Danas ćemo govoriti o bakteriji s mnogo lica ... često bezopasnom, pa čak i prijateljskom, ali ponekad opasnom i sposobnom uzrokovati važne bolesti. Mislim na "Escherichia coli. Escherichia coli ime je bakterije koja obično živi u ljudskom crijevu, ali i u nekoliko drugih toplokrvnih životinja. Koncentriran je osobito u debelom crijevu, dakle u "debelom crijevu, gdje predstavlja jedan od najbrojnijih mikroorganizama. L"Escherichia coli stoga postaje dio crijevne flore kao komenzalna bakterija; pridjev komenzal ukazuje na to kako u odnosu suživota između dva organizma samo jedan od dva crpi prednosti takvog suživota. Istodobno, međutim, kako bi se moglo govoriti o komenzalizmu, drugi organizam ne smije pretrpjeti štetu suživot. Ukratko, stoga, "Escherichia coli je zalogajnica jer iskorištava hranjive tvari prisutne u debelom crijevu, a da pritom ne nanosi nikakvu štetu ljudskom organizmu. U stvarnosti postoje mnoge "vrste" Escherichia coli pa čak i ako su to većinom gosti, dakle bezopasni, neki se mogu ponašati kao patogeni. Neki sojevi, naime, posjeduju karakteristike virulencije, tako da mogu izazvati infekcije u gastrointestinalnom traktu i u drugim sustavima, osobito na razini mokraće. No krenimo redom i upoznajmoEscherichia coli s biološkog stajališta.
Polazimo od mišljenja da jeEscherichia coli jedan je od najsvestranijih mikroorganizama koji postoje u prirodi. To je gram-negativna bakterija, odnosno negativna na obojenje po Gramu, a pripada obitelji enterobakterija, tako se naziva jer svoje idealno stanište nalaze u crijevima čovjeka i drugih životinja. L 'Escherichia coli ima izduženi oblik štapića i opremljen je flagelama koje koristi za kretanje te pili ili fimbrijama koje koristi za komunikaciju s drugim bakterijama i usidruje se u stanicama domaćina. Nadalje, ima izborni aerobni metabolizam, tj. može rasti i u prisutnosti i u odsutnosti kisika.Optimalna temperatura za njegovo preživljavanje je 35-40 ° C. Iz tog razloga,Escherichia coli lako živi u crijevima čovjeka, gdje djeluje kao restoran. Osim toga, pridonosi pravilnoj probavi hrane i sintezi vitamina K, kao i borbi protiv drugih mikroorganizama koji hvataju mjesta za hranjenje i prianjanje na crijevnoj sluznici. Zbog ovih karakteristika, "Escherichia coli bi se stoga čak mogla smatrati simbiontom; sjećam se da govorimo o simbiozi kada oba organizma imaju zajedničku korist od suživota. Osim što su komenzali i simbionti,"Escherichia coli može se opisati i kao oportunistički patogen; pridjev oportunistički posebno nam govori kako ovaj mikroorganizam može iskoristiti određene okolnosti da se pretjerano umnoži, do te mjere da uzrokuje bolest. Zapravo, iako je za zdrave osobe to bezopasno, kod ispitanika koji su ugrozili obrambene mehanizme, kao što je spaljeni, presađeni, oboljeli od "AIDS -a itd.,"Escherichia coli može preuzeti i izazvati bolest. Nadalje, kao što smo vidjeli, neki se sojevi mogu opisati kao patogeni, jer su sposobni izazvati bolest čak i kod zdravih osoba. Na sljedećim slajdovima zajedno ćemo vidjeti kada i iz kojeg razloga te bakterije dobivaju agresivan karakter, do te mjere da izazivaju bolest.
Prvo što treba primijetiti na ovom slajdu je da isti normalno bezopasni komenzalni sojevi mogu uzrokovati bolest izvan crijevnog trakta pod određenim predisponirajućim uvjetima. Kao što smo vidjeli, povoljni uvjeti su, primjerice, slabljenje imunološkog sustava, ali i dijabetes ili prisutnost kamenaca ili mokraćnog katetera. The E coli uropatogeni (UPEC) su među glavnim uzročnicima infekcija mokraćnog sustava. Zahvaljujući nekim fimbrijama zvanim P (koje se mogu usporediti s pipcima opremljenim sisaljkama), E coli uropatogeni se mogu popeti mokraćnim putovima, usidriti uz sluznicu i izazvati uretritis, cistitis, prostatitis i, u najozbiljnijim slučajevima, pijelonefritis (dakle infekcije bubrega). Drugi sojevi E coli mogu uzrokovati ekstra-crijevne bolesti, poput meningitisa, septikemije, peritonitisa, upale pluća i infekcija drugih unutarnjih organa. Međutim, neki posebni sojevi nalaze se u crijevima Escherichia coli patogeni uzrokuju najčešće smetnje, s početkom proljeva, ponekad povezane s krvarenjem i oštećenjem bubrežne funkcije. U sljedećim slajdovima stoga ćemo se usredotočiti na gastrointestinalne infekcije, dok urinarne infekcije iz Escherichia coli bit će obrađeno u nadolazećem videu.
Sojevi Escherichia coli odgovoran za gastrointestinalne infekcije može uzrokovati bolest različitim mehanizmima. Neke bakterije su toksigene, što znači da proizvode toksine koji mogu uzrokovati proljev. Drugi napadaju crijevnu sluznicu uzrokujući oštećenje tkiva i upalu. Među različitim sojevima Escherichia coli povezane s enteričkim patologijama sjećamo se enteropatogena (poznatih i pod skraćenicom EPEC), enterotoksigena (ETEC), enteroinvaziva (EIEC), enteroadherenata (EAEC) i enterohemoragičnih (EHEC). Među svim ovim sojevima vrijedi istaknutiE coli enterohemoragični, jer je osobito agresivan. Također je jedan od glavnih uzroka bolesti u industrijski razvijenim zemljama.Proliferacija enterohemoragičnih sojeva i posljedično oslobađanje njihovih toksina mogu uzrokovati hemoragični proljev, stoga tekuću stolicu pomiješanu s krvlju. Osim toga, u 5% slučajeva, osobito u djece i starijih osoba, enterohemoragične infekcije izazivaju komplikaciju poznatu kao hemolitički uremički sindrom. Ovo je vrlo težak oblik zatajenja bubrega, koji čak može biti i smrtonosan. Drugi važan soj jeE coli enterotoksigeni, koji zajedno s enteropatogenim predstavlja najčešći uzročnik bakterijskog proljeva, a također je često upleten u takozvani putnički proljev.
U ovom slajdu ćemo se pozabaviti mogućim uzrocima infekcija sa Escherichia coli patogena. Takve se infekcije mogu zaraziti kontaktom s izmetom, kako ljudi tako i životinja. Prijenos se stoga odvija uglavnom oro-žarišnim putem. Na primjer, bakterije mogu ući u tijelo pijući vodu ili jedući hranu zagađenu samom stolicom. Sjećam se da je prisutnostEscherichia coli u podzemnim vodama čest je pokazatelj fekalne kontaminacije. Izmet se, naime, može uliti u jezera, kanale, bazene ili zalihe vode, a ljudi se mogu zaraziti slučajnim gutanjem vode tijekom kupanja. Isto vrijedi i za hranu, toliko da je "Escherichia coli obično se traži u analizama koje provode zdravstveni inspektori na području kolektivne prehrane. Zagađenje hrane može se dogoditi i tijekom klanja ili pripreme mesa. Ako zaraženo sirovo meso nije pravilno skuhano, bakterija preživljava i možemo se zaraziti jednostavno hamburgeri brze hrane posebno su ugroženi jerEscherichia coli, duboko prodrla zbog mljevenog mesa, podnosi nisku temperaturu kuhanja. Druge ugrožene namirnice su povrće, osobito salata, špinat i klice, nepasterizirani voćni sokovi, sirovo mlijeko i dobiveni sirevi. The Escherichia colizapravo, mogu se proširiti iz kravljeg vimena u njegovo mlijeko. Bakterija se također može prenijeti s jedne osobe na drugu. To se obično događa kada ne peru ruke nakon što su u kupaonici ili spolnim odnosom analne zlatne prirode.
Vaš liječnik može dijagnosticirati "crijevnu infekciju Escherichia coli nakon što ste postavili neka pitanja o simptomima i proveli neke pretrage, prije svega stolicu. Iz ovog pregleda, koji se naziva koprokultura, zapravo je lako otkriti prisutnost bakterije. Međutim, dostupne su i druge laboratorijske analize i molekularni testovi, korisni za serološka istraživanja toksina i određivanje bakterijskog serotipa. Što se tiče liječenja, obično infekcija traje Escherichia coli spontano se rješava, bez pribjegavanja određenim lijekovima. Iz tog razloga liječnici često samo preporučuju odmor i izdašan unos tekućine kako bi nadomjestili gubitak vode i soli. S druge strane, antibiotska terapija, osim što je obično nepotrebna, u nekim bi okolnostima mogla čak pogoršati situaciju, pridonijeti oslobađanju bakterijskog toksina i pogoršati opće stanje pacijenata. Što se tiče mogućih komplikacija, u nekih ljudi infekcija s Escherichia coli uzrokuje probleme s krvlju i bubrezima. Najkritičniji pacijenti mogu zahtijevati intenzivno liječenje na temelju dijalize, transfuzije krvi, pa sve do transplantacije bubrega.
Mnoge infekcije iz Escherichia coli lako bi se mogli spriječiti poboljšanjem općih higijenskih uvjeta. Prvo, preporučuje se piti samo pitku vodu; važno je to zapamtiti osobito kada putujete u zemlje u kojima se voda ne pročišćava, pa će također biti važno izbjeći konzumaciju leda ili upotrebu vode iz slavine za pranje zubi. Jasno je da je važno uvijek prati ruke vrućom vodom i sapunom, osobito prije pripreme hrane, nakon dodira sa sirovim mesom, nakon korištenja toaleta ili kontakta sa životinjama. Sirovo meso, osobito mljeveno meso, mora se kuhati na minimalnoj temperaturi od 70 ° C, najmanje 2 minute. Posebno je potrebno paziti da čak i najdublji slojevi mesa izgube ružičastu boju tipičnu za sirovo meso. Nadalje, kako bi se izbjegla unakrsna kontaminacija, sirovo meso mora se skladištiti i pripremati odvojeno od kuhanog, izbjegavajući korištenje istih površina ili istog neopranog pribora za rukovanje kuhanom hranom. Što se tiče biljne hrane, poput voća i povrća, to se mora oprati s pitkom vodom ili oguljenim prije konzumacije, osobito ako se ne mogu skuhati. Konačno, preporučljivo je piti samo mlijeko, mliječne proizvode i pasterizirane sokove.
