Općenitost
Adhezije su trake vlaknasto-ožiljnog tkiva koje abnormalno ujedinjuju normalno odvojene dijelove istog organa ili različite organe ili tkiva, između kojih postoji izravan kontakt.
Crijevne adhezije kao mogući uzrok crijevne opstrukcije: to su snopovi vlaknastog tkiva (unutarnji ožiljci) koji nastaju kao posljedica traume, upalnih procesa ili operacije
Adhezije se mogu stvoriti bilo gdje; međutim, imaju sklonost organima trbuha (trbušne adhezije), organima zdjelice (zdjelične adhezije) i srcu (srčane adhezije ili perikardne adhezije).
Nastanak priraslica posljedica je mehanizama popravljanja tijela, koji proizlaze iz ozljeda tkiva zbog, na primjer, operacije, infekcije, teške tupe traume, teške upale ili izloženosti ionizirajućem zračenju.
Što su adhezije?
Adhezije su trake vlaknasto-ožiljnog tkiva koje se nenormalno spajaju normalno razdvojeni dijelovi istog organa ili različiti organi ili tkiva, između kojih postoji odnos krajnje blizine ili čak međusobnog kontakta.
Prianjanje može biti podložno bilo kojem dijelu tijela; međutim, trbušni organi i tkiva (tj. trbuh), zdjelični organi i tkiva (tj. zdjelica) i srce su skloniji problemu.
Uzroci
Razvoj priraslica posljedica je mehanizama za oporavak tijela koje pokreću uvrede ili ozljede tkiva koje se mogu dogoditi nakon operacije, određene infekcije, teške tupe traume, upalnog stanja ili štetne izloženosti ionizirajućem zračenju.
Mogućnost stvaranja priraslica ovisi o "nesposobnosti stanica odgovornih za gore navedene mehanizme popravljanja da razlikuju različite dijelove istog organa ili dvije različite anatomske strukture, ako postoji kontinuitet između njih".
Drugim riječima, stvaranje adhezija rezultat je reparativnih procesa koji, po prirodi, nisu baš precizni: reparativne stanice znaju gdje i kada djelovati, ali ne znaju prepoznati različite dijelove organa ili dva različita organa / tkiva, stoga djeluju bez razlike.
Vrste
Postoje različite vrste prianjanja. Kriterij razlikovanja za različite vrste je, kako se može pretpostaviti, mjesto uključenih organa ili tkiva.
Najčešće vrste priraslica uključuju: trbušne adhezije, adhezije zdjelice i srčane adhezije.
S druge strane, manje uobičajene vrste priraslica uključuju: periduralne adhezije, peritendinozne adhezije i adhezije na kapsuli ramena (poznate i kao adhezivni kapsulitis ramena ili smrznuto rame).
ABDOMINALNE ADHERENCIJE
Adhezije koje zahvaćaju unutarnje organe ili tkiva trbuha nazivaju se trbušne adhezije.
Ako je uočljivo, prisutnost trbušnih priraslica mijenja ne samo normalnu anatomiju zahvaćenih organa / tkiva, već i njihovu funkcionalnost.
Najčešće mjesto trbušnih priraslica je crijevo.
Ovaj organ pogoduje stvaranju priraslica zbog svoje posebne anatomije: to je vrlo duga cilindrična struktura, s brojnim naborima na sebi i različitim dodirnim točkama, koje se tiču dijelova koji su također vrlo udaljeni jedan od drugog.
Druga mjesta značajnih trbušnih priraslica su jetra i žučni mjehur.
U oko 90% slučajeva prisutnost trbušnih adhezija posljedica je prethodne operacije abdomena; u preostalih 10% okolnosti, međutim, to može ovisiti o jednom od sljedećih uvjeta:
- Teški upala slijepog crijeva;
- Ulcerozni kolitis;
- Teški zarazni gastroenteritis;
- Urođena anomalija tkiva;
- Spolno prenosive bolesti, poput gonoreje, klamidije itd.
Trbušne adhezije imaju tendenciju biti asimptomatske (tj. Bez simptoma).
Međutim, ako je njihova prisutnost vidljiva i utječe na posebno osjetljive organe ili tkiva, mogu izazvati bol u trbuhu i, u ekstremnim slučajevima, uzrokovati niz komplikacija.
U pravilu je istraživačka laparoskopija bitna za ispravnu i pouzdanu dijagnozu trbušnih priraslica; eksplorativna laparoskopija je minimalno invazivna kirurška tehnika koja vam omogućuje pregled unutrašnjosti trbušno-zdjelične šupljine pomoću malog broja malih kožnih rezova.
Trenutačno liječenje trbušnih priraslica sastoji se od kirurške intervencije čiji je cilj uklanjanje traka vlaknasto-ožiljkastog tkiva. Općenito rezervirano samo za simptomatske slučajeve i simptomatske slučajeve s komplikacijama, gore spomenuta operacija naziva se adhezioliza.
Danas kirurzi mogu računati na dvije kirurške tehnike za izvođenje "adheziolize: terapijsku laparoskopiju i laparotomiju".
Adhezioliza je učinkovita, ali bi se mogla pokazati kao "mač s dvije oštrice", budući da je operacija trbušne operacije, može dovesti do pojave novih trbušnih adhezija.
