Uredio dr. Giovanni Chetta
Vezivno tkivo
Vezivno tkivo sastavni je dio ECM -a. Ne predstavlja rješenja kontinuiteta: svako tkivo i organ sadrže vezivno tkivo i njihove funkcije na izvanredan način ovise o anatomo-funkcionalnim međusobnim vezama. Embriološki većina vezivnog tkiva potječe iz mezoderma, a neka vezivna tkiva lubanje proizlaze izravno iz neuroektoderma.
Ono što se donedavno smatralo "trivijalnim" tkivom povezivanja i popunjavanja, zapravo je sustav s bezbroj temeljnih funkcija.
Funkcije vezivnog tkiva
Održavanje držanja, povezivanja i zaštite organa, acidobazne ravnoteže, metabolizma hidrosalina, električne i osmotske ravnoteže, cirkulacije krvi, provođenja živaca, propriocepcije, motoričke koordinacije, barijere za invaziju bakterija i inertnih čestica, imunološke (leukociti, mastociti , makrofagi, plazma stanice), upalni procesi, popravak i popunjavanje oštećenih područja, rezerva energije (lipidi), voda i elektroliti, oko 1/3 ukupnih proteina plazme, migracija stanica, međustanična i izvanstanična komunikacija itd.
Traka od vezivnog tkiva
Među različitim vrstama vezivnog tkiva (pravilno vezivno tkivo, elastično tkivo, retikularno tkivo, sluzavo tkivo, endotelno tkivo, masno tkivo, hrskavično tkivo, koštano tkivo, krv i limfa), vezivno tkivo je "most" koji nas vodi od MEC za držanje.
- Vanjski sloj / cilindar, prisutan ispod dermisa, predstavlja površnu fasciju. Na razini glave ova se traka nastavlja u galea capitis (ili aponeurotskoj galei koja pokriva gornji dio lubanje, povezujući se straga s vanjskom izbočinom okcipitalne kosti, kroz nuhalnu liniju, a sprijeda prema frontalnoj kosti, pomoću znači kratkog i uskog nastavka), dok se stapa s dubokom fascijom u razini tabana (tvoreći mrežnice talusa) i dlana (karpalni retinakuli). Površinska fascija sastoji se od labavog vezivnog tkiva (potkožno u kojem može biti tkanje kolagena i nadasve elastičnih vlakana) i masnog tkiva (stoga njegova debljina, kao i mjesto, ovise o našoj prehrani). Kroz vlakna ova fascija tvori kontinuum s dermisom i epidermisom prema van i, istovremeno, pričvršćuje se za tkiva i organe ispod njih, a toplinski (izolacijski sloj), ona je prolaz za živce i krvne žile i omogućuje koža klizi po dubokoj fasciji. Kao i duboka fascija, ima malu vaskularizaciju.
- Ispod površinske fascije nalazi se duboka fascija, koja se naziva i cerviko-torako-lumbalna, a koja predstavlja prilično kohezivan cilindrični sloj oko tijela (trup i udovi). Sastoji se od nepravilnog gustog vezivnog tkiva koje tvore valovita kolagenska vlakna i elastična vlakna (raspoređena u poprečnom, uzdužnom i kosom uzorku) i tvore membranu koja prekriva vanjski mišićni dio. Ovaj omotač, razvijen oko nohorda (koji čini embrionalnu srednju os), pokriva tijelo koje se proteže od lubanje, na razini ruba čeljusti i kranijalne baze s kojom je srasla (i od koje je formirana lubanja , koji ipak čini dio meningealnog sloja istog embriološkog podrijetla), odavde ide prema gornjim udovima (sve dok se ne spoji s površinskom fascijom na razini retinakula dlana) i prednje prolazi ispod prsnih mišića , pokriva međurebarne mišiće i rebra, trbušnu aponeurozu i povezuje se s zdjelicom. Duboka fascija okreće se straga povezujući se s poprečnim nastavcima, a zatim s bodljikavim nastavcima formirajući tako dva odjeljka (desno i lijevo) koji sadrže paravertebralne mišiće. Kost) u kojima se spajaju različiti fascijalni odjeljci tijela i iz kojih se dijeli duboki grana se fascija koja prolazi kroz donje udove sve dok se ne spoji s površinskom fascijom, u razini tabana u retinalcima talusa. Posebnost duboke fascije je ona u stvaranju strukturnih i funkcionalnih odjeljaka, odnosno sadržavanju određenih mišićnih skupina sa specifičnom inervacijom. Odsjek mišiću također daje specifične morfo-funkcionalne karakteristike: mišić koji se steže unutar ovojnice razvija pritisak koji podržava samu kontrakciju. Poprečni mišići trbuha čine aktivni dio torako-lumbalne fascije. Jedan mišić, duboka fascija dolazi u dodir, kroz pregrade, aponeuroze i tetive (nastale paralelnim i gotovo potpuno rastegljivim kolagenskim vlaknima), s epimizijom (fibroelastičnim vezivnim tkivom koje pokriva cijeli mišić). L "epimizij se proteže u mišićni trbuh, tvoreći perimizij (labavo vezivno tkivo koje oblaže fascikle mišićnih vlakana) i "endomizij (osjetljiva obloga mišićnog vlakna). ishrana Ova fascija je anatomski i funkcionalno izravno povezana s neuromišićnim vretenom i Golgijeva tetiva gani (Stecco, 2002).
Kao i površinska fascija, duboka fascija je slabo vaskularizirana (često se rade kirurški rezovi gdje se fascija preklapa ili spaja jer snaga ovih područja omogućuje sigurno pričvršćivanje i lakše popravke ožiljaka) i pruža prolaze za živce i vaze.
Kako je detaljno opisano u poglavlju "Biomehanika duboke fascije", potonja je "od ogromne važnosti s posturalnog gledišta.
Cilindar koji sačinjava duboka fascija sadrži dva daljnja uzdužna cilindra smještena jedan iza drugog i tvoreći, prednji, visceralnu fasciju i stražnju meningu. - Cilindar postavljen sprijeda unutar duboke fascije, nazvan visceralna ili splanhnična fascija, fascijalni je stup koji tvori medijastinum, protežući se od usta do anusa kroz različite dijelove slične građe i embriologije: počinje od baze lubanje, proteže se dolje uz središnju os (endocervikalna fascija, ždrijelo), tvori film koji prekriva parijetalnu pleuru pluća (endotorakalna fascija), prelazi dijafragmu, okružuje različita područja trbušne šupljine, obavijajući peritonealnu vrećicu (endoabdominalna fascija) i proteže se do zdjelica (endopelvična fascija) .Veći dio ove fascije nalazi se oko torakalnih organa, na srednjoj osi, gdje čini stupac, medijastinalni odjeljak prsnog koša.Prsni medijastinum nastavlja se s trbušnim, također djelujući kao veliki kanal za tekućine. Na trbušnoj razini endoabdominalna fascija odlazi od aksijalnog stupa kako bi potpuno prekrila suspendirane organe, a zatim se s njom ponovno spaja (mezenterij je bogat ovom fascijom). Na nekim se mjestima visceralna fascija nastoji specijalizirati (npr. Zadebljava oko bubrega kako bi ih zaštitila). Stoga ova traka ima veliku prednost u mogućnosti stvaranja odjeljaka, ali budući da je i talog masti, može stvoriti masovne probleme deformiranjem tjelesne šupljine. Npr. kod pretilih može doći do "strukturnih i stoga funkcionalnih promjena dijafragme: ako je povećanje endotorakalne mase takvo da gura rebra prema van, to uzrokuje spljoštenje dijafragme tako da se skupljanjem, umjesto da funkcionira kao okomiti mišić koji se spušta podizanjem rebara, povlači rubove rebara prema unutra, pretvarajući se u mišić za izdisaj. U ovoj situaciji postaje nemoguće izvesti fiziološko duboko disanje i morat ćete pribjeći kratkim, površnim i čestim udisajima sa svim zdravstvenim posljedicama koje iz toga proizlaze. Neki istraživači ovu fasciju uključuju u duboku.
- Stražnji cilindar, koji se nalazi u dubokoj fasciji i nalazi se iza visceralne fascije, predstavlja meningealna fascija koji obuhvaća "cijeli središnji živčani sustav." Kranijalna kost, praktički suspendirana na meningealnom materijalu, ima "neuroektodermalno podrijetlo, koje se razvija iz lobanjske baze diferencijacijom stanica kranijalnog živčanog grebena; stoga je dio meningealnog sloja (a ne cerviko-torako-lumbalnog koji se zaustavlja, kao što smo vidjeli, na bazi lubanje). Uklanjanje okcipitalne kosti vodi do dura mater, gornje početne točke meningealne fascije koja se proteže do cca. drugi sakralni kralježak preko duralne vrećice (sadrži arahnoid, pia mater, leđnu moždinu, sakralnu moždinu, kralježnične kralježnične korijene, živce kauda ekvina i cerebrospinalnu tekućinu). Meningealna fascija ima zaštitnu i hranjivu funkciju središnjeg živčanog sustava.
Ostali članci na temu "Vezivno tkivo i spojna fascija"
- Izvanstanična matrica - struktura i funkcije
- Skolioza - uzroci i posljedice
- Dijagnoza skolioze
- Prognoza skolioze
- Liječenje skolioze
- Spojni pojas - značajke i funkcije
- Držanje i napetost
- Pokret čovjeka i važnost potpore zatvarača
- Važnost ispravnih zatvarača i okluzalnih oslonaca
- Idiopatska skolioza - mitovi koje treba razbiti
- Klinički slučaj skolioze i terapijski protokol
- Rezultati liječenja Klinički slučaj skolioze
- Skolioza kao prirodni stav - Bibliografija