 mmHg

Atmosferski tlak na razini mora jednak je oko 760 mm Hg i smanjuje se s nadmorskom visinom, sve dok se na visini od 5500 m nadmorske visine ne smanji za oko polovice. (379 mm Hg), da bi na Mount Everestu (8848 metara nadmorske visine) dosegao 259 mm Hg.

Atmosferski tlak dan je zbrojem pojedinačnih parcijalnih pritisaka plinova koji ga čine.

Parcijalni tlak plina odgovara tlaku koji bi plin vršio da sam zauzima cijeli volumen.Izravna posljedica je da se parcijalni tlakovi pojedinih plinova koji čine atmosferu smanjuju s nadmorskom visinom; međutim, smanjenje parcijalnog tlaka O2 čini problematičnim sam opstanak organizama na velikim nadmorskim visinama.
Poznavanje karakteristika planine, procesa prilagodbe na nadmorsku visinu, odgovarajuće tehničke pripreme, osnovnih pojmova meteorologije i orijentacije, temeljna su osnova za one koji žele sigurno posjetiti planine.
Zrak koji udišemo sastoji se od mješavine plinova prisutnih u stalnim postocima (dušik 78%, kisik 21%, ugljični dioksid 0,04%i inertni plinovi poput argona, helija, ozona itd. - vidi: sastav zraka) koji mijenjaju se kao posljedica nadmorske visine. Sunčevo zračenje raste s povećanjem nadmorske visine, zbog smanjenja atmosferske prašine u zraku, vodene pare i odjeka snijega. Slijedi potreba poduzimanja mjera opreza (prikladna odjeća, pokrivala za glavu, sunčane naočale, zaštitne kreme) koje štite tijelo od "pretjerane izloženosti" djelovanju sunčevih zraka. Najintenzivnije sunčevo zračenje na velikim nadmorskim visinama može uzrokovati veliko znojenje i vazodilataciju, s posljedičnom dehidracijom zbog gubitka vode i mineralnih soli.
Zrak je na nadmorskoj visini hladniji i suh, napor, ako je kratak, ugodniji je, ali povećava gubitak vode (oko 8 litara dnevno na 5000 metara) s ozbiljnom dehidracijom ako se tekućina ne dopuni. Hladnoća uzrokuje sužavanje krvnih žila ( za smanjenje toplinskih gubitaka), zimicu i drhtavicu (za proizvodnju topline s relativnim povećanjem metabolizma i potrošnje energije). Konačno, izolacija, situacija objektivnog rizika i straha koja se može pojaviti, nedostatak brze pomoći, neočekivane promjene Klima su uvjeti koji mogu pogoršati situacije koje već otežavaju okolišni uvjeti.
Općenito, stoga se može reći da planinsku klimu karakterizira smanjenje barometrijskog tlaka i temperature, sunce i na kraju kvaliteta zraka i vremena. Pokazalo se da visinska klima stabilizira autonomni sustav u našem tijelu i uzrokuje povećanje specifičnih hormona. Kvaliteta zraka u visokim planinama nesumnjivo je bolja od one u ravnicama gdje postoji velika koncentracija plina i zagađujućih čestica.
Na velikoj nadmorskoj visini, tijekom sunčanih razdoblja, UV zračenje povećava stopu ozona.

Posebne karakteristike planinske klime mogu se sažeti na sljedeći način:

smanjenje barometarskog tlaka
smanjenje parcijalnog tlaka kisika PIO2
smanjenje gustoće zraka
smanjenje vlažnosti
smanjenje količine aeroalergena
smanjenje onečišćenja zraka
povećanje vjetrovitosti
povećanje sunčevog zračenja

S povećanjem nadmorske visine, svakim udisajem do naših pluća stiže i manje kisika (zbog smanjenja atmosferskog tlaka); krvožilni sustav dovodi manje kisika u mišićna tkiva, s progresivnim smanjenjem učinkovitosti organizma.

Izračunato je da se naše sposobnosti smanjuju za 30% na Mont Blancu, te za 80% na Everestu.

Ako je reakcija na razrjeđivanje zraka znatno urođena, zahvaljujući uvježbanoj tjelesnoj građi, dobrim materijalima i stečenom iskustvu, može se postići dobra "aklimatizacija" minimiziranjem neugodnosti uzrokovanih nadmorskom visinom.
Mnogi ljudi koji se brzo penju u europske planine iznad 2500 m imaju dosadne, obično prolazne tegobe koje nestaju nakon dva ili tri dana aklimatizacije. Neuspjeh u aklimatizaciji već može dovesti do niza simptoma na nadmorskim visinama od 2000 m koji su definirani kao "akutna planinska bolest". Sastoje se od mučnine, povraćanja, glavobolje, slabosti mišića, vrtoglavice i nesanice. Ti su poremećaji subjektivni, variraju ovisno o brzini postizanja određene visine i imaju tendenciju smanjivanja sve dok ne nestanu kako se boravak na uzvisini produljuje.

Na nadmorskim visinama iznad 3000 m mogu postojati akutni poremećaji hipoksije koji se, osim već navedenih, sastoje u teškoćama u koncentraciji i osjećaju gubitka ili euforije, stanja koja mogu navesti subjekt na izvođenje rizičnih i opasnih gesta. U tim se slučajevima trenutačno liječenje sastoji u vraćanju subjekta na niže stope. U vrlo rijetkim slučajevima, nakon 2-3 dana boravka iznad 3500 m, tipični simptomi akutne planinske bolesti mogu se zakomplicirati i dovesti do plućnog edema ili edema mozga. U oba slučaja preporučljivo je ispitanika odmah vratiti na nadmorske visine ispod 2500 m, podvrgavajući ga terapiji kisikom povezanim s terapijom diureticima.

Ukratko o visinskoj bolesti:

Simptomi: Poremećaji su karakterizirani glavoboljom, gubitkom apetita, mučninom i povraćanjem, zujanjem u ušima, omaglicom, blagim otežanim disanjem, tahikardijom, astenijom, poteškoćama sa spavanjem, a sve je to uključeno u pojam visinske bolesti.
Terapija: u većini slučajeva sve se rješava aspirinom i malo odmora.
Napomena: visinska bolest je uglavnom uzrokovana smanjenjem kisika u zraku, ali i smanjenje vanjske temperature i dehidracija imaju određeni utjecaj.