Kirurzi pribjegavaju ovoj operaciji kada ingvinalna kila uzrokuje jaku bol ili je osobito jaka.
Budući da operacija zahtijeva anesteziju (lokalnu, kralježničnu ili opću), pacijent je dužan slijediti neke jednostavne upute, kao što je, na primjer, brzo ići na dan operacije.
Postoje dva načina intervencije: tradicionalni kirurški postupak ("otvoren") i laparoskopski postupak.
Osim komplikacija, pacijent se otpušta isti dan kao i operacija te nakon nekoliko tjedana može nastaviti s lakšim dnevnim aktivnostima.
).
"Ingvinalna kila je curenje trbušnog viskusa, u razini prepona i točno u smjeru takozvanog ingvinalnog kanala; ovo curenje je posljedica kolapsa mišićne stijenke donjeg dijela trbuha (trbušne stijenke) i određuje nastanak lokaliziranog oteklina, ponekad čak i jasno vidljivog.
Crijevo koje najčešće uzrokuje ingvinalnu kilu je crijevo; međutim, nije isključeno da mjehur ili dio masnog tkiva (koje zapravo nije organ, ali se i dalje može nalaziti blizu ingvinalnog kanala) mogu iscuriti.
Točno mjesto otekline varira ovisno o tome gdje crijeva dopiru, unutar ingvinalnog kanala. S tim u vezi, prikladno je podsjetiti čitatelje da je ingvinalni kanal anatomska struktura, slična kanalu, koji prelazi cijelu prednju trbušnu stijenku i unutar kojeg krvne žile prolaze kroz ljudsko tijelo. vrpca i, kod žena, okrugli ligament maternice.
Kad su prisutni, simptomi ingvinalne kile sastoje se uglavnom od: patnje, boli i osjećaja napetosti, a sve tri odgovaraju oteklini.
Ingvinalna kila: koliko je raširena?
Ingvinalna kila je daleko najčešći tip kile.
Muškarci najviše pate jer imaju, u usporedbi sa ženama, ingvinalni kanal koji je anatomski skloniji bijegu trbušnih organa.
Kako bi se stekla predodžba o tome koliko je ingvinalna kila raširena kod muškaraca, smatra se da, prema različitim statističkim istraživanjima, više od 25 od 100 muškaraca barem jednom u životu pati od ovog poremećaja.
Ingvinalna kila tipična je za odrasle osobe srednje dobi, ali se može pojaviti i kod djece i starijih osoba.
Tijekom kliničkih istraživanja i procjene kliničke povijesti pacijent ima priliku razgovarati s kirurgom koji će izvesti operaciju (ili s članom njegovog osoblja) kako bi se raspitao o metodama intervencije, mogućim rizicima , ponašanja koja se trebaju slijediti prije i nakon zahvata te vrijeme oporavka.
Operacija ingvinalne kile: preporuke prije operacije
- 10-14 dana prije operacije ingvinalne kile, prekinite bilo kakvo liječenje temeljeno na antiagregacijskim lijekovima (aspirin), antikoagulansima (varfarin) i protuupalnim lijekovima (NSAID), jer ti lijekovi, smanjujući sposobnost zgrušavanja krvi, predisponiraju ozbiljan gubitak krvi.
- Na dan zahvata idite na potpuni post barem prethodne večeri.
- Za dan operacije zatražite pomoć osobe od povjerenja (npr. Člana obitelji ili bliskog prijatelja), osobito nakon operacije i po povratku kući.
- Ako ste pušač, prestanite pušiti barem dok rana potpuno ne zacijeli.
Zašto je klinička povijest važna?
Procjena povijesti bolesti pacijenta znači ispitati ga kako bi se utvrdilo, na primjer, zna li da je alergičan na neki anestetički lijek, pati li ili je u prošlosti bolovao od kardiovaskularnih problema, uzima li određene lijekove i ako u slučaju žene, trudna je.
Ove su informacije dragocjene jer vam omogućuju bolje planiranje postupka.
Pažnja
Svatko tko boluje od dijabetesa ili drugih bolesti koje zahtijevaju "stalan unos lijekova dužan je obavijestiti kirurga o svom stanju, kako bi ovaj mogao unijeti odgovarajuće promjene u standardni postupak".
Svaka metoda ima svoje prednosti i nedostatke. Ilustracija za i protiv pacijenta očito se događa prije operacije i obično se o njoj brine kirurg.
Slika: Ingvinalna kila prije i poslije operacije. S cfmis.com
Bez obzira na metodu koja se koristi, operacija ingvinalne kile traje od 30 do 45 minuta. Nakon što se dovrši, slijedi razdoblje promatranja koje traje nekoliko sati: u tom razdoblju i medicinsko osoblje i kirurg prate zdravstvena stanja i vitalne parametre operirane strpljiv korak po korak.
Ako ne dođe do komplikacija, iscjedak se odvija na dan operacije (ako se zahvat dogodio ujutro, pacijent se obično otpušta u kasnim popodnevnim satima).
"Zadavljena" ingvinalna kila
U slučaju "suženja", kirurg mora ukloniti "suženi" (dakle beživotni) dio crijeva i kirurški spojiti razdvojene krajeve.
Nakon "zadavljene" operacije ingvinalne kile, predviđena je hospitalizacija od 4-5 dana.
Tradicionalna operacija ingvinalne kile
Nakon transporta u operacijsku salu, pacijent se anestezira tako da ne osjeća bol. Anestezija može biti lokalna, spinalna ili opća.
U slučaju lokalne ili spinalne anestezije, subjekt koji se operira ostaje pri svijesti cijelo vrijeme operacije; naprotiv, u slučaju opće anestezije, osoba koja se operira spava.
Nakon što je izvršena anestezija, započinje stvarna operacija; tradicionalni postupak uključuje:
- "Kožni rez od 6-10 centimetara na mjestu na kojem se" pojavila kila,
- Ponovno postavljanje propuštenog crijeva na njegovo prirodno mjesto
- Primjena mreže izrađene od biokompatibilnog materijala (npr. Polipropilena) na mjestu gdje je trbušna stijenka doživjela kolaps. Ova mreža izrađena od biokompatibilnog materijala ima za cilj zadržavanje crijeva koja bi u protivnom imala tendenciju ponovnog izlaska; drugim riječima, svojevrsna je "zakrpa" (na engleskom se zapravo zove zakrpa).
Nakon što je nanošenje žičane mreže dovršeno, kirurg zatvara rez s nekoliko šavova koji se obično mogu upijati (tj. Sami padaju nakon što rana zacijeli).
Kirurgija ingvinalne kile u laparoskopiji
Laparoskopija (ili Video-Lapar-Surgery-VLC) je minimalno invazivna kirurška tehnika, zahvaljujući kojoj operacijski liječnik može pristupiti trbušnoj šupljini i zdjeličnoj šupljini pacijenta, bez pribjegavanja velikim rezovima koje zahtijeva tradicionalna "operacija neba" ".
Prikaz operacije ingvinalne kile laparoskopijom; imajte na umu male otvore potrebne za uvođenje kirurških instrumenata. S web mjesta: inguinalherniatreatment.co.uk
Laparoskopski rezovi, zapravo, mjere samo jedan centimetar, što je dovoljno za uvođenje kirurških instrumenata koji su potrebni - u konkretnom slučaju - za premještanje propuštenih organa i za "zakrpu" pomoću mreže u biokompatibilnom materijalu o kojem se raspravljalo za "intervenciju u načinu rada" na otvorenom ".
Anestezija u slučaju laparoskopije općeg je tipa, pa je pacijent potpuno u nesvijesti.
Kirurzi imaju mogućnost izvesti operaciju laparoskopski s dva različita pristupa:
- Preperitonealnim transabdominalnim putem
- Potpuno ekstraperitonealni način
Operacija ingvinalne kile: koja je najbolja kirurška tehnika?
Stručnjaci vjeruju da su, s gledišta prednosti i nedostataka, dvije metode intervencije ekvivalentne. Zapravo:
- Rane nakon operacije laparoskopije zarastaju mnogo brže jer su kirurški rezovi mali.
- S "otvorenom" operacijom, međutim, rizik od oštećenja crijeva kirurškim instrumentima manji je. To je zbog činjenice da tijekom laparoskopije kirurg prati vlastite pokrete unutar trbušne šupljine na monitoru, a ne izravno, kao što se događa s otvorenim postupkom.
Što utječe na odabir metode intervencije?
Čimbenici koji utječu na odabir metode intervencije u biti su dva: zdravstveno stanje pacijenta - koji, ako je zdrav, a nije stariji, može "podnijeti" opću anesteziju (dakle laparoskopiju) - i iskustvo kirurga u određenom način rada.
(ili sredstvo protiv bolova).Osobna higijena
Liječnici preporučuju maksimalnu osobnu higijenu kako bi se smanjio rizik od infekcije. Sve korisne informacije o tome kako oprati bez vlaženja zavoja i kako održavati rane čistima izričito je medicinsko osoblje u vrijeme otpusta.
Intervencija ingvinalne kile: vremena oporavka
Povratak normalnim dnevnim aktivnostima mora biti postupan i mora se odvijati prema osjećajima; drugim riječima, dobro je ne forsirati oporavak i, ako osjetite bol dok ulažete određeni napor, odmah prestanite.
Općenito, za nastavak lakših dnevnih aktivnosti dovoljno je pričekati 1-2 tjedna, dok je za nastavak težih aktivnosti potrebno pričekati od 4 do 6 tjedana.
Povratak na posao ovisi o samom poslu: ako pacijent obavlja sjedeći posao, dovoljno je 1-2 tjedna odmora; ako pak pacijent obavlja ručni rad, potrebno je još nekoliko tjedana, ponekad čak i 6.
Za nastavak vožnje preporučljivo je pričekati dok sjedenje za volanom više ne stvara bol ili nelagodu.
.jpg)
.jpg)
