Hematomi: uzroci
Uz traume i kontuzije, hematom mogu uzrokovati i drugi čimbenici: oslabljena koagulacija (trombocitopenija, hemofilija), kirurške rane, leukemija, antikoagulantna terapija (heparin, dikumarol itd.).
Hematomi: simptomi
Karakteristični simptomi hematoma razlikuju se ovisno o težini pretrpljene traume. Bol varira od blage (površinski hematomi) do akutne / intenzivne (teške / duboke traume). Blagi do srednje veliki hematom blijedi svoju boju od crvene do plave , i od ljubičaste do žute Površinski hematomi sami se rješavaju u kratkom vremenu.
Hematomi: klasifikacija
SUBKUTANI HEMATOMI klasificirani su u: petehije, purpura i ekhimoza
Najčešći HEMATOMI MOZGA su: cefalohematom, epiduralni hematom, subduralni hematom, subarahnoidni hematom, subgalealni hematom.
Od OSTALIH VRSTA hematoma spominjemo: otohematom, perianalni hematom, hematom kirurške rane, hematom ispod nokta.
Hematom: lijek
Liječenje hematoma ovisi o ozbiljnosti pretrpljenog oštećenja. Površinski hematomi imaju tendenciju da se sami riješe u roku od nekoliko dana: preporučuje se primjena leda kako bi se ubrzalo zacjeljivanje. Duboki hematomi moraju se evakuirati kirurškim putem. Hematom sub ungueale trebao bi liječiti perforacijom nokta: krv odlazi iz rupe i hematom se ponovno apsorbira.
, manje ili više obilne, smještene izvan krvnih žila. Krv, koja curi iz krvožilnog sustava nakon traume ili nagnječenja, koncentrirana je u tkivu ili u šupljini organizma, pa nastaje hematom.
Uvjet hematoma dolazi od grčkog: korijen "hemat- "odnosi se na" krv ", dok se sufiks -oma (od soma) znači "tijelo".
Hematomi se mogu razviti u bilo kojem dijelu tijela: unutar mišića, ispod površine kože, u glavi ili mozgu, u uhu, u analnom području ili ispod nokta.
"Vlastiti hematom" mora se razlikovati od ekhimoze i hemangioma:
- ekhimoza (ili modrica): to je vrsta blagog hematoma, karakteriziranog širenjem krvi ispod kože (prijenos krvi je ograničen)
- hemangiom: abnormalno je nakupljanje krvnih žila u koži ili unutarnjim organima. To je upravo oblik raka u kojem se krvne žile razmnožavaju u endotelu.
Ali zašto nastaje hematom? Koji su glavni simptomi? Koje vrste hematoma postoje? Koji su tretmani? Tijekom rasprave dat ćemo odgovor na ova pitanja.
. Krv koja dolazi iz ozlijeđenih potkožnih kapilara izlijeva se u tkivo ispod, gdje ostaje zatvorena; ne nalazeći izlaz, krv proizvodi tipičnu crvenu mrlju na koži ili hematom.Uzroci hematoma su mnogi:
- Poremećena koagulacija: neki nedostaci u sposobnosti zgrušavanja krvi - poput trombocitopenije ili hemofilije - mogu pogodovati stvaranju hematoma. U takvim okolnostima mogu se pojaviti mali pseudohematomi (bolje modrice) čak i nakon manje traume. Isti se simptom nalazi u bolesnika koji uzimaju antitrombotičke lijekove, poput kumadina.
- Operacija: hematom je jedna od najčešćih komplikacija koje se javljaju nakon nekih operacija. Hipertenzivni bolesnik, koji je podvrgnut operaciji, više je izložen riziku od hematoma.
- Lezija krvnih žila već promijenjena patološkim bolestima, poput aneurizmi, infekcija i neoplazmi
- Leukemija
- Antikoagulantna terapija: primjena heparina ili dikumarola
- Trauma, modrice, udarci: nakon pucanja krvne žile krv se skuplja u ozlijeđenom tkivu ili organu, postaje gušća i uzrokuje hematom.
Hematom može zahvatiti bilo koju strukturu tijela; ozbiljnost lezije ovisi o vrsti traume, veličini hematoma i, prije svega, anatomskom mjestu na kojem se javlja.
Često je dovoljno udariti o predmet kako bi se razbile kapilare i nastao mali hematom: lako je razumjeti da u takvim situacijama hematom zasigurno ne predstavlja hitnu medicinsku pomoć.U drugim okolnostima, ozbiljna kontuzija može uzrokovati duboka i opsežna oštećenja, pa nastalo krvarenje poprima potpuno drugačije značenje od prethodne situacije.
Ključni koncepti
Ozbiljnost hematoma ovisi o:
- Veličina oštećene krvne žile
- Opseg traume
- Karakteristike tkiva u kojem nastaje hematom
- Učinkovitost kapaciteta zgrušavanja
Kod starijih osoba modrice nastaju lakše nego kod mladih: s godinama, krvne žile postaju sve krhke i tanje, pa su stoga izloženije riziku od pucanja.
/ NAPETNOST zahvaćenog područja i OSJEĆAJ TOPLINE. Blagi hematomi ove vrste rješavaju se u kratkom vremenu, bez potrebe za intervencijom.Tipično za "površinske" hematome je varijacija sheme boja. U početku modrica izgleda crvenkasto; nakon nekoliko dana hematom poprimi plavičastu / ljubičastu boju, ponekad crnu .. Nakon otprilike tjedan dana hematom postaje zelenkasto-žut i nakon par tjedana potpuno nestaje.
Promjena boje hematoma posljedica je transformacije hema (protetske skupine hemoglobima) u bilirubin, žuto-narančasti žučni pigment izveden katabolizmom crvenih krvnih stanica
Neki hematomi mogu čak i proći nezapaženo: to je slučaj klasičnih "kućnih nesreća", u kojima sudar s predmetom može uzrokovati mikro-hematom (dakle pucanje malih krvnih žila), koji se možda neće osjetiti.
Različiti i delikatniji govor za ozbiljne traume: na primjer, moždani hematom, koji uključuje složene i impresivne simptome, zahtijeva hitnu i neposrednu intervenciju.
Da bismo razumjeli ozbiljnost hematoma, razlikujemo dva slučaja:
- Hematom se spontano rješava: tipično stanje malih hematoma, uključujući kapilare ili žile malog kalibra. Krv nakupljena u tkivu koagulira i polako se resorbira.
- Hematom se povećava u volumenu: kada hematom zahvaća velike krvne žile (npr. Arterije), krvarenje teži trajati, a lezija se ne može samostalno riješiti. Spontana hemostaza, pa se hematom povećava u volumenu. U tim slučajevima, medicinska intervencija potrebno je otkloniti moguće i katastrofalne posljedice.
