Uzroci
Skorbut je jedna od najstarijih bolesti poznatih čovjeku, čak i ako je tek 1932. godine jasno utvrđeno njezino podrijetlo, za koje danas znamo da je povezano s ozbiljnim nedostatkom askorbinske kiseline (vitamin C).
Dnevna potreba za ovim vitaminom je oko 90 mg, ali 10 dnevno je dovoljno da se spriječe manifestacije skorbuta nekoliko mjeseci ili godina. To je zanemariva količina vitamina C, sadržana, na primjer, u tri grama svježe crvene paprike, ili u 10 grama kivija ili 20 grama naranče.
Međutim, C je krhki vitamin koji se gubi kuhanjem, produljenim skladištenjem, sunčevom svjetlošću i sjeckanjem hrane; iz tog razloga skorbut je dugo bio tipična bolest mornara, lišenih svježeg povrća tijekom beskrajnih prelazaka oceana.
Potreba za ovim vitaminom povećava se kao posljedica različitih vrsta fizičkih i psihičkih napora; nije slučajno što je skorbut bio tipičan za vojnike i spomenute mornare (među članovima posade skorbut se očitovao s izvjesnom jednolikošću oko trećeg-četvrtog mjeseca plovidbe).
Osim skorbuta, postoji izvjesna raznolikost mišljenja o dozama vitamina C neophodnim za optimalno ljudsko zdravlje; one se kreću od pristaša stare RDA (60 mg / dan) do onih megadoza (2 ili više grama dnevno). neki od stručnjaka, koji se slažu oko korisnosti nadopune prehrane vitaminom C, i dalje preporučuju doze između 180 i 1000 mg dnevno.
Skorbut se može pojaviti i kod djece između 6 i 18 mjeseci koja se hrane isključivo pasteriziranim mlijekom ili kuhanim kravljim mlijekom (Moeller-Barlowova bolest). Vitamin C je zapravo dovoljan u majčinom mlijeku, ali ne i u kravljem; štoviše, njegov se sadržaj snažno smanjuje sterilizacijom. Stoga nije slučajno da je potrebno malo povećavati vitamin C tijekom trudnoće i dojenja, ali i u situacijama alkoholizma, teškog pušenja, akutnih bolesti i dugotrajne terapije lijekovima.
Simptomi skorbuta
Za dodatne informacije: Simptomi skorbuta
Skorbut je bolest koju karakteriziraju više znakova i simptoma. To uključuje probavne smetnje, višestruka krvarenja, anemiju i hiperpigmentaciju kože.
Krvarenja su posljedica povećane propusnosti krvnih žila (vitamin C bitan je za stvaranje vezivnog tkiva koje snažnom i fleksibilnom snagom daje krvožilnom zidu), dok su gastrointestinalni poremećaji posljedica ulceroznih lezija sluznice crijeva.
Karakteristike skorbuta su i krvarenja usne sluznice, s desnima koje su upaljene, crvene, natečene i lako krvare te klimavim zubima sklonim ispadanju. U udovima, osobito u donjim, opažaju se krvarenja u obliku petehija smještenih oko folikula dlake. Tipični su i bolovi u zglobovima (skorbutični artritis) i neuropsihijatrijski simptomi, uključujući depresiju, histeriju i hipohondriju (pretjerana i neutemeljena briga za vlastito zdravlje).
Krvarenje gingive, gubitak apetita, umor i slabost, smanjeni radni kapacitet, smanjena apsorpcija željeza u crijevima i odgođeno zacjeljivanje rana početni su simptomi skorbuta koji može prikriti samo marginalne nedostatke vitamina C.
Bez liječenja, skorbut može dovesti do smrti zbog povećane osjetljivosti na infekcije, teške anemije i teškog unutarnjeg krvarenja.
Liječenje
Za daljnje informacije: Lijekovi za liječenje skorbuta
Vitamin C, u dozama od 200-1000 mg / dan, dovoljan je za izazivanje regresije simptoma skorbuta unutar 2-4 dana. U preventivnom području, profilaksa skorbuta temelji se na prehrani koja uključuje redovitu konzumaciju svježe biljne hrane.