TIROSINT ® lijek na bazi natrijevog levotiroksina
TERAPIJSKA SKUPINA: Pripravci štitnjače
Indikacije TIROSINT ® Levotiroksin
TIROSINT ® se koristi u svim onim patološkim stanjima koja karakteriziraju smanjena funkcija štitnjače, kao što su gušavost, profilaksa recidiva nakon operacije, hipofunkcija štitnjače, upalni procesi i neoplastične patologije.
Mehanizam djelovanja TIROSINT ® Levotiroksin
TIROSINT ® je lijek na bazi čistog levorotacijskog tiroksina, koji se obično koristi za zamjensku terapiju u slučaju smanjene funkcije štitnjače.
Uzet oralno, levotiroksin sadržan u TIROSINT -u ® brzo se apsorbira na gastrointestinalnoj razini, prenosi se u proteine plazme kao što su tiroglobulin, prealbumin i, u najmanju ruku, također u albumin te se distribuira po tijelu.
Kad dospije do perifernih tkiva, specifičnim dejodazama lišen je atoma joda, tvoreći trijodtironin, mnogo aktivniji metabolit, sposoban za vezanje specifičnih nuklearnih receptora, izazivajući njihovu aktivaciju.
S funkcionalnog gledišta, ovaj hormon omogućuje moduliranje različitih metaboličkih aspekata, od termogeneze do metabolizma lipida, od kardiovaskularnih do živčanih funkcija, od razvoja mišića do kostura, čime se opravdavaju "važni simptomi koji se javljaju tijekom hipotireoze i" neophodna potreba pribjegavanja na terapiju lijekovima.
Provedena istraživanja i klinička učinkovitost
1. LEVOTIROKSIN I TROMANJE: MASNO ILI VODA?
J Clin Endocrinol Metab. 2011. siječnja; 96: E99-103. Epub 2010., 6. listopada.
Gubitak težine nakon terapije hipotireoze uglavnom je uzrokovan izlučivanjem viška tjelesne vode povezane s miksedemom.
Karmisholt J, Andersen S, Laurberg P.
Vrlo zanimljiva studija koja analitički procjenjuje gubitak tjelesne težine kod pacijenata liječenih levotiroksinom. Iako liječenje može jamčiti značajno smanjenje tjelesne težine, pažljivija analiza tjelesnog sastava pokazuje kako masna masa ostaje gotovo nepromijenjena, opravdavajući gubitak težine gubitkom tekućine koju zadržava miksedem.
2. LEVOTIROKSIN I ŠTITNJAČI ČVORCI
Clin Endocrinol (Oxf). 2002. studenog; 57: 621-8.
Učinak niskih i visokih doza levotiroksina na volumen čvorova štitnjače: crossover placebo kontrolirano ispitivanje.
Koc M, Ersoz HO, Akpinar I, Gogas-Yavuz D, Deyneli O, Akalin S.
Utvrđeno je da je primjena levotiroksina u malim dozama osobito učinkovita u smanjenju rasta čvorova štitnjače, bez izazivanja ozbiljnih nuspojava. Čini se da je učinkovitost ove terapije povezana s inhibitornim djelovanjem na izlučivanje TSH, uključeno u patogenezu i u razvoju čvorova štitnjače.
3. LEVOTIROKSIN I DEPRESIJA
J Utjecati na poremećaj. Studeni 2007.; 103 (1-3): 253-6.
Povećanje L-tiroksina serotonergičkih antidepresiva u bolesnica s refraktornom depresijom.
Łojko D, Rybakowski JK.
Čini se da dodatak levotiroksina serotonergičkim antidepresivima koji se koriste u liječenju velike depresije može povećati terapijski učinak smanjenjem stupnja depresije mjerenog posebnim testovima. Iako se ovo poboljšanje čini važnim za depresivnog pacijenta, moraju se uzeti u obzir nuspojave koje proizlaze iz ove kombinirane terapije.
Način upotrebe i doziranje
TIROSINT ® 50/100 mcg tablete natrij levotiroksina:
iako je moguće definirati terapijski raspon između 50 i 200 mcg levotiroksina dnevno, specifična doza može značajno varirati od pacijenta do pacijenta ovisno o njihovim terapijskim potrebama, ozbiljnosti kliničke slike i njihovim fizio-patološkim stanjima.
Slijedom toga, isključivo je na liječniku da utvrdi ispravnu dozu, nakon „pažljive procjene zdravstvenog stanja pacijenta.
Upozorenja o TIROSINT ® levotiroksinu
Liječenju TIROSINT-om ® treba prethoditi pažljiva procjena fiziopatološke i kliničke slike pacijenta, kako bi se bolje upravljalo terapijom i utvrdilo odgovarajuće doziranje.
Zapravo, važno je zapamtiti kako visoke doze ili zlouporaba pripravaka štitnjače mogu uzrokovati pojavu nuspojava, čak i onih ozbiljnih.
Slijedom toga, potrebno je povremeno praćenje serumskih razina TSH i transaminaza kako bi se procijenila učinkovitost terapije, odsutnost nuspojava na jetri i, ako je potrebno, prilagodila korištena doza.
Glavobolja, pospanost i druge promjene koje utječu na živčani sustav, opisane nakon unosa levotiroksina, mogle bi promijeniti pacijentove normalne percepcijske i reaktivne sposobnosti, čineći opasnim obavljanje aktivnosti koje zahtijevaju kognitivnu predanost.
TRUDNOĆA I DOJENJE
Iako se levotiroksin može lučiti u majčino mlijeko i prelaziti placentnu barijeru, liječenje hipotireoze u trudnoći lijekovima L-tiroksin nije uzrokovalo ozbiljne nuspojave za zdravlje nerođenog djeteta, kada se koristi u terapijskim dozama.
Jasno je da cijeli liječnički proces mora pratiti i nadzirati vaš liječnik.
Interakcije
Ključna uloga hormona štitnjače u kontroli metabolizma izlaže TIROSINT ® brojnim mogućim interakcijama s različitim aktivnim sastojcima.
Istodobni unos levotiroksina i hipoglikemijskih lijekova mogao bi smanjiti terapijski učinak potonjeg, spriječivši postizanje dobre kontrole glikemije, dok bi inhibitorno djelovanje tiroksina na derivate kumarina moglo izložiti pacijenta teškom krvarenju.
Naprotiv, istodobni unos kolestiramina, lijekova koji sadrže aluminij, željezo i kalcij, salicilata, dikumarola, furosemida, klofibrata, fenitoina, glukoritikoida, beta-simpatolitika, amiodarona i jodiranih kontrastnih sredstava, estrogena, barbiturata, proguanila, antiepileptika i spojeva koji sadrže soje može uzrokovati smanjenje terapeutskih učinaka TIROSINT -a ® pa je potrebno prilagoditi korištenu dozu.
Kontraindikacije TIROSINT ® Levotiroksin
TIROSINT ® je kontraindiciran u slučaju neizliječene adrenalne insuficijencije, nezdravljene hipofizne insuficijencije, neliječene tireotoksikoze, akutnog infarkta miokarda, akutnog miokarditisa i pankarditisa te preosjetljivosti na djelatnu tvar ili njezine pomoćne tvari.
Neželjeni učinci - nuspojave
Unatoč tome što terapija levotiroksinom, ako je pravilno postavljena, ne predstavlja osobito ozbiljne nuspojave, raširena zlouporaba ovih lijekova izlaže pacijenta klinički značajnim nuspojavama.
Kardiovaskularni poremećaji različitih vrsta, promjene ponašanja i stanja svijesti, dermatološke reakcije različitog stupnja, gastrointestinalne bolesti i osteoporoza definiraju raspon ponavljajućih simptoma u slučaju zlouporabe proizvoda hormona štitnjače.
Bilješka
TIROSINT ® se prodaje samo na liječnički recept.
TIROSINT ® spada u doping klasu: Hormoni i srodne tvari (zabranjeno u konkurenciji i izvan nje)
Podaci o lijeku TIROSINT ® Levothyroxine objavljeni na ovoj stranici mogu biti zastarjeli ili nepotpuni. Za ispravnu uporabu ovih informacija pogledajte stranicu Odricanje od odgovornosti i korisne informacije.
