Općenitost
Otoskopija je objektivni pregled uha koji vam omogućuje pregled vanjskog slušnog kanala i bubne opne; na taj način liječnik može utvrditi prisutnost stranih tijela i / ili patološka stanja koja mogu uzrokovati različite poremećaje, poput, na primjer, boli u uhu, gubitka sluha ili gluhoće.
Otoskop
Kao što je spomenuto, otoskopija se izvodi pomoću instrumenta koji se naziva otoskop.
Postoji nekoliko vrsta otoskopa koji se mogu koristiti za prethodno spomenuti fizikalni pregled uha, no najčešći je najvjerojatnije otoskop na baterije.
Otoskop na baterije je optički instrument čiji oblik nalikuje čekiću. Sastoji se od podnožja ili ručke koja može biti izrađena od plastike ili metala i glave s kojom se obavlja "pravi ispit".
Glava otoskopa ima oblik konusa; u njemu se nalazi svjetlosna izbočina koja usmjerava zraku svjetlosti unutar uha i povećalo od optičkog stakla koje omogućuje uvećan (obično 3x) ušni kanal i bubnu opnu.
Na konačni kraj stošca koji čini glavu otoskopa - prije nego što se obavi pregled - umetnut je ušni spekulum napravljen od plastike i stožastog oblika. Obično je dotični spekulum za jednokratnu upotrebu i mora imati odgovarajuću veličinu za veličinu pacijentovog ušnog kanala na kojem je potrebno obaviti pregled (spekulacija uha koja se koristi u djece bit će, dakle, manja od one koja se koristi za odrasle) .
Kako se izvodi otoskopija
Prije nego što nastavi s otoskopijom, liječnik mora najprije istegnuti usnu školjku prema gore i natrag, na način da "izravna" što je više moguće ušni kanal, koji sam po sebi ima tendenciju zakrivljenosti i ne dopušta "adekvatnu" pogled na "vanjsko uho i bubnjić.
Nakon izvođenja ovog jednostavnog manevra, liječnik može umetnuti otoskop u uho pacijenta i nastaviti s pregledom.
Tijekom otoskopije obično liječnik podupire indeks, ili čak cijelu ruku koja drži otoskop na pacijentovoj glavi, kako bi bila stabilnija i kako bi se izbjegle moguće slučajne lezije slušnog kanala zbog, zapravo, " moguća nestabilnost u držanju instrumenta.
Ono što se opaža Otoskopom
Pomoću otoskopa liječnik (opći ili specijalistički) može pregledati vanjsko uho - dakle slušni kanal - i bubnjićnu membranu pacijenata. Detaljnije, zahvaljujući upotrebi ovog optičkog instrumenta, liječnik može otkriti prisutnost:
- Abnormalnosti i / ili malformacije ušnog kanala ili bubne opne;
- Upala i / ili patologija vanjskog uha i / ili srednjeg uha (otitis, mikoza itd.);
- Čepići za uši i strana tijela raznih vrsta.
Nadalje, otoskop omogućuje pregled bubne opne, dopuštajući procjenu parametara koji je karakteriziraju, kao što su:
- Boja;
- Položaj;
- Mobilnost;
- Svjetlina;
- Prozirnost.
Osim toga, zahvaljujući otoskopskom pregledu također je moguće utvrditi prisutnost bilo kakvih endotimpanijskih izljeva.
Mikro-otoskopija
Mikro -otoskopija je objektivan pregled uha, baš kao i otoskopija, ali se razlikuje od potonjeg jer se - umjesto da se izvodi normalnim otoskopom na baterijski pogon - provodi pomoću binokularnog mikroskopa.
Ovaj instrument - kojeg karakterizira prisutnost "koaksijalnog osvjetljenja" - omogućuje izvođenje mikro -otoskopskog pregleda, dopuštajući vid vanjskog uha i srednjeg uha koji je mnogo veći (10x ili 20x) od onog dobivenog pomoću "korištenje najklasičnijeg otoskopa na baterije. Nadalje, zahvaljujući binokularnom mikroskopu moguće je izvesti i manje kirurške zahvate - ambulantno, kao i u operacijskoj sali.
Operacije i kirurški zahvati
Otoskopijom - osim "analize vanjskog i srednjeg uha - moguće je izvršiti i neke jednostavne operacije ili manje kirurške zahvate. Najjednostavnije operacije može izvesti" ambulantno "otolaringolog, uz" upotrebu "otoskopa na baterije i bilo kojeg drugog instrumenta; složenije kirurške intervencije, s druge strane, izvode se u operacijskoj dvorani i općenito uz pomoć binokularnog mikroskopa.
U svakom slučaju, glavne operacije i male operacije koje se mogu obaviti otoskopski su:
- Uklanjanje čepova od ušnog voska i stranih tijela različitih vrsta (ova se operacija može izvesti pomoću otoskopa na baterijski način umetanjem posebnog instrumenta na njegovu glavu kako bi se uklonilo tijelo koje uzrokuje začepljenje ušnog kanala);
- Uklanjanje malih polipa iz ušnog kanala
- Timpanocenteza, tj. Izvođenje malog reza na bubnjiću radi evakuacije ili povlačenja gnoja (uglavnom se koristi u slučaju gnojnog otitisa);
- Transtimpanska drenaža (provodi se uglavnom u slučajevima seroznog otitisa).
Pneumatska otoskopija
Pneumatska otoskopija je pregled uha koji se provodi u pedijatrijskom okruženju uglavnom radi dijagnosticiranja akutnog otitisa, kako bi se procijenilo njegovo napredovanje i ozdravljenje te procijenila prisutnost i moguća postojanost endotimpanog eksudata.
Ovaj se pregled provodi pomoću određenog instrumenta - pneumatskog otoskopa - i omogućuje dublju analizu bubne opne od one koja se može provesti jednostavnom otoskopijom.
Pneumatski otoskop je, naime, opremljen konektorom na koji je postavljen kuglasti insuflator koji omogućuje - kroz spekulum - propuhavanje zraka u uho radi procjene pokretljivosti bubnjića.
U normalnim uvjetima bubnjić se opna slobodno kreće pod utjecajem mlaza zraka koji se gura unutar uha, dok u patološkim stanjima dolazi do promjene u kretanju iste membrane. Ta se promjena može očitovati. Npr. kao smanjenje pokretljivosti membrane pri sabijanju i otpuštanju insuflatora, ili kao naglašenija pokretljivost pri otpuštanju insuflatora, a ne njegova kompresija.
Pneumatska otoskopija, dakle, može pružiti detaljnije informacije od klasične otoskopije, čime se omogućuje preciznije definiranje patologija srednjeg uha u pedijatrijskoj dobi.
