Uredio profesor Rosario Bellia
Protokol stabilizacije nakon djelomične ili postoperativne ozljede prednjeg križnog ligamenta
Uganuća koljena jedna su od najčešćih ozljeda u sportskoj medicini, osobito u nekim sportovima poput skijanja, nogometa, košarke, odbojke i ragbija. Dijagnoza ovih ozljeda mora se postaviti precizno i brzo, kako se ne bi prešlo u nepovratnu ozljedu koja će sportaša neumoljivo dovesti do kronične nestabilnosti koljena, često dugoročno odgovorne za sekundarnu artrozu.
Traumatski mehanizam i etipatogeneza
a) unutarnja trauma rotacije varusa, ruptura vanjskog platoa tibije, anterolateralnog ligamenta i vanjskog meniskusa također mogu biti povezani s ozljedom ACL-a;
b) traume u vanjskoj valgus rotaciji, često povezane s ozljedom ACL -a, a također i unutarnjeg kolateralnog ligamenta i stražnjeg kosog ligamenta;
c) Hiperekstenzija uzrokuje izoliranu ozljedu ACL -a;
d) Oštra kontrakcija kvadricepsa koja uzrokujući prednju subluksaciju tibijalnih ploča dovodi do lezije (u skijanju).
Evo kako se Tessa, nacionalna triatlonka, sjeća trenutka traume tijekom faze treninga na stazi s preprekama, kaže:
"u fazi oslonca stopala prve noge nakon prelaska prepreke", pri prijenosu tereta osjetio sam osjećaj da koljeno ide unatrag, kao da je došlo s mjesta s jakom pukotinom i snažnom boli -toplota koja je ostavljala dah. Nakon toga sam se srušio i kad sam pokušao ustati koljeno me više nije podržavalo. Nakon nekoliko minuta bol je splasnula, ustupivši mjesto općoj boli i nedostatku snage. Odmah sam stavio led i "sljedećeg dana koljeno mi je bilo natečeno, bolno i s osjećajem nestabilnosti. Prvo objektivna dijagnoza sumnje na ozljedu, a nakon MRI potvrđena je dijagnoza potpune izolirane rupture ACL -a."
Dijagnoza
Dijagnoza se temelji na točnoj anamnezi nakon koje slijedi objektivan pregled, koji je nažalost zbog boli i kontrakture antalgičkog mišića često loš, ali uvijek dovoljan za ukazivanje na vrstu konzervativnog ili kirurškog liječenja. "Povijest" teške "akutne ozljede ligamenta s ACL kompromisom temelji se na nekim temeljnim točkama:
a) vrstu traumatskog mehanizma
b) pukotina koju opaža pacijent često je povezana s osjećajem da je koljeno krenulo s mjesta i da se vratilo na mjesto
c) neuspjeh koji se često događa kada pacijent ustane s tla, nakon prve traume, pokuša ponovno opteretiti traumatizirano koljeno
d) pojava neposrednog izljeva ili nekoliko sati nakon traume.
Sistematski pregled
Temelji se na pozitivnosti nekih testova od kojih je najvažniji i najznačajniji Lachman, pored testa trzaja (ili zaokreta), koji je dinamički test.
S velikim zanimanjem pregledao sam s tehničko-metodološkog gledišta intuiciju mladog kolege-studenta, ali vrlo briljantnog, dr. Andrea Contija iz Ternija, koji je predložio neke dijelove ovog zavoja za prednju nestabilnost koljena.
S gledišta fizioterapije, osim specifičnog protokola za jačanje mišića i proprioceptivne ponovne edukacije o globalnom reprogramiranju, može se koristiti i predloženi zavoj.
Nadalje, ova metoda zavoja može se sinergistički upotrijebiti za stabilizaciju prednje ladice, koja se sastoji od: dva I pri 50% napetosti u središnjem dijelu s pričvršćivanjem na kondile bedrene kosti, a u fleksorima bedrene kosti Y u funkcionalnoj korekciji, koja prolazi kroz poplitealni kabel.
Poštuju se trodimenzionalni i globalni principi Bellia kineziološke taping® metode.
Ova tehnika postaje još učinkovitija kada se radi s linearnom trakom tvrtke
Visiocare di Vedano al Lambro (MB). S karakteristikama uzdužnog razmazivanja ljepila zajedno s izuzetnom ljepljivošću omogućuje izvrsnu stabilizaciju spoja.
Kinesiology® trake za snimanje radi suzbijanja prednje ladice nestabilnog koljena. Prijavljena je prijava "Prijava na" profesionalnog kik boksača iz Bolzana i nacionalnog triatlonca.
Elastične trake koje se koriste za studijske aplikacije su Kinsiotape i Linear iz tvrtke: Visiocare Srl. Vedano al Lambro (MI)
Doktor Andrea Conti tijekom prve prijave.
Trajektorsku obradu prof. Rosario Bellia.
Fotografije prikazane u ovoj studiji izvorne su i vlasništvo autora.
Svi sadržaji (tekstovi, fotografije, grafike) prisutni u ovoj studiji zaštićeni su zakonima o autorskim pravima i stoga se ne mogu objavljivati, prepisivati, distribuirati ili prodavati. Preuzimanje dokumenta, slika i drugih vrsta datoteka može se provoditi samo za osobnu i nekomercijalnu uporabu. Njegova moguća upotreba na web stranicama može se odvijati uz autorizaciju autora i citiranje izvora.