Intraartikularna injekcija hijaluronske kiseline poznata je i kao viskosuplementacija, koja se odnosi na viskoelastična svojstva ove tvari.
, nastao ponavljanjem disaharida koji se sastoji od N-acetilglukozamina i glukuronske kiseline, velike molekularne mase (4-6 milijuna daltona) i velike viskoznosti.
Proizvedena od sinoviocita tipa B (stanice sinovije), hijaluronska kiselina važna je komponenta sinovijalne tekućine, gdje pomaže u podmazivanju zgloba i ublažavanju mehaničkih naprezanja (funkcija podmazivanja i apsorpcije udara). Osim toga, štiti hrskavicu od prodora upalnih stanica i od litičkih enzima koji je razgrađuju.
U pacijenata koji boluju od artroze također je moguće promatrati - između ostalog - smanjenje viskoelastičnih svojstava sinovijalne tekućine, povezano sa smanjenjem sinteze i molekularne težine intraartikularne hijaluronske kiseline. Otuda i obrazloženje uporabe infiltracija hijaluronske kiseline izravno u artritični zglob, čemu se pripisuju prednosti, kao što su:
- ublažavanje boli, poboljšanje pokretljivosti zglobova i sprječavanje propadanja hrskavice s poboljšanjem svakodnevnih životnih aktivnosti
- protuupalni učinak, uz smanjenje intraartikularnog izljeva
- rekonstrukcija površinskog amorfnog sloja hrskavice
- povećana gustoća kondrocita (stanice hrskavice)
- klinička učinkovitost najmanje 6 mjeseci - 1 godinu nakon tijeka infiltracije
Međutim, ne slažu se sve studije o učinkovitosti infiltracije hijaluronske kiseline u konzervativnom liječenju osteoartritisa. Neke meta-analize čak su pokazale djelotvornost samo neznatno superiornu u odnosu na placebo. Druge studije su pokazale da infiltracije hijaluronske kiseline proizvode smanjenje boli usporedivo s onom kod intraartikularnih injekcija kortizona. Iz tog razloga neki liječnici upozoravaju na prekomjerni naglasak na ovom liječenju: trenutno ne postoji lijek koji je zasigurno i uvijek učinkovit u liječenju osteoartritisa. Konzervativne mogućnosti uključuju uporabu protuupalnih lijekova, analgetika, steroida, kondroproteka i fizioterapeutske intervencije; u tom kontekstu infiltracije hijaluronske kiseline mogu se valjano koristiti u liječenju uobičajenih bolnih patologija povezanih s degenerativnim stanjima zglobova tipičnim za osteoartritis.
kože, zamjena igle nakon aspiracije lijeka), infiltracije hijaluronske kiseline su sigurne i dobro se podnose. Na mjestu infiltracije mogu se pojaviti bol, oteklina, osjećaj topline i crvenilo. Polialergijske osobe mogu doživjeti sistemske učinci s preosjetljivošću i anafilaktoidne reakcije.
