Lijekovi protiv artroze

Artroza (osteoartritis) je degenerativna artropatija.
To je bolest zglobova koja uzrokuje progresivni gubitak tipičnih anatomskih dijelova zglobova.
Može utjecati na kralježnicu, kukove, gornje i donje udove.
Osteoartritis uzrokuje trošenje zglobne hrskavice i zamjenu hondroidnog tkiva kostima, uzrokuje bol i ograničenje kretanja.
Početak osteoartritisa i pojava simptoma povećavaju se s godinama. Identificiran je (barem u jednom okrugu) u većini četrdesetih i gotovo svim sedamdesetima. Najveća učestalost je u dobi od 75-79 godina.
To je najvažniji uzrok bolova u zglobovima i invaliditeta među Talijanima (preko 4 milijuna). Muškarci najviše pate do 45. godine, a žene nakon toga. Prevalencija osteoartritisa napreduje sa starenjem.
Mnogi čimbenici rizika za osteoartritis isti su kao i za osteoporozu.

Objavljeni materijal ima za cilj omogućiti brzi pristup savjetima, prijedlozima i općim pravnim lijekovima koje liječnici i udžbenici obično izdaju za liječenje "osteoartritisa; ove naznake ni na koji način ne smiju zamijeniti mišljenje liječnika koji liječi ili drugih zdravstvenih stručnjaka na tom području koji liječe pacijenta. trebate se odmah obratiti svom liječniku. Potonji će propisati snimanje snimanjem (obično RTG ili MRI ili računalnu tomografiju), a rezultate će interpretirati radiolog. No, također je potrebno kontaktirati ortopeda koji:

• Analizirat će prisutnost ili odsutnost patologije.
• Provest će diferencijalnu dijagnozu.
• On će propisati lijek.

Napomena: Nakon što je osteoartritis identificiran (zbog simptoma ili čak iz slučajnih razloga), vrlo je važno razumjeti radi li se o primarnom ili sekundarnom obliku.

U blažim slučajevima korisno je usvojiti konzervativnu terapiju koja omogućuje optimiziranje stanja zgloba odlaganjem operacije:

• Blaga motorna aktivnost: služi za održavanje zglobne ekskurzije, podmazivanje, trofiku mišića, pa čak i kostiju (preventivno za osteoporozu).
• Kad je potrebno, koristite blage protuupalne lijekove.
• Uzimanje dodataka hrskavici.
• Primjena medicinskih tretmana toplinom, ultrazvukom i blatom.
• Infiltracija kondroprotektora i hijaluronske kiseline.

U najozbiljnijim slučajevima, međutim, potrebno je optimizirati kvalitetu života s obzirom na operaciju:

• Preventivno-konzervativna fizioterapeutska aktivnost: uključuje mobilizaciju i neke motoričke vježbe potrebne za očuvanje mišićnog tonusa.
• Uzimanje protuupalnih lijekova na usta ili rijetko injekcijom.
• Operacija hrskavice ili transplantacija.
• Fizioterapija i funkcionalna motorička rehabilitacija.

Nakon što je proteza ugrađena, potrebno je održavati odgovarajuću mišićno -koštanu kondiciju tijekom cijelog života.

, prakticirajte terapiju toplinom, blatom ili ultrazvukom.

Nemojte infiltrirati kondroprotektore i hijaluronsku kiselinu.

Nemojte uzimati protuupalne lijekove.

Odbijte operaciju.

Nemojte prakticirati fizioterapiju prije i poslije operacije.

Ne održava odgovarajuću motoričku funkciju tijekom života.

. Međutim, nedostatak prehrane mogao bi utjecati na trošenje zglobne hrskavice.

Kad je težina prekomjerna, važno je prakticirati dijetu za mršavljenje. Ovo je niskokalorična vrsta. Osnovni principi su:

• Unosite odgovarajuću količinu kalorija, što je 70% normalnih kalorija.
• Birajte hranu s odgovarajućim metaboličkim učinkom (cjelovita hrana i hrana bez rafiniranih ugljikohidrata) sprječavajući skokove šećera u krvi i inzulina.
• Unosite dobru količinu dijetalnih vlakana. Pomaže u kontroli šećera u krvi, modulira apsorpciju masti i pozitivno utječe na razinu estrogena.
• Neka udio jednostavnih ugljikohidrata ne bude veći od 10-16% ukupnih kalorija (dovoljno je ukloniti svu slatku hranu zadržavajući 4-6 obroka voća i povrća, kao i 1-3 obroka mlijeka i jogurta).
• Neka udio masti ne bude veći od 25-30% ukupnih kalorija, preferirajući „dobre“ (sirova biljna ulja i srednje masnu plavu ribu) u odnosu na „loše“ (zasićene, hidrogenirane, dvofrakcionirane itd.) .

U slučaju da uznapredovala artroza upali jedan ili više zglobova, moglo bi biti korisno povećati opskrbu hranjivim tvarima sa snažnom protuupalnom funkcijom:

• Omega 3: to su eikozapentaenska kiselina (EPA), dokozaheksaenska (DHA) i alfa linolenska (ALA). Imaju protuupalnu ulogu. Prve dvije su biološki vrlo aktivne i uglavnom se nalaze u: sardinama, skuši, palamidi, sardineli , haringa, alletterato, trbuh od tunjevine, garfish, alge, krill itd. Treća je manje aktivna, ali predstavlja prekursor EPA -e; uglavnom je sadržana u udjelu masti određene hrane biljnog podrijetla ili u uljima: soje, lanenog sjemena , sjemenke kivija, sjemenke grožđa itd.

Antioksidansi:

• Vitamini: antioksidativni vitamini su karotenoidi (provitamin A), vitamin C i vitamin E.Karotenoidi su sadržani u povrću i crvenom ili narančastom voću (marelice, paprika, dinja, breskve, mrkva, tikva, rajčica itd.); prisutni su i u rakovima i mlijeku. Vitamin C tipičan je za kiselo voće i neko povrće (limuni, naranče, mandarine, grejp, kivi, paprika, peršin, radič, zelena salata, rajčica, kupus itd.). Vitamin E može se naći u lipidnom dijelu mnogih sjemenki i srodnih ulja (pšenične klice, kukuruzne klice, sezam, kivi, sjemenke grožđa itd.).
• Minerali: cink i selen. Prvi je uglavnom sadržan u: jetri, mesu, mlijeku i derivatima, nekim školjkama (osobito kamenicama). Drugi je uglavnom sadržan u: mesu, ribljim proizvodima, žumanjku, mlijeku i derivatima, obogaćenoj hrani (krumpir itd.).
• Polifenoli: jednostavni fenoli, flavonoidi, tanini. Vrlo su bogati: povrće (luk, češnjak, agrumi, trešnje itd.), Voće i srodne sjemenke (šipak, grožđe, bobice itd.), Vino, sjemenke ulja, kava, čaj, kakao, mahunarke i cjelovite žitarice itd.

oko 30% i ostavljajući uravnoteženu distribuciju nepromijenjenom:

• Preporučljivo je izbaciti nezdravu hranu i piće, osobito brzu hranu i slatke ili slane grickalice.
• Također je potrebno smanjiti učestalost konzumacije i porcije: tjestenine, kruha, pizze, krumpira, derivata, masnih sireva, masnog mesa i ribe, suhomesnatih proizvoda, kobasica, slatkiša itd.

Također je ključno ukloniti alkohol: ova pića povezana su s povećanjem učestalosti osteoartritisa. Također potiču prekomjernu težinu i narušavaju farmakološki metabolizam.

: je amino monosaharid koji ima strukturu: glikoproteini, glikozaminoglikani, hijaluronska kiselina i heparan-sulfat. Svi oni sudjeluju u sastavu matrice hrskavice i sudjeluju u funkcionalnom održavanju zglobova.

Hondroitin sulfat: je makromolekula koja pripada obitelji glikozaminoglikana.

Hijaluronska kiselina: molekula je odgovorna za hidrataciju i zaštitu tkiva zglobova.

MSM - metilsulfonilmetan

Prirodni protuupalni lijekovi (npr. Bosvelija)

Blatne kupke: korisne su za smanjenje boli u zglobovima, ali ne djeluju na uzroke.

a specifična za očuvanje hrskavice.

• Opijati (npr. Morfij): imaju vrlo snažan učinak ublažavanja boli, ali izazivaju ovisnost.
• NSAID ili nesteroidni protuupalni lijekovi: sistemski se uzimaju oralno. Smanjuju bol i olakšavaju pokretljivost zglobova; preporučuju se prilično kratki tijekovi terapije zbog mogućih nuspojava (kompromisi želuca i jetre). Najviše se koriste:
• Paracetamol ili acetaminofen: na primjer Acetamol, Tachipirina, Efferalga.
• Ibuprofen: na primjer Brufen, Moment i Subitene.
• Naproxen: na primjer Aleve, Naprosyn, Prexan i Naprius.
• Indometacin: na primjer Difmetre, Indom i Liometacen.
• Nabumeton: na primjer Nabuser, Artaxan i Relifex.
• Piroksikam: na primjer Feldene, Piroksikam EG i Artroksikam.
• Celekoksib: na primjer Aleve, Naprosyn, Prexan i Naprius.
• Lokalni ili lokalni infiltracijski lijekovi za kontrolu boli:
• Kapsaicin: na primjer Qutenza.
• Metilprednizolon acetat: na primjer Medrol, Urbason i Solu-Medrol.
• Natrijev hijaluronat: na primjer Artz za injekcije.
• Kortizoni: sistemski se uzimaju oralno ili lokalno injekcijom. Općenito se ne preporučuju jer povećavaju proces osteoartritisa, koriste se SAMO u slučajevima kada je upala od trljanja kostiju (osiromašena hrskavica) na vrlo visokim razinama.
• Hijaluronska kiselina i kondroprotektori: prostorije za injekcije. Oni će također biti opisani u odlomku o medicinskim tretmanima.

od suštinskog značaja za sintezu hrskavice i sinovijalne tekućine. Neke su indikacije iste kao i one navedene u dijeti za osteoporozu.

Spriječite prekomjernu težinu ili smršavite u slučaju pretilosti (ograničite kronično funkcionalno preopterećenje).

Slijedeći aktivan način života i tjelesnu aktivnost: pomaže u sprječavanju prekomjerne težine, jača mišiće i posljedično dugoročno smanjuje funkcionalno preopterećenje. Također poboljšava podmazivanje zglobova i čuva njegovu pokretljivost.

Ne pretjerujte sa natjecateljskim sportom; volumen i intenzitet treninga mogu upaliti, konzumirati ili pogoršati bolove u zglobovima (ograničiti kronično funkcionalno preopterećenje).

Upoznajte sve urođene ili stečene deformitete kako biste ograničili njihovu degeneraciju.

Koliko je god moguće, izbjegavajte traume zglobova.

Izbjegavajte sistemske ili zglobne zarazne procese.

Liječiti ili spriječiti ili obuzdati upalne procese.

Ako je potrebno, izvršite ortopedske korekcije.

Ako je potrebno, koristite lijekove pri prvim znakovima osteoartritisa.

. Metode su: jastučići za zagrijavanje, parafinske kupke, vježbe u grijanom bazenu.

Tecar terapija: je terapijska metoda koja koristi električni kondenzator za liječenje ozljeda zglobova mišića. Mehanizam tekar terapije temelji se na obnavljanju električnog naboja u ozlijeđenim stanicama kako bi se osiguralo njihovo brže obnavljanje.

Ultrazvuk: ovaj sustav koristi visokofrekventne zvučne valove. Vrlo je koristan kao protuupalni, stimulans edematozne reapsorpcije te otapa priraslice koje nastaju tijekom zacjeljivanja, stvara toplinu i povećava propusnost staničnih membrana.

Infiltracije: injekcije hijaluronske kiseline i kondroprotektora mogu pomoći u očuvanju zahvaćenog zgloba kako bi se što više odgodila svaka operacija. Nisu svi zglobovi prikladni za ovu vrstu liječenja. Nadalje, kada je hrskavica potpuno nekrotizirana. Više se ne igraju odlučujuću ulogu.

Transplantacija hrskavice i hondrocita: može se izvesti različitim kirurškim tehnikama:

• Perichondrium ili periosteum implantat: ovo su membrane koje prekrivaju hrskavicu.
• Mozaikoplastika ili osteohondralni transplantat: koristi cilindre osteohondralnog tkiva uzete iz zgloba istog pacijenta i umetnute pod pritiskom u defekt hrskavice.
• Autologna transplantacija hondrocita: hrskavice se uzimaju od pacijenata i uzgajaju u laboratoriju 2-4 tjedna pomoću biotehnoloških tehnika. U ovom se trenutku lezija čisti i prekriva periosteumom ostavljajući malu rupu kroz koju će se zatim ubrizgati uzgojene stanice.

Operacija: neophodna je kada bol postane onesposobljavajuća. U prošlosti je postojala tendencija da se koristi što je kasnije moguće; danas je prepoznat prioritet funkcionalnog održavanja. Posebno pri zrelim ili starijim osobama, privezanost za krevet značajno narušava funkcionalnu sposobnost i uvelike produljuje oporavak nakon operacije. Može uključivati ​​samo umetanje titanove ili keramičke ploče za oblaganje spoja ili osiguravanje uklanjanja i zamjene cijelih glava spoja. Danas je pacijent s transplantacijom u stanju pomaknuti zglob jedan dan nakon operacije. Manje se koristi za kralježnicu.

Fizioterapija: korisna i prije i poslije operacije. Optimizira funkcionalni oporavak.